膝盖置换手术会在膝盖上形成伤口,给病人带来痛苦。膝关节手术后,全身疼痛持续1-2个月,这是由于膝关节置换手术后的炎症反应。因此,手术后,医生需要使用药物来缓解炎症反应,这可以完全缓解患者的疼痛。根据总体指标,患者的疼痛应该逐渐减轻,但也有一些患者患有疼痛或剧烈疼痛,因此有必要及时去医院复查,找出疼痛的具体原因。
此外,病人在手术后1-2个月内有轻微疼痛是正常的。通常情况下,炎症在手术4-6周后得到控制,在各项指标恢复正常后疼痛会逐渐减轻。如果患者术后接受正常的功能康复训练,疼痛和炎症也会更快减轻,因此术后的功能康复至关重要。
关节置换后有什么预防措施?
膝关节置换手术后,关键是做好术后护理。膝关节置换手术后,应注意以下几点:
一、预防感染
做好患者的健康工作,保持手术部位干燥清洁,以防感染和影响手术效果。
第二,坚持功能康复训练
病人在地上行走不能代替人工功能的康复训练,而是应该按照医生指导的方法进行训练。膝关节应该弯曲和伸展,以改善骨侧的肌肉功能。
三.定期审查
膝关节置换手术后,许多病人不会感到疼痛,也不会去医院复查。事实上,这是一个错误的想法。在去医院复查时,医生不仅需要观察假体的位置,还需要根据患者的具体情况调整康复计划,从而改善畸形状态,恢复膝关节的正常功能。
就膝关节置换术的目的是要使患者能够重新获得一个无痛、稳定而又有功能的新关节。但是,术后持续疼痛或麻木无论对病人还是对术者来说,都是一个难以接受的重要并发症,必须引起严重的关切和及时妥善的处理。那么,为什么会出现术后疼痛麻木?又应该如何处理呢?今天,小编带大家一探究竟!
术后感觉关节周围总发紧,有僵硬感,是关节没换好?对于这个问题,需要分析具体原因。以骨性关节炎为例,很多患者手术前会反映关节处有僵硬感,表现为早上起床时比较明显,或者久坐后感到关节不灵活。而这种僵硬感做完手术后,仍然会存在。因此,患者要有合理的预期。
另外,有些手术后的患者发现关节周围发紧,是术后疤痕出现挛缩导致的。此时需要进行康复治疗,使疤痕软化,增加关节的活动范围。
术后仍感到大腿“没劲”,迈不开步,咋办?膝关节置换术后最需要关注的一个问题就是肌肉力量锻炼。这种锻炼不仅包括活动范围,还有肌肉力量的强度。在膝盖前方最重要的肌肉就是股四头肌,做完手术后,尤其要重视股四头肌的锻炼。一般可通过下蹲、直腿抬高、蹬自行车等方式进行锻炼。等到大腿肌肉力量不断增强后,那种“没劲儿”、迈不开步的情况自然就会得到改善。
术后伤口周围出现“麻木感”或“过电样”窜痛,咋办?术后很多患者感觉伤口周围出现麻木感,尤其在膝关节外侧偏下处。其实,这种现象十分常见,患者不必紧张。之所以会出现这种现象,是手术切口造成的。
一般这种手术的切口是纵行的,而膝关节处的神经走向是从内到外,倾斜向下的。所以,人工膝关节置换术中,不可避免的会将外侧皮神经切断,术后患者就会感觉麻木。随着时间推移,麻木的范围会越来越小,程度逐渐减轻,大约两年后基本消失。
换关节的地方有肿胀和发热感,是感染了吗?术后正常的康复过程中,患者经常会感到关节发热。如果用手去感触,会发现换完关节一侧的皮肤温度比另一侧高0.5~1度,尤其做完康复训练后差距更大。我们曾使用测温仪查看患者锻炼后的情况,有的患者关节处的皮肤温度甚至高达38度。因此,手术后半年内关节出现肿胀、发热,建议患者采用冰敷处理。因为这种发热可能是体内人工关节的金属发生反应导致的。但如果半年后,仍然有明显的肿胀、发热,建议患者联系主刀医生,查看是否出现感染。
术后活动过程中常听到“咯啦声”,正常吗?术后很多患者在活动过程中听到关节内有响声,感到十分恐惧,其实大可不必。出现响声,我们需要针对具体原因具体分析。例如,有些响声可能是膝盖前方的髌骨与股骨滑车部件摩擦造成的,有响声却没有疼痛感,此时不必担忧。
有的响声来自于人工关节部件之间的声音。人工关节的股骨、胫骨和中间的聚乙烯垫片是组装起来的,不是一个整体,活动过程中会产生一点声响。这个问题目前尚未解决,但也不用担忧。
