（一）三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants, TCA）：常用药物有丙咪嗪（imipramine）、阿米替林(Amitriptyline)、多虑平(doxepine)，氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等，治疗剂量为50～200mg/d。主要适用于内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症状。还可用于治疗症及惊恐发作。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用，老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。
TCA抗抑郁作用机理尚未TCA阻断胺泵、减少突触前膜对生物胺的回收，特别是减少去甲腺素（NE）和5—羟色胺（5—HT）的回收，使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高，起到抗抑郁作用。
TCA的镇静作用出现最早，继之为饮食和行为方面的进步，一般在2～4周后才出现情绪改善。应用时，采取剂时递增法，于取得治疗效应后，继续应用治疗剂量治疗4～6周，然后递减至半量维持治疗6个月。
TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。
（二）单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitor,MAOI）是最早出现的抗抑郁药，主要通过抑郁制单胺氧化酶（MAO），减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏，增加突触间隙内的浓度，起到提高情绪的作用。由于MAOI的副作用较多，抗抑郁效果不及TCA，近20年来已逐渐被TCA取代。
常用药物有苯乙肼（肼类），从15mg每日2次开始，逐渐加量，最高日量为75mg；超苯环丙胺日用剂量为10～30mg。治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害，有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物（如乳酷、鸡肝、啤酒等），否则易产生高血压危象。MAOI和许多药物或食物产生交互作用应引起医务人员警惕和提醒患者注意。
一般不与TCA合用，如需改用TCA时，应先停用MAOI2周后，再开始服用TCA。
（三）四环类抗抑郁药（tetracyclica）代表药物是麦普替林（maprotiline）疗效与TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用谱广等优点。因其对心脏毒性较小，病人对该药的耐受性较好，更适用于老年或已有心血管疾病的抑郁症患者。
用药方法同TCA，最高日量为200mg。 一：下列药品价格虽然是最新价格，但受产地，批发渠道，购买地点的不同，价格也不同。所以只供参考。
二；将价格整理为每粒／元，让人看着不焦急，试想一并药100粒上千元，估计也不想医了。
三：高端药品有些面临专利到期，吧友不要大量购买保存，以免降价造成损失。
通用名----使用名〔生产厂、公司自订名〕----重量〔毫克〕／单位／元
米安色林----米塞林，甲苯吡卓，美安适宁，脱尔烦--60mg／粒／10．80元
黛力新--20．5mg／粒／3．80元
盐酸曲唑酮----美抒玉、美舒郁 --50mg／粒／4．25元
盐酸文拉法辛 ----怡诺思缓释胶囊博乐欣凡拉克辛--75mg／粒／9．64元
盐酸帕罗西汀 ----氟苯哌苯醚，赛乐特舒坦罗-20mg／粒／7．17元
盐酸马普替林----麦变替林，路滴美、麦普替林--25mg／粒／1．27元
盐酸氯米帕明----氯丙咪嗪、安拿芬尼--25mg／粒／1．38元
盐酸舍曲林----盐酸金曲林左洛复--50mg／粒／9．28元
盐酸氟西汀----氟苯氧丙胺，百忧解、优克、奥麦伦--20mg／粒／5．43元
盐酸丙咪嗪----米帕明--25mg／粒／0．89元
盐酸阿米替林 ----阿密替林--25mg／粒／0．17元
瑞美隆----米氮平、米塔扎平--30mg／粒／16．20元
氢溴酸西酞普兰----喜普妙-20mg／粒／13．00元
兰释----马来酸氟伏沙明,氟伏沙明,三氟戊肟胺，氟戊肟胺--50mg／粒／4．60元
达体朗----噻奈普汀--12．5mg／粒／3．11元
盐酸多塞平----多虑平--25mg／粒／0．94元
吗氯贝胺---100mg／粒／3．83元
下面十五种药因副作用或局限性在市场上巳不见销售，很难查到价格。
安非他酮----丁氨苯丙酮
奥匹哌醇----阿丙哌醇，因息顿
诺米芬新----氨苯甲异喹
去甲替林 ----去甲阿米替林
普罗替林----丙氨环庚烯
卡匹帕明----卡比咪嗪
地昔帕明----去甲丙米嗪
度硫平----二苯噻庚英
反苯环丙胺----环本
异卡波肼----异唑肼，异恶唑酰肼，闷可乐
苯乙肼
茚达品
托洛沙酮-
阿莫沙平----氯氧平，氯哌氧
曲米帕明----三甲丙米嗪
避免方法：1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。
2、循序渐进。
3、将大事分割成小块，一次只做一件。
4、多参加有益的活动。
5、抑郁时，关注自己的思维和观念。
6、记下你的观念，以便更好地澄清它。
7、努力识别那些典型的抑郁观念，特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。
8、注意找出你抑郁的主题（例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义），找到后向它们提出挑战。
9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。
10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。
治疗方法：
抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。
抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。
物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。
心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
