医学上说肾穿刺是什么意思

肾穿刺是对肾脏疾病的一种检查方式。

肾穿刺又称肾穿刺活检术，由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。这时候就需要实施肾穿刺。

实施肾穿刺的患者排尿后俯卧位于检查台上，腹部垫一直径10－15cm，长50－6－cm的枕头，将肾推向背侧固定，双臂前伸，头偏向一侧。

一般选右肾下级为穿刺点，以穿刺点为中心，消毒背部皮肤，铺无菌巾。无菌B超穿刺探头成像，用1－2%利多卡因局部麻醉。取10cm长心内注射针垂直从穿刺点刺入肾囊，注入少量局麻药物。

将穿刺针垂直刺入达肾囊，观察肾脏上下级随呼吸移动情况，当肾脏下极移到穿刺最佳的位置时，令患者摒气，立即快速将穿刺针刺入肾脏内2－3cm，拔出穿刺针，嘱患者正常呼吸。

检查是否取到肾组织，并测量其长度，在解剖镜下观察有5个以上肾小球后，送光镜、电镜、免疫荧光。如无肾组织可重复以上步骤。一般2－3次为宜。

扩展资料：

肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。

肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：

⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。

⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。

⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查。

为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可肾穿刺。

参考资料来源：百度百科——肾穿刺

什么程度要做肾穿刺

什么程度要做肾穿刺？现如今，随着生活水平的提高，有些人们的生活和饮食越发的不节制，从而导致了各种疾病。尤其是肾病频发发生，更有甚者还需要做肾穿刺。那么什么程度要做肾穿刺，随我一起去了解一下吧。

什么程度要做肾穿刺1

什么情况下要做肾穿刺

1、肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；

2、急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。

3、原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。

4、血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。

5、肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。

6、慢性肾功能不全：慢性肾衰竭进展过程中可能夹杂一些急性加重因素或可逆因素，如果给予积极有效的处理可以改善和延缓肾功能的进展。

7、单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。

8、急性肾衰竭：急性肾衰竭往往病情凶险，及时的诊断和治疗对于其转归和预后具有重要意义，对于临床考虑肾小球并发肾小血管病变的急性肾衰竭，需尽早行肾穿刺检查。

9、继发性或遗传性肾病：肾脏损害也常常继发于全身性疾病，如糖尿并高血压、系统性红斑狼疮、原发性系统性血管炎和其他一些结缔组织病等。

肾穿刺的手术在医疗中是非常常用技术，而且随着医疗水平的日渐发展相关的副作用也是越来越小，或者可以说在正规的医院是基本不存在的，所以在治疗期间应该遵守医嘱，而不是自行进行不好的猜测而拒绝主治医生的治疗方案。

什么程度要做肾穿刺2

1、当肾脏系统中出现急性病变时，可进行肾穿刺，比如严重的急性肾小球肾炎、急性肾炎、肾病综合症、继发性的.肾小球疾病等，都可先进行穿刺活检，然后再进行治疗。

有部分患者在肾穿刺后可能会出现一些并发症，比如感染、出血、肾周脓肿等，应及时的进行相应治疗。在穿刺后，患者应多卧床休息，避免剧烈运动。如果出现了比较严重的并发症，比如肾脏划伤、大出血等，必要时，应进行肾切除术。

2、表现为肾病综合征的成年人患者，也就是24小时尿蛋白定量大于3。5g，低蛋白血症如血浆白蛋白小于30g/L，同时伴有水肿和高脂血症的患者，需要做肾穿刺活检明确病理类型，指导下一步的治疗。但是儿童肾病综合征患者，一般以微小病变型为主，可以先用糖皮质激素正规治疗8周以上，如果临床上没有效果再行肾穿刺活检。

3、患者24小时尿蛋白定量大于1g/L，如果肾功能正常，双肾体积也没有缩小，可以考虑做肾穿刺。

4、表现为急性肾衰竭的患者，也就是肾功能损害明显，需要做肾穿刺。第四个，急进性肾小球肾炎后的患者要做肾穿刺，也就是短期内突然出现无尿、肾功能损害急剧加重的患者。

5、如果移植肾功能减退原因不清楚，或者出现排异反应无法确定下一步治疗的患者应做肾活检。

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