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因为淋病是淋球菌感染引起,所以临床应用抗生素。一线治疗药物推荐头孢曲松,但是有的人可能对头孢一类过敏,可以选第二类药物,像阿奇霉素或者多西环素,现在还有美满霉素,都可以应用。所以根据患者对药物反应情况,或者淋球菌的耐药情况,来选择不同的药物,但是一线治疗药物,一般推荐头孢曲松。急性淋病的治疗,头孢曲松一般注射一次即可,但是有很多患者在临床当中,老觉着打一针好像不可能好彻底,老是无限的治疗,或者是到小诊所会静脉给药。其实淋病的治疗是相对简单的,但是一定要规范治疗,因为有的时候选用药物的时候,可能对淋球菌不敏感,造成疾病慢性迁延,所以在门诊见到的更多慢性淋病情况。治疗性病的西药 (1) 青霉素:青霉素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效,为首选药物,与其他抗茵药物联合用药效果更好。常用青霉素制剂有:普鲁卡因青霉素C、苄星青霉素、苯哩青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、氨气青霉素、匹氨青霉素、经氨青霉素、楼节青霉素等。青霉素的给药途径主要是肌肉注射、静脉滴注等。本品容易出现过敏反应,在用药以前,要做过敏试验。 (2)四环素:对淋病、非淋病性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒等有较好的疗效,为非淋病性尿道炎的首选药。四环素是厂谱抗生素,口服每次0.25—0.5克,一日3—4次。四环素不可长期服用。长期服可使相似内敏感的病原菌和寄生菌都受到抑制,不敏感或耐药细菌得以滋生,造成新的感染。一般用药时间以3—7日为限。口服本品可引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应,应在饭后服用。服药期间不要饮酒。 (3)红霉素:红霉素的抗菌谱与青霉素相似,治疗非淋菌性尿炎、梅毒、淋病、软下疳疗效较好。每次口眼0.2—0.4克,一日4次。 (4)链霉素:主要用于治疗腹股沟肉芽肿,软下疳及淋病,每日0.7一1.0克,分作l一2次肌肉注射。 (5)先锋霉素:主要用于治疗梅毒和淋病,是由头孢菌等产生的头孢菌素经过半合成制得的一类抗生素。目前使用的有头孢西丁、头孢尼西等。1—2克头孢西丁肌肉注射加丙磺爵口服治疗淋病疗效达95%一100%。 (6)强力霉素:主要用于治疗淋病和性病淋巴肉芽肿和非淋菌性尿道炎,其作用与四环素相似,一般用0.1克,每日4次,共服7日。强力霉素有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,应在饭后服用。 (7)淋克星:是一种广谱抗生素,使用比青霉素方便,副作用少,病人愿意接受,用于治疗急慢性淋病有特效。治疗急性淋病用淋克星800毫克(8片)清晨空腹一次吞服。慢性淋病用淋克星200毫克每日2次,连续7天。 (8) 碘胺类药:主要用于治疗淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。磺胺类药常与抗生素类药联合应用,例如用普鲁卡因青霉素 C治疗梅毒时,同时加丙磺舒内服,这样效果更好,常用于治疗性病的磺胺药有丙磺舒、复方新诺明(丙类净)、磺胺陛等。
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