中药学化痰止咳平喘药总结

中药学化痰止咳平喘药

化痰药：温化寒痰药：性多温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰之功，主治寒痰、

湿痰所引起的咳嗽、气喘、痰多、色白、苔白腻等证以及痰湿阻关于经络所

致的肢节酸痛、肢体麻木、眩晕、呕恶、阴疽流注，瘰疬等证。

清化热痰药：性多寒凉，具有清热化痰之功，主治热痰咳喘，痰黄质稠或痰稠

难咯，或伴唇舌干燥，舌红苔黄腻或薄黄，脉数或滑数。亦可用于因痰热所致

的癫痫，中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等证。

止咳平喘药：主治外感或内伤所致的咳嗽、喘息之证。

半夏

【性能特点】 本品辛散温燥，主入脾胃兼入肺， 有毒而力较强，能行水湿、 降逆气，

最善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为治湿痰寒痰之要药。外

用能消肿散结，可治瘿瘤痰核及痈肿等证。

【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

【主治病证】

①痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

②胃气上逆，恶心呕吐。

③胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。

天南星

【性能特点】本品辛温苦燥，善祛经络风痰，力强有毒。既能燥湿化痰，治顽痰

又能祛风止痉，治风痰诸证及破伤风还能散结消肿而止痛，治痈疽、瘰疬等。

【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

【主治病证】

①顽痰咳嗽。

②风痰眩晕，中风口眼歪斜，癫痫，破伤风。

③痈疽肿痛，瘰疬痰核。

芥子

【性能特点】本品辛散温通，气锐走窜，既温肺脏、豁寒痰、利气机，又通经络、

散寒结、止疼痛。长于祛除寒痰，在皮里膜外及经络者最宜。

【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

【主治病证】

①寒痰咳喘，悬饮胁痛。

②痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。

桔梗

【性能特点】本品辛散苦泄，药性平和，质轻上浮，专走肺经。既善开宣肺气而祛

痰利咽，又能排脓而疗肺痈。 .

