高血压总是忽上忽下有可能是什么原因？

高血压在发生后如果没有采取措施控制会导致血管受伤害，容易引发各种并发症，也因此很多患者在发病后会及时服用药物，防止血压受影响。但有一些患者发现自己在按时服用药物后血压还是忽上忽下，甚至使血管受伤害，使他们焦虑。其实服用药物后高血压还总是不稳定有原因，有可能是你做错了以下几件事。

高血压总是忽上忽下有可能是什么原因？

1、用药时间不对

大多数高血压患者一般会在清晨6到8点出现晨起血压高峰，在这个时候如果血压控制不好就会导致心脑血管的整体状态，使整天的血压得不到控制。很多患者在每天早晨起床后因为害怕空腹吃药伤胃，所以会选择在早饭后服用降压药，也就导致晨起高血压没有得到有效控制，一整天血压不稳定。所以可以将降压药选择在每天早晨6到8点服用，不过在吃药前可以24小时动态监测血压，看血压是否存在晨起高峰。另外，要注意除了早晨血压高峰，很多患者在下午4到6点会出现第2个血压高峰，如果发现有第二个血压高峰期，这类患者每天需要服用两次降压药。

2、降压药的类型不适合

在临床上，高血压治疗的过程中主要追求全天、平稳，所以相对来讲长效降压药更适合患者服用。虽然短效降压药起效的速度快，但在起效果后就会被迅速排出体外，无法持续性降压，会导致血压波动较明显。而且高血压对动脉血管的伤害主要来源于血压，忽高忽低所带来的影响。长效降压药可以使药效均匀释放并且覆盖全天，能避免血压忽高忽低。不过要知道长效降压药的价格远远高于普通降压药，而且在服用时也要谨遵医嘱，不能随便停止。

3、没筛查高血压的具体原因

一些患者在服用时血压控制不佳忽高忽低，可能是跟药物没有关系，如果身体存在其他原发性疾病，在没有将这些疾病进行有效治疗会使血压受影响，就算服用药物也得不到好的效果。

血压总是忽上忽下要从哪些方面排查？

如果在服药期间总是发现血压忽上忽下要及时做进一步排查，排除原发性高血压。做24小时动态血压来确定自己的血压高峰值，让医生根据血压高峰值治疗方案并且自己严格遵守。同时在服用药物期间要保持良好的生活方式，戒烟戒酒，情绪稳定。

总的来讲，血压忽上忽下有原因，如果在服用期间血压总得不到稳定要先排查，不要一味加大药物服用量，也不要频繁更换药物。毕竟要先了解清楚原因才能采取针对性治疗，特别是确定高血压的类型，如果是因为疾病导致高血压，只要将原发性疾病控制，才能使血压稳定。而且这种情况所导致的高血压，在原发性疾病得到控制后就可以逐渐停用药物，不需终身服用降压药。

血压，指的是血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也就是常说的压强。在临床上，正常人的血压值为90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg。如果通过血压测量发现自己的血压处于这一范围，那么说明血压正常。如果血压飘忽不定，波动幅度大，则要引起重视了，很有可能是患上了某些疾病。那么，血压时高时低是怎么回事？高血压的标准是什么？

血压时高时低是怎么回事？

1、降压药使用不当

部分高血压患者没有谨遵医嘱，按照医生的要求服用降压药，或者擅自停用药物，就容易导致血压时高时低，无法稳定。正常情况下，高血压患者需要长期服用药物，而且药物的服用时间，剂量，次数等都要正确。如果存在错误用药，就会使血压波动。

2、饮食不注意

饮食对血压的影响较大，正常情况下，高血压患者需要进食高钾低钠的食物，帮助促进血液中钠盐的排泄，降低血压。但是，部分人服用降压后血压下降了，就进食高盐食物。在钠离子摄入过多的情况下，血压就会上升，从而导致血压时高时低。

