过敏性紫癜 过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗
组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。 中医认为病理性质有虚实之分，实症为气火亢盛，血热妄行；虚症有二：一为阴伤虚火妄动，灼伤血络，一为气虚不能摄血，总之，因气火逆乱，血不能循经致络伤血溢，病因以感受外邪，饮食失节，淤血阻滞，久病气虚血亏为主。西医认为本病属自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、钩虫）等感染引起。也可由动物性异体蛋白引起，如鱼、虾、蟹等，亦可由抗生素（青霉素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、异烟肼）等药物引起，还可由其他因素如：寒冷，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引起。 本病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应安慰病人，介绍康复病例，使其树立战胜病魔的信心，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治本病的诱发因素。饮食调节也很重要。 过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生与男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。 [主要临床表现] 一般发病于3～10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。约有50%病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。 [治疗原则] 1. 设法除去致敏因素。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：根据本病的临床症状辩证论治。 西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜? 1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。 2、降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。 3、血小板聚集抑制药：潘生丁 4、肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。 5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。 治疗过程中为什么会出现病情反复?该如何处理? 由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。 因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物；其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响；第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。 过敏性紫癜患者需要注意的事项 过敏性紫癜多为自限性，一般在6－8周内好转，预后良好，部分病例可反复发作达数年之久。有肾脏受累者，多数能恢复，少数可发展为慢性肾炎，极少数可因急性肾功能衰竭而死亡。治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要，并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失；但停药后易使病情反跳加重。 较长时间给予较大剂量的糖皮质激素，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。因此，如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。 如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了依赖性，应逐渐减量直至全部撤除停用。在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中治疗。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。 过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点： 1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原， 2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。 3、注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。 4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。 我只知道一种药： 富马酸氯马斯汀-正大科普利 理化特性： 富马酸氯马斯汀的化学名为[R-(R*, R*)]-1-甲基 -2[2-[1-(4-氯苯基)-1-苯乙氧基]乙基]-吡咯烷(E)-2-丁烯酸盐。富马酸氯马斯汀糖浆为无色（或淡黄色）、有独特芳香气味的澄清液体，不含糖和色素。片剂为白色圆型片，一面印有C的字样，除活性成分外，还有乳糖、羟丙基甲基纤维素、硬脂酸镁等非活性成分。 药理作用： 药效学 本药为抗组胺药物，并非拮抗或灭活组胺，也不影响组胺的释放，通过与组织中释放的组胺，竞争效应细胞上的H1受体，而阻断组胺的各种生理作用，如抑制毛细血管通透性增加和扩张、水肿形成、红斑和瘙痒反应、胃肠道及呼吸系统平滑肌收缩与痉挛。在脉管丛内，可同时阻断组胺引起的血管收缩和舒张，能迅速止痒。本药不仅对嗜碱粒细胞和肺组织所释放的组胺有对抗作用，而且在高浓度时，对细胞毒素也有一定的对抗作用。本药对于急（慢）性荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、过敏性紫癜、支气管哮喘的治疗效果显著，尤其在缓解皮肤瘙痒、打喷嚏、鼻塞、丘疹、红斑方面明显优于其它常用抗组胺药物。糖浆剂对于因过敏引起的皮肤瘙痒的止痒效果更为显著，对于其它原因引起的皮肤瘙痒也有一定的止痒作用。根据美国环境保护局所制定的毒性等级评价标准，本药的毒性等级为III级，长期服用对心肺功能不会造成任何损害，不会导致QT间期延长、心绞痛和致死性心率失常。虽然对中枢神经有轻微的镇静作用，但对患者的正常行为不会造成影响。 药动学 用3H或14C标记研究表明，氯马斯汀经消化道粘膜吸收，分布于全身组织，肝、肾、脾、肺的组织浓度较高。正常受试者接受组胺注射24 hr后，口服糖浆剂20分钟左右出现有效治疗浓度（片剂约为30-40分钟），5-7 hr抗组胺活性达高峰，作用持续10-12 hr，半衰期为12 hr。在肝脏主要通过单，双去甲基作用及葡萄糖醛酸结合而代谢。代谢产物及少量原形药物主要由尿排出，乳汁中也有微量分泌。 适应症： 过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜及其它过敏性皮肤病，也可用于支气管哮喘。 用法用量： 片剂1 mg bid。 糖浆12 岁以上儿童及成人 10 mL bid。6-12 岁儿童 5 mL bid。3-6 岁儿童 2.5-5 mL bid。 注意事项： 禁忌：新生儿、早产儿。 用药期间不宜驾驶车辆和进行高空作业。孕妇、哺乳期妇女慎用。 不良反应： 偶见轻度嗜睡、眩晕、食欲不振、恶心、呕吐、口干。 相互作用： 勿与乙醇及中枢神经抑制药合用。 是无锡正大科普利制药有限公司生产
过敏性紫癜表面上看是皮肤出现的一种皮疹,其实是一种全身性的小血管炎症。为儿童常见病,好发于秋冬、冬春交际等季节变换的时候,常见于6~14岁儿童,男孩明显多于女孩,多种小儿过敏性紫癜的致敏因素中 ，包括多种细菌感染 、病毒感染（尤其是柯萨奇 B型病毒感染较为严重）以及寄生虫感染 、食源性过敏因素（例如 ，牛奶过敏 、鸡蛋过敏等）。
一旦出现过敏性紫癜的时候，一定要带孩子及时的寻找医生的帮助，通常就诊的科室是皮肤。，往往好多孩子出现过敏性紫癜前的一两个月，往往伴随有扁桃体的炎症，有的患儿还可能出现膝关节、肘关节、腕关节肿胀，活动受限；有的患儿可出现血尿、蛋白尿；更有甚者，患儿偶发颅内出血，出现惊厥、昏迷以及瘫痪等情况。
这个过敏性紫癜，是一种免疫系统的疾病，有时候也跟吃东西有关，有些没有吃过的东西，比如螃蟹，海鲜，菠萝，芒果等易过敏的东西，要孩子大点再尝试。孟鲁司特可以有效缓解过敏性紫癜的发病过程，降低紫癜临床症状恢复时间，尤其是胃肠道及关节症状恢复时间。此外，孟鲁司特能有效缓解紫癜患儿肾炎症状。
注意家庭室内卫生及个人卫生，家里要保持干净整洁，要除螨、除灰尘，要勤洗衣服勤洗手。加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力。家长应保持患儿皮肤清洁，每日用清水清洗皮疹部位皮肤，忌用碱性肥皂，勤更换柔软、干净宽松的衣服，选用棉质布料，避免穿化纤类及动物毛类衣服。多吃水果和蔬菜，不要吃垃圾食品，按照医生嘱咐进食。同时，不要使用化学物质的化妆品护肤品等。
过敏性紫癜是一种由于周遭过敏原导致的血管炎症，具体类型要具体分析，需要根据临床表现和临床报告综合分析，具体病因是周遭过敏原形成了免疫复合物，这种免疫复合物随着血液游离到关节处，就会有疼痛表现【关节型】，游离到腹部，会有腹痛【腹型】，游离到肾脏，会累计堆积，之后就有尿潜血和尿蛋白的情况【肾型】；如果关节疼痛和腹部疼痛同时存在，则是【混合型】；那么既没有关节疼痛，腹痛，尿常规也没有加号的情况，则是单纯的双下肢有出血点的【皮肤型】。总的来说，是5种类型。如果有哪里不清楚，想要咨询，可以戳下面的【官方网站】获取帮助。
微信扫一扫
支付宝扫一扫
