肾病综合症在饮食里需要注意哪几点？

肾病综合征不是一种独立性疾病，而是一组临床表现症候群。肾病综合征典型者表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。对于肾病综合征病人而言，饮食是预防和治疗过程中必不可少的一环。合理科学的饮食可以在治疗过程中为你带来更快的康复、更好的生活质量。饮食方面需要注意以下几方面：

1、水和盐的摄入

当出现明显的水肿症状时，应限制水和盐的摄入量，食盐摄入量<3克／天（大约1啤酒瓶盖），水的摄入量应根据尿量来确定。

2、蛋白质摄入

肾病综合征时，大量血浆白蛋白从尿中排出，会引起低蛋白血症、营养不良，进而导致机体抵抗力下降。为了防止蛋白质的过度分解，饮食中要供给足够的热量，每天每千克体重供给热量不低于35千卡。对于肾功能正常的病人，建议摄入正常量的蛋白质（每天每千克体重1.0克）；不建议高蛋白饮食，因为蛋白摄入过多，会增加肾脏负担，加重蛋白尿并促使肾脏进展至慢性化。

此外，必须摄入富含必需氨基酸的动物蛋白，如：鸡蛋清牛肉、瘦猪肉、鸡肉等很多病人关心能否进食豆制品，近年来研究表明，由于豆制品不仅含有必需氨基酸，而且含有可溶性纤维，对于肾病病人有益。肾功能正常的病人，豆制品可占蛋白饮食的1／3。

3、脂肪摄入

肾病综合征病人常伴有高脂血症，由此可引发动脉粥样硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入，而多吃一些富含不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）的食物。

4、补充微量元素

肾病综合征病人尿中除丢失大量蛋白质外，同时还丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体内钙、镁、锌、铁、硒等元素的缺乏，此时应给予适当补充，一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等。

1、忌高盐饮食。如腌鱼、腌肉、威菜、酱菜、香蕉等。中医学认为盐人肾，且能溢水，故水肿忌盐但也不宜不分病情轻重,过于忌盐,应以病人能耐受,不影响食欲，不影响对蛋白质、热量的摄人为前提，做到“肿其甚忌盐,微肿限盐、肿退进盐”。

2、限水饮食。水肿明显而尿闭者,应适当限制进水量，一般微肿,不必过分限制。

3、忌高脂肪摄人。肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄人。

4、总植物蛋白质。肾病综合征病人每天丢失大量蛋白质,必须给予补充,但植物蛋白质中含有大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜用豆制品作为营养来补充。如黄豆、蚕豆、绿豆、豆浆、豆芽等。

5、忌含高嘌呤食物。如芹菜、菠菜、菜花、花生、鸡汤、牛肉汤、鹅汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏,这些食物中的嘌呤含量高,在代谢过程中会加重肾脏负担,不宜食用。

肾病综合征饮食疗法的主要目的是减少肾脏工作负担、维持身体营养、减轻或防止水肿、 减少血液中代谢产物的积聚

肾病综合征是由各种原发性和继发性肾小球疾病引起的一组临床综合征，其临床特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，铁、锌、铜及调节钙代谢的关键代谢产物均从尿中丢失。此病病程长，病情迁延，易反复。其中饮食不当是导致复发的重要原因。因此饮食治疗及护理对疾病的预后、转归、康复有重要意义。饮食疗法的目的是减少肾脏工作负担、维持身体营养、减轻或防止水肿、 减少血液中代谢产物的积聚。

肾病综合征饮食治疗原则主要包括钠盐摄入、蛋白质摄入、脂肪摄入、微量元素补充、适当限制热量摄入和饮食禁忌这六个方面一、钠盐摄入

水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每天食盐量不超过2克为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱。浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

二、蛋白质摄入

肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(2～2.5 克/公斤体重/天)，如鱼和肉类等，有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

1枚鸡蛋约含6克蛋白质，1碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质，50克（1两）瘦肉约含8克蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少。高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄人大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期肾病综合征患者应摄入较少量高质量的蛋白质( 0.7 ～2 克/公斤体重/天)，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65克/公斤体重/天) 。

三、脂肪摄入

肾病综合征患者常有高脂血症，可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

四、微量元素的补充

由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

五、适当限制热量摄入

在应用肾上腺糖皮质激素过程中，患儿往往食欲大增，常可因过度摄食而体重剧增，小儿过度肥胖，有时还会引起肝大和脂肪肝，故应当适当限制热量摄入。此外还应补充足够的钙剂及维生素D。

六、饮食宜忌

不宜多食酸、甜、苦、咸及生冷之品；少食蛋黄、鱼子、肉皮及动物内脏；忌食虾、蟹、腌制品；不宜饮酒、吸烟。夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，但患者应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦增加肾脏负担，再者西瓜糖分在体内的累积也是疾病潜在的危机。对于一些患肾病综合征的儿童，喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。

若偶尔为之，多次少量也并非禁忌，若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能，以致脾胃失于健运，对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合征患者夏季慎用凉冷饮品。

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