尿液检查的尿常规分析

尿液检查的尿常规分析,第1张

尿常规检查是历史最为悠久的医学检验方法之一,可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今,大多数情况下会初步采用尿液检查试纸条进行快速、简便而又廉价的尿液检查,确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质,从而可以揭示出许多的疾病。

“女人肾好,你就别想跑”这句广告语虽然算不上文雅,但毫无疑问它是点出了肾好的重要性。不管是男人还是女人,肾好,家庭生活才能更和谐幸福。而一旦发现肾病,进行肾功能坚持是必不可少的。那么肾功能检查前要做什么准备?有哪些检查方法?有什么注意事项呢?

肾功能检查项目

“女人肾好,你就别想跑”这句广告语虽然算不上文雅,但毫无疑问它是点出了肾好的重要性。不管是男人还是女人,肾好,家庭生活才能更和谐幸福。而一旦发现肾病,进行肾功能坚持是必不可少的。肾功能检查项目有哪些呢?

1、 血尿素氮

参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。

临床意义:正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者,尿素氮都是增高。

2、 血肌酐

参考值:正常情况成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。

临床意义:当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。

3、 血尿酸

参考值:正常情况成人男149~417μmol/L、女89~357μmol/L; >60岁男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。

临床意义:当血尿酸超过390μmol/L,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时,高尿酸血症已十分明确,

4、尿肌酐

参考值:正常情况婴儿88~176μmmol•kg-1/d、儿童44~352μmol•kg-1/d;成人7~8mmol/d。

临床意义:当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低,肾脏也会发生病变。

5、尿蛋白

参考值:正常情况定性阴性

临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg。

6、选择性蛋白尿指数

参考值:正常情况SPI0.2表示选择性差。

临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

7、β2-微球蛋白清除试验

参考值:正常情况23~62μl/min

临床意义: 增高时肾小管损害。

8、尿素清除率

参考值:正常情况标准清除值 0.7~1.1ml•s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml•s-1/m2),最大清除值 1.0~1.6ml•s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml•s-1/m2)。

临床意义:尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期;降低,体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。

9、血内生肌酐清除率

参考值:正常情况下成人血浆0.80~1.20ml•s-1/m2,尿液男0.45~1.32ml•s-1/m2、女0.85~1.29ml•s-1/m2,50岁以上每年下降0.006ml•s-1/m2。

临床意义:内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml•s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。

10、尿素氮/肌酐比值

参考值:正常情况12:1~20:1。

临床意义:增高会肾小球病变,降低则急性肾小管坏死。

11、酚红(酚磺太)排泄试验

参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53)、30min0.13~0.24(0.17)、60min0.09~0.17(0.12)、120min0.03~0.10(0.06)、120min总量0.63~0.84(0.70)。

临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。

肾功能检查前准备

肾功能检查项目有一项是肾脏病人最常做的检查项目——尿常规检查,该项检查需要接受肾功能检查项目的人提前做好准备。

1、晨起留尿

尿常规检查前要空腹,不能喝水,也不能吃东西、吃药。要送检的尿液标本很重要,要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床时第1次小便,尿液相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

2、一小时内送检

留取的尿液标本应在1小时内送检,以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形等等。

3、留中段尿

最好留取中段尿做检查,以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。

知识普及:

做尿常规的肾功能检查项目,留尿有两种方法,一是12小时尿液留取,即留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。二是24小时尿液留取,即弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。女性月经期一般不宜留取小便送检,以免经血混入小便,造成血尿的假象。

肾功能检查项目检查方法

1、内生肌酐清除率检查

这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见,具体操作是:试验前和试验日低蛋白饮食三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日早上8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内在,留取的尿液标本应在1小时内送检。

2、血尿素氮和血肌酐测定

这是肾功能检查比较常用的检查方法之一,具体操作是:取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。

3、酚红(PSP)排泄试验

这也是肾功能检查比较常用的检查方法,具体操作是:验前不能服用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,之后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于分别在15、30、60、120分钟收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。

4、 尿浓缩与稀释功能试验

具体操作是:实验日患者进行普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。

肾功能检查项目注意事项

尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目,正确留取尿常规标本,对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点。

1、留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

2、留取的尿液标本应在1小时内送检:以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形特别是做尿红细胞显微镜检查时,新鲜的尿液标本才符合要求。

3、最好留取中段尿做尿常规检查:以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。

4、2小时、24小时尿液留取:12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取,首先弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后,将尿搅匀,留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。

很多的男性朋友会认为无所谓,一个小手术,什么也不用准备了,做完了走人就行了,虽然包皮手术是一个小手术,但做好术前准备还是非常有必要的。那么,我们来听听深圳男科医院专家的介绍吧。 包皮手术前是需要做一些检查的,为的就是确保手术的效果,包皮环切术前需要进行血尿常规、男科常规、凝血四项、肝功能及血型等检查,若有包皮龟头炎、尿道炎等疾病,需要彻底治愈后才能手术。男人割包皮一般要做如下的检查: 第一、男性做包皮手术前还需要结合患者的症状、体征、病史、需要适当增加检查项目。若有包皮龟头炎、尿道炎等疾病,需要彻底治愈后才能手术。因此,患者在进行手术时,一定要进行详细全面的检查,看看是否真正适合做手术,以确保手术的效果。>>>>相关信息:包皮手术费用 包皮过长的危害 第二、在诊断是否是包皮过长和包茎时,首先需要进行男性外生殖器检查。观察有无阴毛及其分布情况,阴茎发育情况,有无畸形、包茎或包皮过长,阴茎头或冠状沟有无溃疡、肿物尿道外口有无狭窄、炎症及分泌物,阴茎海绵体有无硬结等。 第三、医生还会将包皮试行上翻,以便判断包皮口大小,断定包皮过长的程度。并观察是否有嵌顿包茎等现象,从而对患者的症状和程度进行初步判断。做这些检查的目的是对患者的身体有个很好的了解,并根据患者的个人情况来进行分型治疗。【温馨提示】手术前要做好充分的心理准备,不在害怕,同时术后也要注意心理准备,不要担心术后会影响性功能。一般来说,包皮手术不会影响正常的性功能。因此,患者只需要放松心情,顺利进行手术便可。


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