做了膝关节置换手术后，膝盖一直疼痛是怎么回事？

膝盖置换手术会在膝盖上形成伤口，给病人带来痛苦。膝关节手术后，全身疼痛持续1-2个月，这是由于膝关节置换手术后的炎症反应。因此，手术后，医生需要使用药物来缓解炎症反应，这可以完全缓解患者的疼痛。根据总体指标，患者的疼痛应该逐渐减轻，但也有一些患者患有疼痛或剧烈疼痛，因此有必要及时去医院复查，找出疼痛的具体原因。

　　此外，病人在手术后1-2个月内有轻微疼痛是正常的。通常情况下，炎症在手术4-6周后得到控制，在各项指标恢复正常后疼痛会逐渐减轻。如果患者术后接受正常的功能康复训练，疼痛和炎症也会更快减轻，因此术后的功能康复至关重要。

关节置换后有什么预防措施？

膝关节置换手术后，关键是做好术后护理。膝关节置换手术后，应注意以下几点:

一、预防感染

做好患者的健康工作，保持手术部位干燥清洁，以防感染和影响手术效果。

　　第二，坚持功能康复训练

病人在地上行走不能代替人工功能的康复训练，而是应该按照医生指导的方法进行训练。膝关节应该弯曲和伸展，以改善骨侧的肌肉功能。

　　三.定期审查

膝关节置换手术后，许多病人不会感到疼痛，也不会去医院复查。事实上，这是一个错误的想法。在去医院复查时，医生不仅需要观察假体的位置，还需要根据患者的具体情况调整康复计划，从而改善畸形状态，恢复膝关节的正常功能。

就膝关节置换术的目的是要使患者能够重新获得一个无痛、稳定而又有功能的新关节。但是，术后持续疼痛或麻木无论对病人还是对术者来说，都是一个难以接受的重要并发症，必须引起严重的关切和及时妥善的处理。那么，为什么会出现术后疼痛麻木？又应该如何处理呢？今天，小编带大家一探究竟！

术后感觉关节周围总发紧，有僵硬感，是关节没换好?

对于这个问题，需要分析具体原因。以骨性关节炎为例，很多患者手术前会反映关节处有僵硬感，表现为早上起床时比较明显，或者久坐后感到关节不灵活。而这种僵硬感做完手术后，仍然会存在。因此，患者要有合理的预期。

另外，有些手术后的患者发现关节周围发紧，是术后疤痕出现挛缩导致的。此时需要进行康复治疗，使疤痕软化，增加关节的活动范围。

术后仍感到大腿“没劲”，迈不开步，咋办?

膝关节置换术后最需要关注的一个问题就是肌肉力量锻炼。这种锻炼不仅包括活动范围，还有肌肉力量的强度。在膝盖前方最重要的肌肉就是股四头肌，做完手术后，尤其要重视股四头肌的锻炼。一般可通过下蹲、直腿抬高、蹬自行车等方式进行锻炼。等到大腿肌肉力量不断增强后，那种“没劲儿”、迈不开步的情况自然就会得到改善。

术后伤口周围出现“麻木感”或“过电样”窜痛，咋办?

术后很多患者感觉伤口周围出现麻木感，尤其在膝关节外侧偏下处。其实，这种现象十分常见，患者不必紧张。之所以会出现这种现象，是手术切口造成的。

一般这种手术的切口是纵行的，而膝关节处的神经走向是从内到外，倾斜向下的。所以，人工膝关节置换术中，不可避免的会将外侧皮神经切断，术后患者就会感觉麻木。随着时间推移，麻木的范围会越来越小，程度逐渐减轻，大约两年后基本消失。

换关节的地方有肿胀和发热感，是感染了吗?

术后正常的康复过程中，患者经常会感到关节发热。如果用手去感触，会发现换完关节一侧的皮肤温度比另一侧高0.5~1度，尤其做完康复训练后差距更大。我们曾使用测温仪查看患者锻炼后的情况，有的患者关节处的皮肤温度甚至高达38度。因此，手术后半年内关节出现肿胀、发热，建议患者采用冰敷处理。因为这种发热可能是体内人工关节的金属发生反应导致的。但如果半年后，仍然有明显的肿胀、发热，建议患者联系主刀医生，查看是否出现感染。

术后活动过程中常听到“咯啦声”，正常吗?