3、血压测量不正确

出现血压时高时低症状，需要注意血压的测量是否正确。部分人在家中自己测量血压，操作不当或者没有注意血压测量的时间，就容易导致血压的测量值不正确，波动幅度大。人的血压在一天当中有两个高峰，第一个出现在上午的八点到十点，称为晨峰现象。第二个高峰出现在午后，大约是下午三点到五点，这时候测出来的血压比较高。

高血压的标准是什么？

高血压是常见的慢性疾病，医学上将收缩压在140—149mmHg和舒张压在90—94mmHg之间的情况称为临界高血压，而收缩压达到或超过140mmHg和舒张压达到或超过90mmHg的人则确诊为高血压患者。如果在多次正确的血压测量中，均发现收缩压达到或超过140mmHg和舒张压达到或超过90mmHg，说明已经患上了高血压，需要及时治疗。对于高血压的治疗，除了服用降压药之外，还需要注意饮食的调节，结合合理的运动来稳定血

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，包括收缩压和舒张压。血压升高预示为高血压，是常见的慢性疾病。

血压有时高，有时正常，怎么回事？

高血压不仅仅是一个数字，长期血压升高会致靶器官受损，是导致心脑血管疾病发生的高危因素。因此，患者发现血压升高时，必须注意查找原因，及时干预治疗。

1、血压忽高忽低的原因：血压易受各种因素影响而出现波动，而且其本身也有一定的节律性，包括昼夜节律和季节节律。在排除测试干扰因素后，若发现血压波动，应注意查找原因，及时干预治疗。

①血压本身节律性：人体血压在24小时内呈现“两峰一谷”的现象，一般在上午6—8点为血压第一高峰，之后下降，到下午4—6点为第二高峰。此后血压趋于平稳，到凌晨2—3点降至最低点。正常人血压的高峰与低谷相差可达10%以上，尤其是收缩压可有40mmHg只差。另外，血压液存在一定的季节性，一般夏季血管扩张，血压有所下降，冬天血压较夏季偏高。

②血压波动的影响因素：血压易受各种因素影响而发生波动，正常人群在某些情况下，也会有血压升高的表现，如在情绪剧烈波动，紧张焦虑、愤怒时，剧烈运动时，饮酒吸烟后，熬夜后，服用某些药物时，甚至是饱餐、体位变化时，这些特殊情况下的血压升高属于机体正常的生理反应，一般注意规避诱因后，即可得到缓解，无需用药。

2、不同人群的血压波动：

对于既往没有高血压的正常人群而言，若发现血压偶尔升高，需注意在1周内连续测试3次以确诊是否为高血压。在排除高血压后，可注意监测血压升高的原因，规避相关因素。

对于已有高血压的患者而言，若一直服用降压药，发现血压近期控制不力，应考虑是否为病情加重或是病情发生改变，及时就医诊治，必要时调整用药方案。

3、阵发性高血压

一过性问题潜藏大危害。比如，阵发性高血压就可能造成严重后果，包括中风、动脉瘤破裂等。

阵发性高血压指反复发作的一过性血压增高，可持续数分钟、数小时甚至数天，典型表现是血压突然升高，收缩压可达200~300毫米汞柱，舒张压达到130~180毫米汞柱，伴面红、剧烈头痛、全身大汗、心悸、乏力、疼痛、焦虑、呕吐、恐惧或有濒死感，严重者可致心脑血管意外。

血压的每一次过度升高，都是对全身血管尤其是心脑血管系统的一次冲击，还可损害心、脑、肾等靶器官。由于阵发性高血压造成的血压波动范围较大，可导致血流剪切力的改变，使动脉原本存在的易损斑块破裂，从而诱发心脑血管事件，尤其是脑卒中。存在动脉瘤的患者，阵发性高血压更会增加肿瘤破裂的风险。

有血压波动或一过性高血压的患者，应采用正确的方法监测血压。若确诊为阵发性高血压，则要积极寻找病因和诱因，予以针对性治疗。

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