婴儿痉挛症

婴儿痉挛症多发于婴儿半岁前，他的症状可能会让年轻的妈妈误以为是孩子饥饿或身体不适，因此妈妈应多留意婴儿的情况，切勿耽误治疗的最佳时机，对婴儿的身体健康造成伤害。

婴儿痉挛症的病因

1、隐源性婴儿痉挛症。指无其他可寻的病因，根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因，随着认识的深入和诊断技术的进步，必将有越来越多的隐源性婴儿痉挛症找到脑功能或解剖结构的异常，从而阐明其病因。

2、症状性婴儿痉挛症。由已知的脑病变引起，包括脑的器质性，结构性病变，或生化代谢紊乱等原因，可分为以下几类：

（1）脑部病变：脑发育畸形，如神经管发育障碍、脑神经元移行障碍、灰质异位、脑回畸形、脑积水等；染色体病和先天性代谢病引起的脑发育障碍；脑变性病和脱髓鞘病，如脑白质营养不良等；脑血管病，如颅内出血、血栓、栓塞、脑血管炎、动静脉畸形、动脉瘤等；脑水肿、脑病、颅内压增高；脑外伤，颅脑产伤；脑瘤、错构瘤等。

（2）缺氧性脑损伤：引起缺氧的疾病，如心，肺疾患；窒息；休克；惊厥性脑损伤等。

（3）代谢紊乱：先天性代谢异常，如脑脂质沉积症，糖代谢异常，氨基酸代谢异常等；水电解质紊乱，如低钠血症，高钠血症，低钙血钙，低镁血症等；维生素缺乏，如维生素B6依赖症；肝，肾疾患；高血压脑病；内分泌功能紊乱。

（4）中毒：药物，金属，其他化学物质，如铅，铊，异烟肼，致惊厥药，类固醇等中毒；断药综合征，如突然停用抗惊厥药物引起的癫痫持续状态等。

（5）围产期因素，如缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、低出生体重、低血糖、低血钙等。

（6）神经皮肤综合征，其中结节性硬化是婴儿痉挛症最常见的病因之一，有报道10%～20%的婴儿痉挛症由结节性硬化所致，其他如神经纤维瘤病、色素失调症、线状皮脂腺综合征等偶可引起婴儿痉挛症。

（7）中枢神经系统感染，包括宫内感染（巨细胞包涵体病毒感染等）、脑膜脑炎等。

（8）遗传：癫痫病人的子女有伍百分之一发生婴儿痉挛症。

婴儿痉挛症的症状

婴儿痉挛症患者起病在1岁以内，高峰为4~7个月。

1、痉挛发作特点。典型发作呈鞠躬样或点头样，亦有人观察到本病呈多种形式发作，如屈曲-过伸混合性痉挛最常见，其他有屈曲性、过伸性、肌阵挛、失张力或强直性、一侧性、非典型失神发作等。

（1）鞠躬样痉挛：突然发生短暂的全身肌肉痉挛，躯干和腿弯曲，双臂向前向外急伸。

（2）点头样痉挛：肌肉痉挛局限于头颈部，出现点头样发作，前额、面部易出现碰伤。

（3）闪电样痉挛：持续时间非常短暂，只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的2、发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐，伸性痉挛，头向后仰，眼向上翻，伸腿、呈角弓反张。

孩子长到几个月时，如果出现点头弯腰样的抽筋，这种情形可能就是婴儿痉挛症。

婴儿痉挛症，实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3~7个月的婴儿，其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。

3、智力改变。婴儿痉挛症初发时60%~70%的患儿智力低下，满2岁时可增加到85%~90%。无论病前有无智力落后，一旦痉挛发生，相继出现智力发育障碍。

根据婴儿痉挛发作的特点、脑电图高峰节律紊乱、初发时精神运动发育障碍即可做出对本病征的诊断。

婴儿痉挛症的检查

1、脑电图改变。本病征患儿脑电图呈特殊的高峰节律紊乱改变，也有呈各种变异型高峰节律脑电图。有的清醒时脑电图正常，入睡时出现爆发性抑制型脑电图，此常见于小婴儿患者。经激素或抗癫痫药物治疗后数周或数月内可见高峰失律脑电图消失。

2、CT检查异常。在接受CT检查的69%患儿中，发现局部脑萎缩（35%）、广泛脑萎缩（15%）和先天畸形（19%）。国内有一组300例婴儿痉挛症颅脑CT检查结果分析82%存在不同程度脑损害以脑萎缩为主，并与病因、病灶、性质、年龄等因素有关。

