痔疮手术医保可以报销多少

痔疮手术医保可以报销多少,第1张

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 各地的报销比例不同,具体根据地方政策确定。

一、痔疮手术也是可以医保报销的,前提是:需要去医保定点医疗机构就诊。需要办理住院手续之后进行。痔疮治疗需要去医疗机构的肛肠科或者肛肠外科,如果就诊医疗机构不设有这些科室,则需要去普外科治疗。痔疮在手术治疗之前需要先完善相关检查,并且做术前准备比如清洁灌肠等。

二、医保报销一般要符迅洞合以下条件:参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点雹昌毁医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗源备保险基金按规定予以支付。参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

四、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

痔疮手术9000元能报销4500元。

手术费用在医保范围内的报销比例:

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元;

4、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

5、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

结算程序:

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记账,即时结算。

2、急诊结算程序。参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

3、异地安置人员结算程序。异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/944755.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-07-21
下一篇2023-07-21

随机推荐

  • 法兰诗宝美容霜可以天天用吗

    最佳答案:可以美容液可以天天使用。肌肤的基本保养一般分为清洁、活性、保湿3大类清洁就如洗澡,把污垢往除干净,活性就像人体运动,皮肤需要通过美容液等赋予肌肤活性,而保湿则如人体天天需摄进蔬菜肉类补充营养一样,美容液对肌肤的保湿是不可缺少的。

    2023-12-14
    17400
  • 控油散粉哪个好

    第一种是悦诗风吟薄荷控油散粉,从性价比方面来说悦诗风吟薄荷控油散粉,这款控油散粉是非常划算的,而且价格也是非常便宜的,薄荷绿色的包装看起来就是非常清爽的,而且使用起来也具有很好的美白遮瑕效果,对于控油的效果也是非常好的,同时粉质是非常细腻的

    2023-12-14
    25000
  • 自然堂护肤品好不好

    自然堂是我无限回购护肤品,我用的是自然堂雪润皙白系列的水乳,也是我大学里最爱的护肤品。最初看到自然堂的这个产品是在我最喜欢的一个博主的主页,我记得它推荐的位置应该就是前面几页吧。看着还蛮高级的,是3小只代言的。当时正好没有用的,就入手了,而

    2023-12-14
    17600
  • 兰蔻菁纯眼霜效果好吗 兰蔻菁纯眼霜味道

    兰蔻菁纯眼霜是兰蔻家族中最受欢迎的眼霜之一,其涂抹后能够很好地改变我们的眼部肌肤,帮助我们预防细纹、眼袋等问题的产生。首先从眼霜的用量上面来看,兰蔻菁纯眼霜的蓝色小球设计很可爱,每次挤出来的用量也比较适中、容易掌控,避免了用多了还是用少了的

    2023-12-14
    25000
  • 60岁的人适合什么护肤品

    60人的皮肤特点是松弛而有皱纹,皮下脂肪减少甚至消失,汗腺及皮脂腺萎缩,皮肤干燥、变硬变薄、防御功能下降。因此老年人只能选择适当的营养性化妆品,方可延缓皮肤老化、保持肌肤活力。常见的营养性护肤品有以下几类:珍珠类:即在一般化妆品中添加珍珠粉

    2023-12-14
    17900
  • 奢悦化妆品效果怎样谁用过

    您好,奢悦化妆品系列就含有大量的透明质酸~透明质酸是皮肤和其它组织中广泛存在的天然生物分子,具有极好的保湿作用,被国际上称为理想的天然保湿因子(Natural MolsturlZlng Factor,NMF)。它是目前自然界中发现的化妆品用

    2023-12-14
    18200
  • 化妆品100ML可以带上飞机吗

    正好100毫升化妆品可以带,单瓶超过100毫升的需要托运。1、乘机液态物品规定乘坐国内航班的旅客一律禁止随身携带液态物品,但可办理交运,其包装应符合民航运输有关规定。可以随身携带少量旅行自用的化妆品,每种化妆品限带一件,其容器容积不得超过1

    2023-12-14
    17600
  • 国内化妆品一线品牌都有什么品牌

    国内护肤品一线品牌有宣致、标婷维、隆力奇、佰草集、自然堂、安安、相宜本草、羽西等。1、佰草集——民族品牌,中国第一套具有完整意义的现代中草药中高档个人护理品,以中草药添加剂为特色,秉承了中国美容经典的精髓,糅合中草药精华与现代生物科技的最新

    2023-12-14
    14300
  • 西安悦奇迹生物科技有限公司怎么样

    不错。西安悦奇迹生物科技有限公司是一家长期经营日用百货销售;国内贸易代理;化妆品零售等的公司。前景非常不错,机会也比较多,待遇非常不错,有五险、加班补助等,是一家很不错的公司。西安悦奇迹生物科技有限公司于2020年03月31日成立。法定代表

    2023-12-14
    15400

发表评论

登录后才能评论
保存