正常参考值:T3 1.34~2.73 nmol/L
T4 78.4~157.4 nmol/L
意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标;
②辅助诊断甲亢(包括甲亢复发)和甲减;
③确定甲亢的分型;
④是甲亢治疗时,评价疗效与医生调整用药的有效指标;
⑤T3、T4的测定受血清中TBG(甲状腺素结合球蛋白)浓度的影响。因此,对结果分析要结合临床。
2. 游离T3(FT3)、游离T4(FT4)
正常参考值:FT3 3.67~10.43 Pmol/L
FT4 7.5~21.1 Pmol/L
意 义:同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响,其结果更能反映甲状腺功能情况。
3. 促甲状腺激素(TSH)
正常参考值: 0.34~5.60 mIU/L
意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标;
②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎;
③是医生评价疗效、调整用药的有效指标;
④同时测定T3、T4或FT3、FT4,更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。
目前国内外学者一致认为: TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。
4. 促甲状腺素受体抗体(TRAb)
正常参考值: 〈5 U/L
意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断:约95%甲亢患者TRAb阳性,对Graves甲状腺有早期诊断意义;
②判断甲亢病情及疗效:经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴,表明患者病情得到有效缓解;
③指导抗甲亢用药:TRAb持续阳性,如停药很易复发;
④预测甲亢复发:若TRAb转阴一段时间后又重新转阳,虽无临床症状,常是病情复发的预兆;
⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”;
⑥预测新生儿甲亢。
5. 血清甲状腺微粒体抗体(MCA)
血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)
正常参考值:MCA 〈 20%
TGA 〈 30%
意义: ①辅助诊断甲状腺炎;
②约60%甲亢MCA、TGA升高;
③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测,对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。
注 意:如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。
甲状腺危象,是甲状腺机能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重表现的概称,如不及时抢救,死亡率极高,死亡率可达50%,即使及时正确地抢救治疗仍有5%~15%的死亡。因此,必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗,以最大限度的降低死亡率。
诱发甲亢危象的常见因素较多,涉及多科病,主要诱因有:
①内科因素:感染、精神刺激和创伤、疲劳过度、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物(随便停药)或重症患者未经及时、积极治疗者。
②外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等,也可诱发本病。
③其他:手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作。甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后1~2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。
甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候,如能早期发现,及时救治,多可转危为安。本症的早期可出现一些先兆性的症状,主要表现为原有甲亢症状突然加重,发热,体温在38℃~ 39℃之间,病人自述心慌,心率增快,常达120~140次/分钟,烦躁不安,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,乏力,多汗等。
T3T4的正常值是阴性。自身免疫性甲状腺疾病在自身免疫炎症的过程中,可使甲状腺球蛋白和T3、T4耦联,使半抗原性的T3、T4变成免疫原性,刺激机体产生T3、T4抗体。
T3、T4抗体的存在可干扰RIA法对TT3、TT4、FT3、FT4的检测结果,故检测T3、T4抗体有助于对甲亢或甲减患者的病情作出准确评价。
原发性甲减患者在应用甲状腺激素替代治疗时,补充的T3、T4可以和其相应的内生抗体结合,产生免疫复合物,使甲状腺激素的替代量增加。因此,检测T3、T4抗体有助于甲减治疗方案的确立。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/810a19d8bc3eb135fea651f8a81ea8d3fd1f4414"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/810a19d8bc3eb135fea651f8a81ea8d3fd1f4414?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/810a19d8bc3eb135fea651f8a81ea8d3fd1f4414"/>
扩展资料T3T4检查的注意事项
1、T3T4是诊断和检查的过程中是不需要空腹的。不要过于担心,平时有一个好的生活规律和饮食规律,早晨进行疾病检查之前可以适当吃一些东西,应该保持一个好的心态,有一个好的作息规律。
2、T3T4是诊断和检查的过程中不要精神过于紧张和焦虑。通过使用常规检查的方法,能够有效的判断病情,在检查之前不需要空腹,如果出现了甲状腺功能紊乱,或者出现了甲亢等疾病,最好应该选择合适的治疗方案。
3、T3T4检查是甲状腺功能检测的最重要的指标,T3T4是诊断可以有效的判断出患者是否出现了甲乙状腺功能亢进等方面疾病,如果出现了甲状腺方面的疾病,最后一个即是通过使用药品的方法来控制病情的发展。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/T3T4%E6%8A%97%E4%BD%93/1756625#1"target="_blank">百度百科-T3T4抗体
欢迎分享,转载请注明来源:优选云