由于患者不能很好地回忆病史。根据病人口述,四个月前突然发病,出现颈部、双侧肩部、上肢和大腿部的疼痛。疼痛为5-6/10并有整天的关节僵硬,不能起床并完全丧失自理能力。其自身综合评估为9-10/10。当时病人无颞部头疼、颞动脉红肿及压痛、视力失常、间歇性下颌运动障碍、皮下结节、血管炎、肺间质性病变、浆膜炎、巩膜炎/巩膜外层炎、发病前曾有腹泻或尿频尿痛、慢性腹泻、银屑病、蝶型红斑、口腔溃疡、光敏感、肾炎、癫痫、口眼干燥、重度肌无力、雷诺氏现象和指端硬化征。否认嗜酒、胃出血、丙型肝炎、结核病及肉芽肿病史。实验室检查法现血沉增高。病人被诊断为风湿性多肌痛,开始服用泼尼松15mg每日一次和奈普生500mg每日两次。颈部、肩部、上肢和大腿的疼痛迅速减轻,并在三天后消失。两个月后,病情仍然稳定,泼尼松被减至10mg每日一次。
随后来到石家庄风湿病医院,专家根据其病情,选用石家庄风湿病医院的特色疗法,治疗数月后,基本康复,随访至今,未出现不适症状。
2016中国医院最佳专科声誉排行榜风湿科 医院名 平均声誉值
1 北京协和医院 11.674
2 上海交通大学医学院附属仁济医院 8.589
3 北京大学人民医院 8.453
4 中国人民解放军总医院 6.358
5 南京鼓楼医院 5.779
6 中山大学附属第三医院 4.853
7 四川大学华西医院 3.547
8 第四军医大学西京医院 2.768
9 第二军医大学长征医院 1.568
10 中日友好医院 1.495
获提名医院: 中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、山西医科大学第二医院、第二军医大学长海医院、复旦大学附属华山医院、江苏省人民医院、吉林大学中日联谊医院、北京医院、北京大学第一医院、中山大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、复旦大学附属中山医院、西安交通大学医学院第一附属医院、中国医科大学附属盛京医院、广东省人民医院、安徽省立医院、**维吾尔**人民医院、中国医科大学附属第一医院、第三军医大学西南医院、山东大学齐鲁医院
由复旦大学医院管理研究所编制,以上供参考!
风湿、类风湿治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
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