二甲双胍“晚上吃”还是“早上吃”合适？长期服药的人需提前了解_备孕

导语：糖尿病是血管综合征的慢性代谢性疾病，是由多种因素导致的，但与高血糖有很大关系。

如果血糖没有控制住，首先会引起糖尿病，而确诊糖尿病后需要长期服用降糖药。在各种药物中，二甲双胍是大家比较熟悉的。作为一种常见降糖药，关于二甲双胍，很多人对于它的服用时间存在一些疑问。那么二甲双胍晚上吃合适，还是早上吃合适？

二甲双胍“晚上吃”还是“早上吃”合适？长期服药的人需提前了解

二甲双胍作为一种治疗药物，起到控制血糖， 稳定指标，刺激胰岛素，转化葡萄糖的功效，一般情况下，对于这种药物，若在餐后服用可以起到降血糖的效果。

如果按照时间来讲，是建议早晚各一次。 针对二甲双胍的服用方式，可以一天吃一次或者一天吃两次，其实主要根据身体的实际情况来决定。

如果血糖超出标准值一点，可以通过一天服用一次来稳定血糖。如果血糖偏高或者患上糖尿病，最好一天服用两次。

综上来看，服用二甲双胍在一天内的任何时间段都有助于稳定血糖，但是服药时间是不同的。

如果血糖有一点高，建议晚上服用一次， 主要是人体经过一晚上的休息，血糖不断堆积，晚上服用能够调节血糖。

若是糖尿病患者以及血糖偏高人群，建议做到一天两次。因为早上空腹状态，体内会还有一些没有消化完的葡萄糖， 而且糖友们的糖耐性早已遭到破坏，如果没有及时服药稳定，可能会诱发其他并发症。

长期吃二甲双胍需要注意什么问题？

不可与酒精同时服用

如果摄入酒精，进入体内需要经过肝脏进行分解。而我们服用的药物也需要通过肝脏分解代谢。

如果在服药期间饮酒会不利于药物的分解代谢 ，降低药效，严重的话会诱发中毒等症状。

适量补充B族维生素

因为服用完二甲双胍后，会抑制身体， 对于维生素b12的吸收，从而出现维生素B12不足的情况，甚至引起贫血，身体疲倦等不良反应。

所以对于长期服用二甲双胍的人群，要定期进行血常规的检测，如果发现维生素B12水平下降，平时要及时补充。

注意体重变化

如果患者长期服用此类药物，在服药期间也要多加留意体重的变化。

因为药物中含有的成分会引起患者体重发生变化。

若体重没有处于标准范围内， 除了不利于病情的稳定，血糖甚至会不受控制，诱发各种并发症的出现。

二甲双胍也不是人人都适用，这3类人要注意

1、肝、肾功能不好的人

对于肝、肾功能不好的人群， 在服用几类药物时一定要谨慎，因为二甲双胍的代谢需要经过肾脏，如果长期服用，很容易对肝脏健康造成影响。

2、身体有贫血情况的人

如果存在贫血情况，在服用药前要先咨询医生， 因为长期服用二甲双胍会阻碍身体对于维生素B12的吸收，如果体内维生素不足，就会引起贫血。

3、对二甲双胍过敏，或者不耐受的患者

对于二甲双胍过敏甚至不耐受的患者，如果服药后出现腹泻 、腹痛，以及影响到日常生活的，最好及时停药，并把相关情况及时反馈给医生。

吃二甲双胍可以控制餐后血糖。糖尿病是胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上的表现为出现多尿、多饮、多食、消瘦。都是不可以根治的。像糖尿病的话都是需要终生吃药物的，不可以停药，注意休息，避免自己过度疲劳，不要熬夜，多吃蔬菜水果等。

二甲双胍其实也可以降餐后血糖，而并不是不降餐后血糖，只是它不同于胰岛素促泌剂以及胰岛素那样，这样可以很快地降低餐后血糖，而是比较平稳的降低餐后血糖，而几乎不对糖尿病的患者带来任何低血糖的症状以及反应。

除此之外，二甲双胍降空腹血糖的效果也特别好，因为很多患者容易出现晨起的高血糖，所以在睡前我们常常建议患者使用1-2片，二甲双胍缓释片，这样可以维持夜间的血糖于正常范围之内，以免空腹的血糖高于正常。

二甲双胍是临床上非常常用的一种双胍类的降糖药。二甲双胍可以抑制肝糖输出，控制空腹血糖。二甲双胍也可以促进周围组织对葡萄糖的摄取和利用。因此，二甲双胍也是可以降餐后血糖的。对于病人既有空腹血糖高，也有餐后血糖高，应用二甲双胍是可以有效降糖的。二甲双胍除了可以有效的控制血糖之外，还可以改善胰岛素抵抗，防止肥胖的病人体重增加。因此二甲双胍是二型糖尿病病人一线用药，还可以联合其它的口服降糖药或者胰岛素。二甲双胍在使用时，同样需要注意胃肠道的不良反应。

二甲双胍降餐后血糖，二甲双胍属于双胍类的降血糖药物，可以改善胰岛素的敏感性，使胰岛素作用增强。所以人体在进食以后，可以刺激胰岛素的分泌，但是由于分泌作用不强，通常餐后血糖难以控制良好。但是，在服用二甲双胍以后，可以改善人体对胰岛素的敏感性，则可以帮助降低餐后血糖水平。

二甲双胍通常对于超重和肥胖的2型糖尿病患者而言，是首选的一线降血糖药物，二甲双胍对于超重和肥胖的人群不仅有降血糖作用，其实也有改善体重的作用。通过体重的控制，整体的胰岛素抵抗状态就会减轻。所以通常对空腹状态下的血糖、餐后状态下的血糖，都会得到一定改善的作用。

“医生，你帮我看看，为什么我的血糖一直降不下来，明明我每天都有坚持吃药，饮食也很清淡，平日里我也爱好运动，但这血糖就跟钉在那里似的，就是不下来！”华子有些疑惑。

华子每天早晨吃1片二甲双胍，已经坚持半年多了。而后，医生让他把二甲双胍放到睡前来吃后，第2天血糖就降到了7个，这让华子高兴极了。

对此，医生解释道：二甲双胍能够抑制肝糖原的分解。夜间血糖的维持主要依靠肝糖原的分解，糖尿病人的肝糖原合成能力下降，肝糖原的分解加速，就会导致夜间和凌晨血糖的升高。

睡前服用了二甲双胍，肝糖原的分解明显会下降，就会使凌晨的血糖下降。

其实关于二甲双胍，很多糖友在服用方法上也经常搞错。

虽然都叫这个名字，但有3种不同剂型：①普通片、②肠溶片、③缓释片，它们的用法和降糖效果是不一样的。

答案是：二甲双胍缓释片

中国人民解放军总医院母义明教授 表示，缓释片相对其他剂型来说，释放缓慢，比普通片疗效更加平稳，因此对于胃肠道的反应，包括恶心呕吐、肠胃不适、腹泻等方面，引起的副作用较小。

既然缓释片效果最好，那么其他剂型还有存在的必要吗？其实，这3种剂型都有各自的特点——

1、普通片剂