3、SPECT研究显示，脑血流低灌注区与婴儿痉挛症的皮质损害（常在枕区）有关，高灌注区（常在额区）与癫痫的持续存在有关，类似痉挛的发作终止则高灌注区减少。

4、PET显示，癫痫发作期癫痫灶放射性显影增加，发作间期显影减少。PET检查可发现部分颅脑CT结果正常IS的癫痫灶或异常范围。

婴儿痉挛症的治疗

1、激素。目前普遍认为用ACTH或口服类固醇仍然是最有效的治疗措施，尤其是对继发性患者。但本疗法的缺点是容易复发，易引起感染、高血压和电解质紊乱。当诊断确立时，应尽早使用激素，但活动性感染除外。目前尚无标准的治疗方案。

（1）ACTH：的用量是25U/d，肌内注射，4~6周为一疗程。还有的作者认为，ACTH的剂量可以增大，40~80U/d，1次或分2次肌内注射，疗程4～6周，可重复数个疗程。如获得控制则在6周后代以口服糖皮质激素，而后逐渐减量，在2个月之后完全撤除。

Rikonen用ACTH治疗分两组观察大剂量（120~160U）×6周和小剂量（20~40U）×4周两组无显著差别，认为以小剂量短疗程较安全为理想。ACTH或皮质激素停药后部分患儿可能复发。近年强调使用ACTH前要注意有无巨细胞病毒感染存在。治疗前已存在先天性小头畸形，智力低下，典型脑室周围钙化现象，脉络膜视网膜炎者，应高度怀疑先天性巨细胞病毒感染的可能，应尽快停药改用抗癫痫药。

（2）长效激素：目前，还可采用长效激素-确杜先针，治疗婴儿痉挛症，同样能获得良好疗效。方法：先用每天维生素B6 0.1~0.4g肌内注射，连续7天后用确杜先针剂0.015~0.025mg/kg肌内注射，1次/d，连用10天后改为隔天1次，用10天，再减量为每周2次用10天，最后每周1次共2次，之后完全停用。

此间仍同时合并用维生素B6。并根据病情选择抗癫痫药，如氯硝西泮（氯硝安定）和丙戊酸钠。

2、抗癫痫药。常用硝西泮（硝基安定）、氯硝西泮（氯硝基安定）、丙戍酸钠等。但不应将此类药物与ACTH或皮质激素并用，因可能产生拮抗的可能性。

3、大剂量维生素B6，维生素B6是谷氨酸脱羧酶的辅酶，能催化谷氨酸生产GABA，有抑制受体兴奋性及阻断神经节突触传导作用。采用50mg/（kg d）维生素B6静脉滴注（10~14）天，对IS的完全控制有一定的作用。

4、尚有人采用生酮饮食疗法。

5、手术治疗：

（1）脑皮质病灶切除术

（2）前颞叶切除术

（3）大脑半球皮质切除术

（4）大脑联合切断术

（5）癫痫的立体定位手术治疗

（6）癫痫的小脑电刺激疗法，经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术，效果显著。

婴儿痉挛症的饮食

婴儿痉挛症的患儿饮食应清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

婴儿痉挛症食谱——香菇蒸鳕鱼

原料：鳕鱼，香菇（水发），姜少量

调料：蒸鱼豉油1小匙、盐、橄榄油

做法：

（1）把鳕鱼洗净，沥干水分；香菇洗净，去蒂，切成薄片。

（2）取一个小碗，加入一匙蒸鱼豉油，少许的盐和姜末以及橄榄油搅拌均匀，做成味汁。

（3）把鳕鱼放入盘中，把切好的香菇片摆在鳕鱼上，均匀的浇上调制好的味汁，放入蒸锅大火蒸约6分钟可以了。

（4）最后淋上调和油。

婴儿痉挛症的预防

婴儿痉挛症的预防要注意以下方面：

1、注意围生期保健。保护胎儿和新生儿免受缺氧、产伤、感染等损害，尤应注意预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病。

2、做好遗传咨询。对于引起癫痫的一些严重遗传性疾病，可进行遗传咨询，有的可进行产前诊断或新生儿筛查，以决定中止妊娠的必要性或早期进行治疗。

3、积极预防小儿神经系统各种疾病。及时治疗，减少后遗症。

4、积极防治高热惊厥。对婴幼儿时期的高热惊厥要给以足够重视，尽量防止惊厥发作发作时应立即用药控制。

5、预防生化代谢紊乱。

婴儿肠痉挛是什么原因引起的

婴儿肠痉挛是小孩子一种很常见的疾病，一般的婴儿肠痉挛会导致孩子腹痛，给孩子的身心发展带来很大的影响，需要及时治疗，不然可能会影响到孩子的健康发展。那么婴儿肠痉挛是什么原因引起的。

