关于宫颈癌

分类: 医疗健康

问题描述:

请问宫颈癌很危险吗?能根治吗?只是还没有病变的噢!!!!!!!!!!我才二十一岁噢,5555555555555

解析:

宫颈癌 （cervical cancer）一 发病情况和高危因素（一） 发病情况1. 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 2．发病率有明显的种族和地理差异。 世界范围内发病率最高的是哥伦比亚,最低的是以色列.我国高发区为湖北五蜂县渔关区,江西靖安县等低发区为北京,上海等.有农村多于城市,山区多于平原的特点.(二) 高危因素1．病毒感染 人 *** 状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素.据文献报道约95%的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV。HPV16主要引起鳞癌,HPV18主要引起腺癌.2．性行为 性生活过早以及性生活紊乱 3．婚姻及分娩 早婚、早育、多产及密产 4．男性因素 其丈夫有 *** 癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宫颈癌者，发病率赠高。男性生殖器HPV感染与配偶患宫颈癌的危险性密切相关。二 宫颈癌的组织发生、发展和病理变化（一） 正常宫颈上皮的生理变化 宫颈 *** 部鳞状上皮宫颈上皮的组成宫颈管柱状上皮原始鳞-柱交接部 宫颈 *** 部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮在宫颈外口的交接部位生理性鳞-柱交接部 随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部位移行带 : 在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部间所形成的区域 移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替带，替代的机制有两种：（1）鳞状上皮化生 移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生，逐渐转化为鳞状上皮，替代柱状上皮。（2）鳞状上皮化 鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，使柱状上皮完全脱落，被鳞状上皮替代。（二） 宫颈上皮内瘤样病变（CIN）1. 宫颈不典型增生——宫颈上皮细胞部分或大部分被不同的异型细胞所替代。根据细胞异型程度及上皮累及范围，分为轻、中、重三度。（1）轻度不典型增生（CIN Ⅰ 级）——细胞异型性轻，异型细胞仅占上皮层的下1/3。（2）中度不典型增生 （CIN Ⅱ 级）——细胞异型性明显，异型细胞限于上皮层的下2/3。（3）重度不典型增生 （CIN Ⅲ 级）——细胞异型性显著，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。2．宫颈原位癌 上皮全层极性消失，细胞异型性明显，有核分裂相；基本特点是癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润。宫颈原位癌累及腺体——异型细胞可沿宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，使腺体原有的柱状上皮细胞被多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整。（三） 宫颈浸润癌1．鳞状细胞癌：占宫颈癌的90%—95%（1）镜下早期浸润癌：镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿过基底膜伴间质浸润，但深度<5mm, 宽度<7mm。（2）浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌标准，呈网状或团块状浸润间质。根据细胞分化程度分为3级：Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好，可见癌珠，核分裂相<2 / HP.Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化，达宫颈上皮中层分化程度，无角化现象，核分裂相2~4 / HPⅢ级，即小细胞型，相当于宫颈上皮底层未分化细胞，核分裂相>4/HP。2．腺癌：占5%—10%，来源于宫颈管的柱状上皮，外观与鳞癌不能区别。显微镜下有三种类型：（1）粘液腺癌：来自于宫颈粘膜柱状粘液细胞，最常见。（2）宫颈恶性腺瘤（又称偏差极小的腺癌）（3）腺鳞癌：来源于宫颈粘膜柱状细胞，较少见。三 转移途径 主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。（一）直接蔓延向上 宫腔、宫颈管内的病灶向下 *** 壁外生型病灶病灶浸润 向两侧 主韧带、 *** 旁组织、骨盆壁向前 膀胱向后 直肠（二）淋巴转移一级转移组：宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结组。二级转移组：髂总、腹股沟深、浅、腹主动脉旁淋 巴结组。（三） 血行转移 发生于晚期，可到肺、肾和脊椎等。四 临床表现与临床分期（一）症状：早期宫颈癌即无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别，一但出现症状，则表现为：1． *** 出血 接触性出血或不规则出血，癌灶侵蚀大血管可引起致命性大出血。2． *** 排液 呈白色、血性、稀薄如水或米泔样，有腥臭。若伴感染可以有大量脓性或米汤样恶臭白带。3. 晚期癌症状 疼痛、尿路症状及直肠压迫症状、恶病质。(二) 体征 早期宫颈癌与宫颈炎肉眼无法区别，晚期根据不同类型，局部体征不同：外生型，宫颈上有息肉状、乳突状、菜花状赘生物，质脆，触之易出血。内生型，宫颈肥大，质硬，宫颈膨大如桶状，宫颈表面光滑或有浅表溃疡。溃疡型，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡，外观宫颈呈空洞状，覆有灰白色坏死组织，有恶臭。妇科检查可扪及宫旁增厚、包块、浸润达盆壁可形成冰冻骨盆五 诊断与鉴别诊断早期宫颈癌与慢性宫颈炎有相似的症状和体征，晚期宫颈癌可能与宫颈结核、宫颈 *** 状瘤、宫颈的子宫内膜异位症表现有相同，最可靠的诊断方法是做宫颈和宫颈管的活组织检查，经病理确诊。辅助检查方法有：1．宫颈刮片细胞学检查2．碘试验3． *** 镜检查4．宫颈荧光检查5．宫颈和宫颈管活组织检查6．宫颈锥切术六、治疗原则根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：Ⅰ期：病灶局限于宫颈。Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及 *** ，但未达 *** 下1/3，无明显宫旁浸润。Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显 *** 浸润。Ⅲa期：病灶累及 *** 达下1/3。Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。1．宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ级 按炎症处理，3-6月随访刮片及活检CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3-6月随访一次。CINⅢ级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。2．宫颈浸润癌（1） 手术治疗 (Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。Ⅰa2期：子宫根治术，可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。（2） 放射治疗 对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。（3） 手术及放射综合治疗（4） 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。七预后与随访 预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93.4%, Ⅱ期达82.7%, Ⅲ期达26.6%。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。 随访时间：出院后第一年内，最初1月检查1次，3月后每2~3月检查1次，第2年每3~6月检查1次，第3~5年每半年检查1次，第6年开始每年检查1次。八 预防1．普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性 卫生教育。2．建立妇女保健网，定期开展宫颈癌的普查、普治，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查。3．积极治疗宫颈中、重度糜烂，及时治疗宫颈上皮内瘤样病变以阻断宫颈癌的发生。

