2. 注意查对制度,也就是讲的三查七对。要搞清楚,何时查、哪三查、哪七对!怎么对,查对些什么.
3. 就是动作一定要流畅,不要拖泥带水,要自信,杜绝一切不必要的琐碎动作,要干净利落,给人看上去要是很熟练,很舒服的感觉!
抓住这3点包你畅通无阻!
静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、 营养 支持、 用药 与输液的治疗,回顾其 历史 ,始于17世纪,但巨大进步主要发生于20世纪,那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是我为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容,希望对你有用!静脉输液不良反应及处理方法
1.发热反应:发热反应是输液常见的一种反应,常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理 :(1)减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系 求采纳 谢谢楼主
(2)立即测生命体征,并且每半小时测量体温一次,至病情平稳
(3)对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予 物理 降温
(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗
(5)保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养
(6)预防:输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热物质进入体内
2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快,输入量过多有关
护理:(1)立即停止输液,及时与医生联系,配合抢救,安慰病人
(2)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血流,减轻心脏负担
(3)加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,是泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状
(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等
(5)清除 呼吸 道分泌物,保持呼吸通畅,并指导病人进行有效呼吸
(6)必要时用止血带进行四肢论扎
(7)预防:严格控制输液速度和输液量,对有心肺 疾病 的病人及老年人、 儿童 尤应慎重
3.静脉炎:常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物,输液导管长期留置,输液过程中未严格执行无菌操作有关
护理:(1)患肢抬高制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行 湿热 敷
(2)超短波理疗
(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗
(4)预防:严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位,以保护静脉
4.空气栓塞:常与大量空气经静脉进入 血液 循环有关
护理:(1)立即停止输液,及时 通知 医生,积极配合抢救,安慰病人
(2)立即为病人置左侧卧位和头低足高位,头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉,左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上飘逸到右心室,避开肺动脉口,由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内
(3)氧气吸入,给予高流量氧气吸入
(4)每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳
(5)预防:输液前输液管内的空气绝对排净,输液过程中密切观察加压输液或输血时应专人守护,及时更换输液瓶拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点
静脉输液的 注意事项
(1)严格执行“三查七对”制度,防止发生差错。
(2)严格执行无菌操作,预防并发症。输液器及药液应绝对无菌,连续输液超过24小时应更换输液器。
(3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气,防止液体流空及时更换输液瓶及添加药液,输完后及时拔针。
(4)注意观察输液情况。针头有无滑脱,局部有无肿胀,有无输液反应。
(5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色,效价降低,输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素,再加入维生素C。
(6)注意保护血管,对长期输液者可采取:
①四肢静脉从远端小静脉开始,手足交替。
②穿刺时掌握三个环节选择静脉要准穿刺要稳针头固定要牢,提高穿刺 成功 率。
③输液中加入对血管刺激性大的药物,如红霉素等,应待穿刺成功后再加药,宜充分稀释,输完药应再输入一定量的等渗溶液,以保护静脉。
需严格控制滴速的病人,用输液泵是安全输液的一个重大进展,可分为两大类型①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等,带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代 计算机 控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统,体积较大,适用于医院,输液容量范围为1-499ml/小时,还有自动报警装置。
输液泵的使用适应症静脉高营养,输入化疗药品、抗生素及对 心血管 有特殊作用的药物等,用于重症监护病人,尤其是小儿监护病人。若无上述设备时,则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。
静脉输液的主要分类
密闭式输液法
密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法,其操作简便,污染机会少,广泛用于临床。
开放输液法
开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量,随时按需要加入各种药物,危重抢救、手术病人及病儿常采用此法,但易污染,故应严格执行无菌技术操作要求。
静脉留置针头
静脉留置针头适用于长期静脉输液,年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成针头部:为软硅胶导管后接硬塑回血室部,内有不锈钢丝导针,导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部: 前端有硬塑活塞,后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道,可容肝素。
锁骨刺插管法
锁骨下静脉穿刺插管法锁骨下静脉位于锁骨后下方,此静脉较浅表、粗大、成人粗如拇指,血流快,经常处于充盈状态,故易于穿刺。穿刺部位:胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点0.5-1cm处。
颈外穿刺插管
颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部最大的浅静脉,位于颈外侧皮下,位置较固定,可以输液。但不宜多次穿刺。因此选用医用人体硅胶管插入静脉内。可保留较长时间,以保证治疗。穿刺部位:在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处,颈外静脉外侧缘。
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常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉、颈静脉、头皮静脉等。上肢静脉为输液首选静脉。注意事项:1、观察注射部位皮肤有无肿胀,针头有无脱出、阻塞或移位,针头和输液器衔接是否紧密,输液管有无扭曲受压,输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等。2、24小时连续输液者,每天更换输液器。3、输液时保护好输液针头避免针头移动防止液体外渗。4、严格掌握输液的速度:成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分,年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢,休克、脱水者快速滴注,高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴,利尿剂、脱水剂快滴。5、密切观察有无输液反应如出现心悸、畏寒等情况应立即减慢或停止输液并通知医生,及时处理。
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