1 一般资料
自1993～1998年共治疗56例（均为门诊治疗），男11例，女45例，年龄16～53岁。总有效率为100%。
2 诊断标准 〔1〕
（1）甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节，压之有囊性感，局部肤色温度正常，无明显压痛。（2）基础代谢、碘131测定及血液甲状腺素测定排除甲亢，单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。（3）经A型超声波或B型超声波检查，除见甲状腺体积增大外，并出现液平波。
3 治疗方法
3.1 穿刺治疗 病人取仰卧位，行触诊，确定囊肿部位，在囊肿的下极作标记。用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（视患者的经济情况选用）。根据囊肿的大小选用一次性5～10ml注射器连接7号针头，抽取1%利多卡因2～5ml。局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒，用左手固定甲状腺囊肿，右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后，术者右手拇指和食指握住注射器针筒，右手其余各指握住活塞向后拨拉，在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方，待针头有一落空感后，再向前推进0.5cm左右，左手固定并适当挤压囊肿，右手持注射器抽吸。可以反复抽吸，直到吸不出液体为止。吸净液体后取下注射器，接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5～1ml药液，拔出针头，覆盖纱块并用胶布固定。
3.2 中医辨证治疗 中医治疗根据中医辨证进行辨证施治。主要分为气滞型、血瘀型和痰凝型三型 〔2〕 。（1）气滞型:表现发病与精神因素有关，病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦滑，用理气解郁法，宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。（2）血瘀型:颈部肿物出现较突然，多伴有不适或疼痛，肿物质地硬，舌质紫黯，瘀点瘀斑，脉濡涩，用活血祛瘀法，宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。（3）痰凝型:患处不红不热，按之坚实或有囊性感，舌苔薄腻，脉滑，用化痰软坚法，宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗。
4 疗效标准
（1）治愈:经1～2个疗程治疗后，颈部囊肿消失，随访1年未见复发。（2）好转:经1～2个疗程治疗后，颈部囊肿缩小1/2以上。无效:经1～2个疗程治疗后，颈部囊肿未见明显缩小。
不是缺碘引起的甲状腺肿大。可能：
1.表皮样囊肿、感染：抗生素治疗、理疗，炎症缓解后若很大，手术切除；否则会复发。
2.甲状舌管囊肿、感染：抗生素治疗、理疗，炎症缓解后手术切除；否则会复发、持续增大。
3.颈侧囊肿、感染：抗生素治疗、理疗，炎症缓解后手术切除；否则会复发、持续增大，甚至瘘管形成。
4.颈部淋巴结炎：抗生素治疗。
5.甲状腺囊肿、感染：抗生素治疗、理疗，炎症缓解后B超随访，若很大，可手术切除。
6.其它。
在生活中有很多人经常会在脖子部位长包，因为脖子是人体比较关键的部位，这个部位上的淋巴结特别多，所以当身体有炎症的时候淋巴结就会肿大，这个时候就会感觉到疼痛，也有一些时候，脖子部位长的包可能是因为甲状舌管囊肿，不管哪一种原因，脖子上的包都不能忽视，那么脖子上突然长了个包是怎么回事呢？该如何处理呢？在我们口腔颌面外科，我们脖子部位长包可能是炎性包块，可能是囊肿，也可能是肿瘤。这个时候建议到医院就诊，做一个B超检查，确定一下这个包是不是淋巴结肿大还是其他性质的包块，这样就可以采取进一步的治疗。（1） 炎性包块：可能是我们脖子这一区域淋巴结的肿大，当我们身体出现炎症（感冒发热，过度疲劳等）抵抗力下降的时候，淋巴结是我们机体的防御系统，会引起淋巴炎症的防御反应，出现疼痛伴有淋巴的肿大，这个时候我就采取相应的抗炎治疗即可。（2） 颈部的囊肿：那如果是头颈部的囊肿，可能出现有皮样囊肿，甲状舌管囊肿，鳃裂囊肿，舌下腺囊肿的一型（这些囊肿有在我的其他科普文中详细介绍，可以具体了解）。一般我们不易发现，自己并无疼痛不适，可能一直未在意。囊肿生长缓慢，一直渐进增大，可能因为炎症突然出现增大或是疼痛。这个时候我们不用担心，无论是哪一种囊肿，现在主要的根治方式就是采取手术治疗，并且术后均可以达到一个满意的效果。（3） 肿瘤：可能是良性肿瘤如囊性水瘤是我们颈部淋巴管的畸形，摸上去比较柔软伴有波动感，这种脉管畸形的治疗以注射硬化剂为主，可配合手术治疗；神经鞘瘤也是我们颈部常见的一种良性肿瘤，主要是我们头颈面部神经发生的病变，这种一般是良性肿瘤，很少发生恶变。现在最佳的治疗方式就是采取手术治疗。最让我们担心的就是出现恶性肿瘤的淋巴转移，出现颈部淋巴的肿大，这种情况一般无疼痛不适，我们极少注意到。那我们常见口腔颌面部的癌症（舌癌，牙龈癌，颊癌）均可出现淋巴转移导致颈部淋巴肿大出现包块。随着现在治疗方式的不断升级，出现淋巴转移的患者只要及早进行手术治疗，结合颈部病变淋巴结的清扫，后期辅助相应的放、化疗均可得到很好的治疗效果 恶性淋巴瘤是我们最不愿意看到的一种类型，这种出现的情况也较少，但是我们也要提高警惕，出现不适及早就诊，争取得到最及时的相应治疗。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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