慢性宫颈炎多于分娩,流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染.慢性宫颈炎有多种表现.如宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见.
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多.白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血.当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛,下腹坠胀和痛经.这些症状在月经前后,排便和性交后加重.有时还伴有尿频,排尿困难以及月经不调,不孕等.
宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系.患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗.
主要症状：
是白带增多.急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征.慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血.轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便,性交时加重.此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕.
1.典型的临床表现.
2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感.慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂,肥大,息肉,腺体囊肿,,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬.如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血.
3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级.
4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断.5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬,脆,易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别.
[治疗]
1.西医药治疗
(1)物理疗法：包括电熨,冷冻,激光,红外线等,适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治疗一次即可治愈.
(2)药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵治疗.
(3)手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻,可行子宫颈修补术.
2.中医药治疗
(1)湿热下注：带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数.
治法：清热利湿止带.
方药：猪苓,土茯苓,赤芍,丹皮,败酱草各15克,栀子,择泻,车前子(包),川牛膝各10克,生甘草6克.
中成药：抗宫炎片.
(2)脾肾两虚；带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡,苔白滑,脉沉缓.
泊法：健脾温肾,化湿止带.
方药：党参,白术,茯苓,生苡仁,骨脂,乌贼骨各15克,巴戟天,芡实各10克,炙甘草6克.中成药：温经白带丸.
3.外治法：
(1)宫颈敷药法
①蒲公英,地丁,蚤休,黄柏各15克,黄连,黄芩,生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克.研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次.适用于急性宫颈炎.
②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程.适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂.
③养阴生肌散：清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂.
(2)阴道灌洗法：野菊花,苍术,苦参,艾叶,蛇床子各15克,百部,黄柏各10克.浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程.适用于急性宫颈炎.
子宫颈肥大，临床上没有办法恢复正常大小。宫颈出现肥大的情况，是因为宫颈在慢性炎症长期刺激下导致组织增生，所以出现宫颈体积增大现象。在临床上绝大部分宫颈肥大没有什么症状，如果有相关症状，比如出现分泌物增多、腰骶部疼痛。宫颈局部不但肥大还出现充血情况，是炎症性表现，可以给予相应药物进行治疗。要注意每年都要做一次妇科检查，包括宫颈癌筛查，主要了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危型HPV感染。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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