婴儿肠痉挛是什么原因引起的1

1、宝宝肠道里的气体产生过多。 宝宝肠道里的气体产生过多，是引起身体出现肠痉挛的原因，肠道气体主要来源吞下的气体、中和胃酸产生、从血中弥散而来以及细菌发酵产生的气体等，这就需要宝宝日常饮食上远离胀气食物。

2、牛奶过敏。 确实临床上 部分宝宝会因为对于牛奶过敏，导致患上肠痉挛，肠痉挛患上之后会出现腹痛、发烧等症状，并且痉挛一定时间后，肌肉自然松弛，腹痛缓解，但是会出现复发，需要避免喝牛奶，从而预防复发。

3、饮食不当。 贪凉饮冷、进食过多或食物含糖量高等，属于宝宝患上肠痉挛这个疾病的诱因，患病之后会出现肠壁肌肉出现痉挛，阻断肠内容物通过，随肠蠕动增强，腹痛阵发性加剧，可引起呕吐等，这就需要在日常饮食上多是温热的.食物，避免吃含糖量高的食物。

4、上感、腹部受凉。 上感、腹部受凉等疾病也是导致身体患上肠痉挛的原因，这就需要父母在日常生活之中要重视宝宝身体腹部的保暖工作，从而避免自己的宝宝患上肠痉挛这个疾病。

婴儿肠痉挛腹痛怎么缓解

热敷。 腹痛是热敷是比较简单而有效的方法，用热毛巾直接敷在孩子发腹部，能够快速驱寒暖胃，解痉止痛，而且做法十分简单。

手揉。 双手合并使劲搓，将手心搓热，直接用手贴在孩子的腹部轻柔，温热的手心同样能够驱寒止痛，也能够使孩子安心入睡。需要注意的是，如果家长的手很凉，必须要将手温热再触碰孩子，否则容易使孩子受寒。

姜茶。 用开水泡上几篇将，加适量红糖给孩子和，也能够驱寒止痛，有效治疗孩子因肠道受凉引起的痉挛性腹痛。但这方法因人而异，很多孩子不喜欢姜的味道，会不肯喝。

除了在发生婴儿肠痉挛的时候想办法缓解孩子的腹痛，在平时的生活中也要注意预防肠痉挛的发生。家中要合理安排好孩子的饮食起居，尤其是节假日，避免孩子进食过量以及饮用太多冷饮和吃太多难以消化的食物。

婴儿肠痉挛怎么护理

1、喂母乳的妈妈少吃一些引起胀气的食物，例如：牛奶，苹果，甜瓜。

2、平常要多给宝宝顺时针按摩肚子，在宝宝哭闹的时候也可轻轻的帮他按摩。

3、哭闹的时候可以用热水袋热敷，不过要注意温度不要太高，也可以双手摩擦后按在宝宝肚子上热敷。

4、尽量不要让宝宝哭，因为哭的时候会吸入空气引起胀气。

5、没有特别需要不要给宝宝吃安抚奶嘴。

6、吃完奶一定要多拍拍后背让宝宝吐出吃进去的空气。

7、定时喂奶，2个月的宝宝大概3小时吃一次奶，3个月以上的宝宝4小时一次，中间宝宝闹吃就喂水，有规律的进食对肠道功能的恢复有好处。

婴儿肠痉挛是什么原因引起的2

一、胃肠道因素。

1、肠道气体产生过多。

肠道气体有四大来源：吞下的气体中和胃酸产生从血中弥散而来以及细菌发酵产生。

2、肠道动力增高。

3、胃肠道激素。

4、饮食因素。 一些研究显示，母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的个原因。

5、其他因素。 可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法、如果哭吵与肠痉挛有关。但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案如果是严重肠痉挛者，采用第三级治疗。

2、第二级治疗即药物治疗。 可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，它作为种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有定的中枢安定作用，在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现，6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停，使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。

3、第三级治疗改变饮食和/或药物治疗。 母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗(如盐酸双环胺)有定的副作用，而且有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜。

以上这些就是肠痉挛的一些常识问题了，最后提醒一下日常如果宝宝哭闹过于严重的话，一定要想办法检查一下孩子是否有肠痉挛的问题，同时日常也要养成孩子良好的饮食习惯，才能更好的促进孩子的身心健康。

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