阑尾炎的手术治疗
一、阑尾炎的手术治疗之原则:急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生。早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降,此时操作简易。如化脓或坏疽后再手术,操作困难且术后并发症显著增加。
二、手术选择:各种不同临床类型急性阑尾炎的手术方法亦不相同。
1、急性单纯性阑尾炎,行阑尾切除术,切口一期缝合。近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除,但须掌握熟练的技术。
2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术阑尾炎的手术治疗如腹腔内已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置乳胶片作引流。
3、阑尾周围脓肿,如无局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾如阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。阑尾炎的手术治疗如脓肿已局限在右下腹,病情又平稳时,不要强求作阑尾切除术,给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收、脓肿消退。
阑尾炎的护理措施
护理阑尾炎应注意防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
适量饮水对护理阑尾炎有很大的帮助。水既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
调节饮食结构。护理阑尾炎饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。多吃素、少吃荤多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果。避免暴饮暴食,做到少食多餐。禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。适当补充营养,加强身体锻炼。
阑尾炎患者应慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
阑尾炎患者的饮食原则
阑尾炎患者的饮食禁忌如下:
(1)非手术时忌胀气之物。如牛奶、可制品、黄豆、蚕立、甘兽、土豆、豌豆、养麦而等。
(2)非手术时总长纤维食品。如芹菜、菠菜、大白菜、香椿、总苗、韭菜、业黄、雪里歇、冬笋、石笋、菠萝等。
(3)非手术时忌油腻食品。如母鸡汤、肉涵、羊汤、肥肉、排骨汤、中鱼、火腿、鸽肉等。
(4)禁忌发物。如狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、笋干、大葱、南瓜、牛肉、辣椒、蒜洛等。非手术时和手术后都忌发物,手术后2周,尽管恢复很好,也已经拆线,但这段时间的抵抗力还很弱,炎症发生的危险依然存在。
(5)术后24小时内应禁食,忌粗糙食物。手术后如肛门排气,提示肠迫功能开始恢复,此时可给予少量流质饮食5-6天后给予少渣半流质饮食。忌食带鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类,上述食物l0天后可给予。
阑尾炎患者宜食的食物如下:
(1)宜食清热解毒利湿之品。如绿豆、豆芽、苦瓜等可以探而食之。
(2)术后比给11流质饮食或流质饮食。如牛奶、豆浆、米汤、冈汤或粥、细软面条等。
(3)多饮瓜果汁。如桶汁、梨汁、橙汁、苹果汁、萃芹汁、藕汁、西瓜汁等。
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