你好，宫颈癌的主要因素是高危型HPV病毒持续感染。有以下情况的人容易得宫颈癌1、很早就有性经历，性经历开始时间越早，危险性越高。

2、性伴侣多，或经常有不洁的性交、杂交。有多次生产或流产。

3、年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性。

4、有不正常的阴道出血，如非经期或更年期后的出血。

5、性行为后有出血现象。

6、阴道有异常的分泌物。

7、子宫颈有慢性炎症者。

8、血亲中有癌症患者。

9、性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性罹患子宫颈癌的危险。

10、子宫颈癌症状

随着病情加重，可能会有下列症状出现：白带增加，颜色发生变化，可能带有血丝及发生异味。

不正常的阴道出血、月经异常、性行为后出血、停经后出血等，均表示可能有异，应找妇产科医师检查。

平时常会腹痛、有重压迫感，或有残尿、血尿症状出现。

至于体重减轻、食欲不佳、大小便异常，均是癌症的现象，更应多加小心。

宫颈癌是生活中常见的一种妇科肿瘤疾病，大多数都会发生在30岁到50岁的女性身上，并且近年来宫颈癌的发病率是越来越高。宫颈癌是一种可以传染的癌症，大多数都和不良的生活习惯有关，所以小伙伴们一定要知道哪些因素会诱发宫颈癌，早预防、早治疗。

一、多次妊娠流产

女性最适合怀孕的年龄是20岁到30岁之间，如果女性过早的去怀孕，因为身体的各个方面发育的还不成熟，所以不仅不利于肚子里面宝宝的健康，还可能会引发很多的妇科疾病。这些妇科疾病经过一定的发展之后，可能就会变成宫颈癌。并且大多数女性如果有多次的妊娠史或者有流产史的，对于女性的身体危害是非常大的，在手术的过程中也可能会增加感染细菌的风险，病毒在这个时候肯定会趁机侵袭身体。所以时间长了之后，这些病毒也有癌变的风险。

二、抽烟喝酒

现在不仅是男性，很多女性也有了抽烟和喝酒的习惯，不管是在平时吃饭的时候和朋友聚餐的时候，还是压力大的时候，都喜欢点上一根烟，倒上一杯酒。但是抽烟喝酒不仅对人的身体有很大的危害，还可能会导致女性身体里面宫颈细胞的突变，从而增加女性宫颈癌发生的几率。并且不仅是长期吸烟的女性，长期吸食二手烟的女性，对身体也非常的不好。

三、作息不规律的

现在大多数的年轻人晚上都有熬夜的习惯，很多女性由于生活压力大或者工作繁忙，精神紧张，所以晚上经常熬夜。再加上平时饮食和生活不规律，经常有一顿没一顿的，都会导致自己的身体抵抗力变差，增加宫颈癌发病的几率。晚上经常睡不好，休息不好就可能会导致身体的免疫力下降，病毒就会趁虚而入，增加女性患上宫颈癌的风险。

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