膀胱肿瘤发病原因 1. 主要原因不明-->(肿瘤细胞真正形成原因并不完全了解但亦有些致癌因子会促使疾病发生) 2. 抽烟:约90%患者有抽烟的过去史。 3. 工业环境污染。 4. 细菌性和寄生虫感染。 5. 慢性膀胱炎,膀胱结石。 6. 摄取大量止痛剂(phenacetin)及人造糖精。 膀胱肿瘤临床症状 1. 无痛性血尿为主要症状。 2. 耻骨上疼痛。 3. 排尿困难、频尿、尿急、烧灼感。 4. 可能有体力衰退及体重减轻。 5. 若有转移情形,可能会有骨痛、背痛、感染或贫血。 膀胱肿瘤诊断方式 1. 膀胱镜检查。 2. 静脉注射肾盂摄影术(IVP) 。 3. 超音波检查。 4. 腹部电脑断层检查。 膀胱肿瘤治疗方法
依肿瘤等级和分期治疗方式如下:初期以经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT),可配合膀胱化学灌药治疗,须长期膀胱镜追踪,若有复发则须再行手术若中后期可考虑全膀胱切除及更换人工新膀胱。
手术卫教-经尿道膀胱肿瘤切除术: 膀胱肿瘤手术后注意事项 1.手术后返回病房,因您接受了半身麻醉,故需平躺6小时,以防日后头痛及禁食六小时,以防发生恶心、呕吐。 2.手术后因有伤口会有血尿情形及导尿管放置三天左右,期间因血尿关系必须挤压尿管以防发生血块堵塞。 3.放置导尿管期间,每日要喝大於3000c.c.的开水以防感染。 4.手术后为防出血,宜多摄取高纤维富水份的水果及蔬菜,例如:柑橘、柳丁、笋子、菠菜以保持大便通畅并避免用力解大便。 5.尿管拔除后刚开始两三天会有频尿、尿失禁、解尿有刺痛感,你必需多饮水,保持衣物之清洁即可。 6.您的饮食应多采取自然食物,避免加工多,含防腐剂及腌制食品,因这些加工食品为致癌食品。 7.您目前应避免抽烟,喝酒,因易致癌。 8.以补充液体及注手术前注意事项:医师或护理人员会向您解释手术过程,并告诉您准备手术事项:例如:备皮肤、灌肠、手术前晚午后禁食(包括水)、及手术当天打点滴射抗生素。 膀胱肿瘤出院后应注意事项 1. 勿憋尿,每二~三小时应解小便一次。 2. 勿剧烈运动,避免温水坐浴。 3. 手术一个月后,才可恢复性生活。 4. 应到门诊做定期的膀胱镜检查。 5. 依医嘱指示定期做膀胱镜检查之时间表。 6. 发生大量血尿、发冷、发热, 应立即至急诊求治。
膀胱肿瘤的病因至今尚没完全明确,比较公认的有:1、长期接触芳香族类的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可出现较高的膀胱肿瘤发生率。曾有统计在接触苯胺的工人中,发病率较普通人群高30倍。联苯胺、4,4二胺基双联苯、4-胺基双联苯等均被认为是较为肯定的外来化学性致癌物质。这些物质进入体内后,经肝脏代谢随尿液排泄流入膀胱,再由葡萄糖醛酸甙酶分解成α氨基萘酸,使其具有致癌作用,可产生职业性膀胱癌。然而,致癌的潜伏时间较长,可达20年左右。 2、吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示,吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50% ,当吸烟引起膀胱癌,当吸烟停止,色氨酸水平逐渐恢复正常。同时发现,维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。 3、体内色氨酸的代谢异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,如3-羟-2-氨基苯乙酮,3-羟基-邻-氨基苯甲酸,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。往往这些致癌物质在膀胱肿瘤病人的尿液中浓度明显增加。 4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激。如长期慢性的感染、膀胱结石的慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。而且腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱发癌变。 5、近年来某些药物也可诱发膀胱癌。 6、寄生虫病如发生在膀胱内,亦可诱发膀胱癌。
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