【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓。

【主治病证】

①咳嗽痰多，咯痰不爽，咽痛音哑。

②肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。

旋覆花

【性能特点】本品苦降辛开，主入肺、胃经。既善下气行水消痰，又能降胃气止呕

秽，为治肺胃气逆之要药。

【功效】消痰行水，降气止呕。

【主治病证】

①痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。

②噫气，呕吐。

【配伍】旋覆花配代赭石：旋覆花苦降微温，功善降逆止呕、降气化痰代赭石质

重性寒，功善镇潜平肝降逆。两药配伍，寒温并用，降肺胃上逆之气力强，治气逆呕

恶、喘息效佳。

【用量用法】3~9g。包煎。

瓜蒌

【来源】 葫芦科植物栝楼和双边栝楼的干燥成熟果实。 壳称瓜蒌皮， 种仁称瓜蒌仁，皮、仁合用称全瓜蒌。

【性能特点】本品甘寒滑润，善导痰浊下行。既清肺胃之热而涤痰导滞，又润肺与

大肠之燥而稀痰通便，还能通过清热涤痰而利气宽胸开痹，为治痰热及胸痹之要药。

【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。

【主治病证】

①肺热咳嗽、痰稠不易咯出。

②胸痹，结胸。

③乳痈肿痛，肺痈，肠痈。

④肠燥便秘。

【用量用法】瓜蒌皮 6—12g，瓜蒌仁 9～15g，全瓜蒌 9～20g。瓜蒌皮长于

清肺化痰，利气宽胸瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便全瓜蒌兼具两者功效。

【使用注意】本品寒凉滑润，故脾虚便溏及寒痰、湿痰者忌服。反乌头。

川贝母

【性能特点】本品微寒清热，苦泄甘润，为清润开散之品。既善清肺化痰、

润肺止咳，治肺热、肺燥及虚劳咳嗽又能开郁散结，治痰热或火郁胸闷、瘰疬及疮肿等。

【功效】清热化痰，润肺止咳，开郁散结。

【主治病证】

①肺热咳喘，外感咳嗽。

②肺燥咳嗽，肺虚久咳，劳嗽。

③痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

【用量用法】3—9g。研细粉服用，每次 l～1.5g。

【使用注意】反乌头。

【理】本品有镇咳、祛痰、降血压、松弛肠肌、兴奋子宫及升高血糖等作用。

浙贝母

【性能特点】本品苦寒清泄，为清热开泄之品。功似川贝而长于清泄热邪、

开郁散结，多用于痰热咳嗽、瘰疬及疮肿等。

【功效】清热化痰，散结消肿。

【主治病证】

①肺热咳喘，风热咳嗽。

②瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

【用量】3—9g。

【使用注意】反乌头

白前

【功效】降气祛痰止咳。

【主治病证】肺气壅实之咳喘气逆、痰多，宣散风寒。

【用量】3—9g。

昆布

【功效】消痰软坚，利水消肿。

【主治病证】

①瘰疬，瘿瘤。

②脚气肿痛，水肿，小便不利。

【用量】6 一 12g。

海藻

【功效】消痰软坚，利水消肿。

【主治病证】

①瘰疬，瘿瘤。

②脚气肿痛，水肿，小便不利。

【用量】6～12g。

【使用注意】反甘草

功效对比：

【化痰药】

半夏、天南星：源于天南星科植物而辛温有毒，内服均能燥湿化痰，为治寒

痰、湿痰要药生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。

其中，半夏主归脾胃经，温燥之性弱于南星，善除脾胃湿痰

天南星主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰并祛经络风痰。

再者，半夏还能降逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤

等证天南星还能祛风止痉，治中风口眼歪斜、破伤风等证。

天南星、白附子：均为辛温燥烈有毒之品，内服均能燥湿化痰、祛风止痉，

治口眼歪斜、破伤风等生品外用均能消肿止痛，治瘰疬痰核。然天南星温燥

之性较强，善治湿痰、顽痰白附子又具解毒之功，治毒蛇咬破伤。

白芥子、瓜蒌：均能化痰利气，治咳嗽痰多胸闷。然白芥子善除皮里膜外

之痰，功善温肺祛痰、利气散结，治寒痰咳喘、悬饮胁痛瓜蒌味甘性寒，功

能清肺化痰、利气宽胸，善治热痰、燥痰，以及胸痹、结胸。白芥子又能通络

止痛瓜蒌又能润肠通便、消肿散结。

旋复花、白前，味苦性微温而入肺经，能降气化痰，治咳嗽气急痰多。然

旋复花善消痰水而治痰饮，又入胃经而善降胃气，多用于胃气上逆之噫气、呕

吐。白前则专入肺经，多用于肺气壅实之咳喘。

白前、前胡：苦辛归肺，降气化痰。其中白前性微温，唯以咳嗽痰多气急

为用前胡药性偏凉，宣降并举，即降气祛痰，又宣散风热，故亦治外感风热咳嗽。

瓜蒌皮、瓜蒌仁：同出于葫芦科植物栝楼的果实，味甘性寒，均具化痰之功，

治痰热或燥痰咳喘。

然瓜蒌皮为果实之外皮，偏于清化痰热、利气宽胸，善治痰热咳喘，又治胸痹、结胸

瓜蒌仁为果实之种子，功偏润燥化痰，善治燥痰咳喘，又能润肠通便，治肠燥便秘。

川贝母、浙贝母：药性均为寒凉，均具清热化痰、清热散结之功，治痰多咳

嗽、瘰疬疮痈等证。

然川贝母偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、燥咳不已

浙贝母偏于苦泄，清热化痰、散结力强，多用于痰热及外感风热咳嗽、瘰疬疮痈等证。

