中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。
若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。
中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。
首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。
其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。
要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。
可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。
每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。
忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。
家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。
脑出血恢复期建议吃清淡、松软易消化的食物。从食物的各方面来看:1、烹饪多采用蒸、煮、炖、拌、煨、烩,不煎炒、油炸、烧烤。2、平衡膳食必须由多种食物组成,谷薯类(如荞麦、玉米面、小米、燕麦、糙米、麦麸)、蔬菜水果类(如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等)、肉禽鱼乳蛋类(如海参、鲢鱼、青鱼、鸡胸肉、猪里脊、鸡蛋)、豆类(如绿豆、黑豆、红小豆、黄豆等)、油脂类(如菜籽油、玉米油、葵花籽油、茶油、橄榄油),粗细搭配;多饮水。3、食物应松软、不易分散、不易黏连;存在吞咽障碍的病人食物要以泥状或糊状为主,可使用搅拌机、破壁机等器械辅助;过于稀的液体类食物,可使用食用增稠剂;脑出血后呛咳比较严重的,甚至还需要留置一根鼻饲管,给予肠内营养剂。4、忌高脂肪、高热量食物,忌肥肉、动物内脏、鱼卵,少用黄油、猪油、牛油、羊油,少量摄入红肉(如猪、牛、羊肉类)。大小便失禁证明他脑部还是没把血弄干净。因为脑出血的人会出现大小便失禁脑出血多发生在50岁左右的高血压患者,出血时常突然发生一侧头痛、呕吐,随即进入昏迷,半身瘫痪,面色潮红,呼吸发出鼾声,大小便失禁,两眼同时向一侧偏斜,瞳孔一大一小,或两眼位置正中针尖样极小的瞳孔,有时会出现失语或偏瘫。往往在发病后数分钟就发展到高峰。当时血压常较平时为高。脑出血大多病情严重,预后差,死亡率高。
经过一定时间的治疗,病人出院后应继续做好以下处理:
做好心理护理,保持心情通畅,避免情绪过于激动。
加强瘫痪肢体的功能锻炼和语言训练,循序渐进,不可操之过急。
保护面瘫侧角膜、皮肤及偏身障碍侧皮肤,防止角膜炎的发生,避免烫伤、冻伤,进食时面瘫侧不可在下,防止食物滞留于口腔患侧。
保持大便通畅,避免用力大便,多食蔬菜、水果等。
坚持按指导服药,不可自行停止。并定期复查。
脑出血,要忌吃什么
预防脑出血来说,吃得清淡,低脂肪、低盐,多喝水。
但假如是脑出血以后的饮食,那要看病人的吞咽功能和全身情况、消化功能来综合考虑。
比如吞咽功能暂时完全散失,那需要鼻饲。另外假如吞咽功能不佳,要注意不要太稀的食物,因为容易引起吞咽反射而吸入肺内。
一般来说脑出血病人消化功能均不同程度受影响,故以少食多餐为好。
有什么不明之处,咨询病人的主治医师。
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