值得注意的是,如果关节突然出现“咔嚓”一声,这可能是病理原因造成的。例如当髌骨或者滑膜卡到股骨的“盒子”中时,伸直腿就可能出现这种问题。这时需要及时就诊,找医生处理。
出现哪些情况,必须立即就医?一般患者的出院告知单上都会说明,出现哪些情况要立即就医。首先,术后感染是灾难。即便现在规模较大的关节中心,每年感染的病例很少,不超过1%,但我们仍然要关注感染问题。患者术后也要进行规律的随访,查看恢复状况。
一般而言,出现以下几种情况,需要立即就医:
1. 出现不明原因的关节僵硬,且这种现象继续进展
2. 出现全身发热,且发热后关节红肿、疼痛
3. 换完关节,伤口处出现持续性的渗液
4. 假体周围出现骨折。
术后患者出现不适的情况比较多,因此,做完人工关节置换并不能高枕无忧,术后的康复也十分重要。此外,患者术后康复过程中,并不是今天的情况一定比昨天好,但总体趋势是逐渐好转的。大部分患者术后三个月时基本能感觉比较舒适,自由生活。总体而言,对于终末期关节问题,人工关节置换是一个根治性的解决方案。
术前术后出现疼痛该怎么办?围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间。对于人工膝关节置换的患者来说,围手术期疼痛问题也需要十分关注。
近年在人工关节置换领域,围手术期镇痛发展较快。医生在术前、术中及术后都可采用各种方法控制疼痛,称为多模式镇痛。采用这种措施后,很多患者手术后并不会感到非常痛苦,不少人做完一条腿的人工关节置换后,又进行了第二条腿的置换手术。
那么,具体的措施包括:术前患者可服用一些降低疼痛阈值(即临界值)的止疼药;术中医生会进行关节腔内麻药注射,长效的麻药能够维持很长一段时间,此外,也可在大腿根部使用股神经阻滞泵,效果也能维持很长时间;术后患者可使用杜冷丁或者口服止痛药。
病情分析: 根据你所说的情况,膝盖部位出现冷痛感,劳累以及负重后疼痛加重的现象,考虑还是由于滑膜炎引起的可能性大,中医讲多于寒凝痹阻有关系。
意见建议:建议患者生活中注意尽量防寒保暖,避免避免机体感受寒凉刺激,同时可以根据医生的指导使用)xun浔/ 骨 丿丰feng /膏”配合双氯芬酸钠缓释胶囊口服以及针灸和艾灸的方法辅助治疗,生活中注意避免过度劳累,尽量在不增加关节负重的前提下改善关节功能锻炼。
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凌霄,别名紫葳、五爪龙、红花倒水莲、倒挂金钟、上树龙、上树蜈蚣、白狗肠、吊墙花、堕胎花、芰华、藤罗花。落叶攀援藤本,茎木质,表皮脱落,枯褐色,以气生根攀附于它物之上。叶对生,为奇数羽状复叶顶生疏散的短圆锥花序。花萼钟状,花冠内面鲜红色,外面橙黄色。雄蕊着生于花冠筒近基部,花丝线形,细长。花药黄色,个字形着生。花柱线形,柱头扁平,攀援藤本;茎木质,表皮脱落,枯褐色,以气生根攀附于它物之上。叶对生,为奇数羽状复叶;小叶
凌霄(图1)
凌霄(图1)(2张)
7-9枚,卵形至卵状披针形,顶端尾状渐尖,基部阔楔形,两侧不等大,,两面无毛,边缘有粗锯齿;
顶生疏散的短圆锥花序,。花萼钟状,,分裂至中部,裂片披针形,。花冠内面鲜红色,外面橙黄色,,裂片半圆形。雄蕊着生于花冠筒近基部,花丝线形,细长,花药黄色,个字形着生。花柱线形,,柱头扁平,2裂。蒴果顶端钝。花期5-8月。[2]
凌霄喜充足阳光,也耐半荫。适应性较强,耐寒、耐旱、耐瘠薄,病虫害较少,但不适宜在暴晒或无阳光下。以排水良好、疏松的中性土壤为宜,忌酸性土。忌积涝、湿热,一般不需要多浇水。凌霄要求土壤肥沃、排水好的沙土。凌霄不喜欢大肥,不要施肥过多,否则影响开花。较耐水湿,并有一定的耐盐碱性能力。
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