术后很多患者在活动过程中听到关节内有响声，感到十分恐惧，其实大可不必。出现响声，我们需要针对具体原因具体分析。例如，有些响声可能是膝盖前方的髌骨与股骨滑车部件摩擦造成的，有响声却没有疼痛感，此时不必担忧。

有的响声来自于人工关节部件之间的声音。人工关节的股骨、胫骨和中间的聚乙烯垫片是组装起来的，不是一个整体，活动过程中会产生一点声响。这个问题目前尚未解决，但也不用担忧。

值得注意的是，如果关节突然出现“咔嚓”一声，这可能是病理原因造成的。例如当髌骨或者滑膜卡到股骨的“盒子”中时，伸直腿就可能出现这种问题。这时需要及时就诊，找医生处理。

出现哪些情况，必须立即就医?

一般患者的出院告知单上都会说明，出现哪些情况要立即就医。首先，术后感染是灾难。即便现在规模较大的关节中心，每年感染的病例很少，不超过1%，但我们仍然要关注感染问题。患者术后也要进行规律的随访，查看恢复状况。

一般而言，出现以下几种情况，需要立即就医：

1. 出现不明原因的关节僵硬，且这种现象继续进展

2. 出现全身发热，且发热后关节红肿、疼痛

3. 换完关节，伤口处出现持续性的渗液

4. 假体周围出现骨折。

术后患者出现不适的情况比较多，因此，做完人工关节置换并不能高枕无忧，术后的康复也十分重要。此外，患者术后康复过程中，并不是今天的情况一定比昨天好，但总体趋势是逐渐好转的。大部分患者术后三个月时基本能感觉比较舒适，自由生活。总体而言，对于终末期关节问题，人工关节置换是一个根治性的解决方案。

术前术后出现疼痛该怎么办？

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。对于人工膝关节置换的患者来说，围手术期疼痛问题也需要十分关注。

近年在人工关节置换领域，围手术期镇痛发展较快。医生在术前、术中及术后都可采用各种方法控制疼痛，称为多模式镇痛。采用这种措施后，很多患者手术后并不会感到非常痛苦，不少人做完一条腿的人工关节置换后，又进行了第二条腿的置换手术。

那么，具体的措施包括：术前患者可服用一些降低疼痛阈值（即临界值）的止疼药；术中医生会进行关节腔内麻药注射，长效的麻药能够维持很长一段时间，此外，也可在大腿根部使用股神经阻滞泵，效果也能维持很长时间；术后患者可使用杜冷丁或者口服止痛药。

病情分析： 根据你所说的情况，膝盖部位出现冷痛感，劳累以及负重后疼痛加重的现象，考虑还是由于滑膜炎引起的可能性大，中医讲多于寒凝痹阻有关系。

意见建议：建议患者生活中注意尽量防寒保暖，避免避免机体感受寒凉刺激，同时可以根据医生的指导使用)xun浔/ 骨 丿丰feng /膏”配合双氯芬酸钠缓释胶囊口服以及针灸和艾灸的方法辅助治疗，生活中注意避免过度劳累，尽量在不增加关节负重的前提下改善关节功能锻炼。

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凌霄，别名紫葳、五爪龙、红花倒水莲、倒挂金钟、上树龙、上树蜈蚣、白狗肠、吊墙花、堕胎花、芰华、藤罗花。落叶攀援藤本，茎木质，表皮脱落，枯褐色，以气生根攀附于它物之上。叶对生，为奇数羽状复叶顶生疏散的短圆锥花序。花萼钟状，花冠内面鲜红色，外面橙黄色。雄蕊着生于花冠筒近基部，花丝线形，细长。花药黄色，个字形着生。花柱线形，柱头扁平,攀援藤本；茎木质，表皮脱落，枯褐色，以气生根攀附于它物之上。叶对生，为奇数羽状复叶；小叶

凌霄（图1）

凌霄（图1）(2张)

7-9枚，卵形至卵状披针形，顶端尾状渐尖，基部阔楔形，两侧不等大，，两面无毛，边缘有粗锯齿；

顶生疏散的短圆锥花序，。花萼钟状，，分裂至中部，裂片披针形，。花冠内面鲜红色，外面橙黄色，，裂片半圆形。雄蕊着生于花冠筒近基部，花丝线形，细长，花药黄色，个字形着生。花柱线形，，柱头扁平，2裂。蒴果顶端钝。花期5-8月。[2]

凌霄喜充足阳光，也耐半荫。适应性较强，耐寒、耐旱、耐瘠薄，病虫害较少，但不适宜在暴晒或无阳光下。以排水良好、疏松的中性土壤为宜，忌酸性土。忌积涝、湿热，一般不需要多浇水。凌霄要求土壤肥沃、排水好的沙土。凌霄不喜欢大肥，不要施肥过多，否则影响开花。较耐水湿，并有一定的耐盐碱性能力。

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