竹茹、竹沥，同源于禾本科，均能清热化痰，治痰热咳喘。竹茹为竹秆的中

间层，还能除烦止呕，致痰火内扰之心烦失眠竹沥为鲜汁液，化痰力强，性

寒滑利，清热滑痰。此外，竹茹还能凉血止血。

海藻、昆布，均为咸寒之品，消痰软坚、利水消肿，常相须为用。海藻力较

缓，昆布力较强。

桔梗、胖大海，均能宣肺利咽、开音。然桔梗性平，以开宣肺气为用，胖大

海性寒，善清肺热，又能清肠通便。

天竺黄、海蛤壳、海浮石均性寒而能清热化痰，治痰热咳喘。其中天竺黄味

甘，又善清心定惊之痰热惊痫海蛤壳、海浮石味咸，又能软坚散结。此外，

海蛤壳还能利尿消肿，制酸止痛海浮石还能通淋。

黄药子、瓦楞子：均能化痰软坚散结。但黄药子苦泄性寒，善化痰软坚消瘿，

尤为瘿瘤要药，又能清热毒、蛇毒，凉血而止血。瓦楞子咸软坚，生用偏软坚散结，消瘀煅用制酸。

半夏、橘皮性温而功善燥湿化痰，治寒痰湿痰相须为用。其中半夏还能降逆

止呕、消痞散结，既为治呕吐之要药，又为治梅核气、胸脘痞闷所常用。生品

外用。橘皮善于理气健脾，调中宽膈。

【止咳平喘药】

杏仁、苏子，均性温，归肺与大肠经止咳平喘、润肠通便。不同：苦杏仁主

降，略兼宣肺，为治咳喘要药苏子善于降气消痰既治咳喘痰壅气逆，又治上盛下虚之痰喘。

桑白皮、葶苈子，均能泻肺平喘、利水消肿，治咳嗽喘满、水肿、小便不利等证。

然桑白皮味甘性寒，善清肺中痰热而降气平喘，治肺热咳喘宜用之

葶苈子苦辛大寒，既善泻肺中水饮而平喘，又善泻肺气之壅塞、通调水道而

利尿消肿，药力颇强，治咳逆痰多、喘息不得平卧宜用之。

百部、紫苑、款冬花，均归肺经，功能润肺止咳，无论暴咳、久咳皆可应用。

不同：百部善治肺痨及百日咳又能杀虫灭虱，治绦虫、头虱。紫苑善化痰，

并能下气款冬花辛温，止咳力强，又能下气化痰，常与紫苑相须为用。

马兜铃、枇杷叶，清肺化痰止咳。然马兜铃善清降肺气，又兼平喘，并清泄

大肠邪热。枇杷叶兼能润肺，善治燥咳又能和胃降逆。

白果、洋金花：均能止咳平喘。然白果苦涩平，既敛肺化痰平喘，又收涩止带，并

能除湿。洋金花辛温有毒，善平喘止咳，尤善治咳喘无痰、喘息难平既可内服，又

可卷烟燃吸，且具麻醉镇痛之功。

(l)川贝母

【性味与归经】

苦、甘，微寒。归肺、心经。

【功能与主治】

清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。

【用法与用量】

3～9g；研粉冲服，一次1～2g。

【注意】

不宜与乌头类药材同用。

(2)瓜蒌

【性味与归经】

甘、微苦、寒。归肺、胃、大肠经。

【功能与主治】

清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。

【用法与用量】

9～15g。【注意】

不宜与乌头类药材同用。

(3)瓜蒌子

【性味与归经】

甘，寒。归肺、胃、大肠经。

【功能与主治】

润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。

【用法与用量】

9

～15g

。

【注意】

不宜与乌头类药材同用。

4)天花粉

【性味与归经】

甘、微苦，微寒。归肺、胃经。

【功能与主治】

清热生津，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。

【用法与用量】

10～15g

。

【注意】

不宜与乌头类药材同用。

(4)百合

【性味与归经】

甘，寒。归心、肺经。

【功能与主治】

养阴润肺，清心安神。用于阴虚久咳，痰中带血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。

【用法与用量】

6～12g

。　((5)麦冬，

【性味与归经】

甘，微苦，微寒。归心、肺、胃经。

【功能与主治】

养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘；咽白喉。

【用法与用量】

6～12g。(6)天冬，

【性味与归经】

甘、苦，寒。归肺、肾经。

【功能与主治】

养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，咽干口渴，肠燥便秘。

【用法与用量】

6～12g

。

4．清肺化痰止咳药

(l)桑白皮

【性味与归经】

甘，寒。归肺经。

【功能与主治】

泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。

【用法与用量】

6～12g。

家(2)枇杷叶

【性味与归经】

苦，微寒。归肺、胃经。

【功能与主治】

清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。

(3)南沙参，

【功能与主治】

养阴清肺，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，气阴不足，烦热口干。

【注意】

不宜与藜芦同用。

(4)浙贝母

【性味与归经】

苦，寒。归肺、心经。

【功能与主治】

清热散结，化痰止咳，用于风热犯肺，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。

【用法与用量】

4.5～9g

。【注意】

不宜与乌头类药材同用。

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