1.立即停止进食,尽量减少吞咽动作。
2.做咳痰的动作,将鱼刺咳出来。
3.刺激咽后壁,诱发呕吐动作,帮助排出鱼刺。
4.张开嘴,发“啊”的声音,或用小匙将舌面下压,用电筒或反光镜照射,即可看到咽部的情况,如果发现鱼刺,可用镊子夹住,轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感,恶心厉害难以配合,可以让病人作哈气动作,以减轻不适。
5.如果鱼刺位置较深,不易发现,就要立即去医院,请耳鼻喉科的医生帮助处理。
给孩子吃鱼,需要注意些什么?
*给年龄较小的孩子吃鱼,尽量选没有小刺的鱼。在吃鱼之前,家长一定要仔细检查,剔除鱼刺再喂给孩子吃。
*保持环境安静,不要让孩子太兴奋。不要逗他们哭笑,跟他们打闹,以免将吃的东西卡到气管里。
*不要将鱼和鱼汤拌在饭里,这样很容易在吃饭时将鱼刺一同吃进去,扎在嗓子里或卡在食道中。
*当鱼刺扎到嗓子里或卡在食道中的时候,孩子表现为吞咽疼痛和吃东西就吐,此时大人不要直接用手去掏,这样有可能使鱼刺扎得更深,增加取出的困难。严重的甚至扎到食管周围的大血管,引起大出血。
问与答
问:让孩子吃一口饭团,将鱼刺带下去,这种办法好吗?
错。这个方法绝对不可取。因为这样,鱼刺有可能被饭团挤入咽部更深的地方,增加取出的困难。如果鱼刺卡在食道内则更加危险。因为食道的中段与大血管相邻,若将鱼刺挤压扎入大血管,将引起大出血,止血非常困难。
问:听说多喝几口醋可以使鱼刺软化?
错。多喝几口醋对于鱼刺的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间,也就不可能将鱼刺泡软化。而且,醋喝多了胃酸过多,还会引起胃部的不适。所以不要用这种方法。
问:如果不去管它,刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢?
错。鱼刺不取出来,大多数是不会慢慢自己消失的。有的可能由于反复恶心、呕吐将鱼刺挤出而咽下。小的鱼刺可以在咽部停留1个月以上,一般不会引起咽部的化脓性感染,只是感觉到咽部不适、疼。而大的鱼刺有可能引起严重的并发症。因此,当鱼刺扎到嗓子里,还是要尽快取出来。
题外话
吃东西真能噎死人宋子文就是噎死的。
宋子文大家都晓得的,他是解放前国民党政府的财政部长。1971年4月24日晚,他在美国旧金山的一个小型宴会上,因误吞鸡骨被鲠死,终年77岁。
另外,大家千万不要以为吃东西时被噎、被卡的几率很小。我们来听听专家都怎么讲:
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:省儿童医院这个月发生了25例喉咙被卡的病例。
浙医二院五官科李医生:今天中午就有一位病人吃排骨时被噎住了。市三院五官科主任曾黎:吃东西卡喉咙的人蛮多的,基本上每天都有。省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。我们医院一天有十几个来拔刺的,多的一天二十几个都有,十之七八都是晚上过来看急诊的。
卡得最多是鱼刺和骨头
鱼刺卡喉,这是大家最常见的。除了鱼刺,几位专家列出了以下经常卡在喉咙里的食物:
骨头(鸡骨、鸭骨、黄鳝骨)、肉块、馒头、粽子、年糕、团子、瓜子、花生、山核桃、话梅、果冻、假牙等等———这次我们只讲食物,像孩子误吞的钥匙、纽扣、戒指、铁丝、硬币、图钉、钢笔套、玩具等等就不说了。
这里要特别讲讲假牙———一般都是老年人会发生这种情况。“老人吃东西如果不小心,容易把假牙的钩子咽
日常生活中遇到鱼刺卡喉咙的情况,正确的做法是什么呢?
这就要看鱼刺的大小和卡住的位置了。
虽然我们常嘴上说,鱼刺卡喉咙,其实鱼刺卡的部位,最常见的还是在口咽部。这个位置是比较浅显的,包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部,如果这些口咽部卡到鱼刺,而且鱼刺比较小,患者可以试着用力咳嗽,很多时候,那些细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。也可以尝试对着镜子或者在亲友帮助下在这几个部位寻找鱼刺,然后处理。
但是!
如果鱼刺很大很硬,刺痛感剧烈,或者在亲友帮助下怎么也找不到,再或者感觉颈部、胸部刺痛明显,就要即刻就医了。
因为鱼刺不是卡在口咽部位,而是在喉咽,这个部位一般很难看到,需要到医院处理。
如果不小心吞咽进食道,食道有四个狭窄处,其中鱼刺最容易卡在第一狭窄即食道入口处。此时若仍强行吞咽,有可能将异物推至第二狭窄即主动脉弓水平,甚至直接穿入主动脉,或者穿出食道致食道穿孔、纵膈感染,极端情况下会危及生命。
医院的耳鼻喉科经常会接诊到吃鱼卡刺的患者,医生会使用喉镜、胃镜、食道镜甚至开胸手术来取鱼刺。所以千万不要小看卡住鱼刺这件事,处理不慎可是会很大麻烦的。
不过比起鱼刺卡喉咙,平时更容易遇到的是:吃完鱼,感觉喉咙里有个东西很难受。
这种情况不一定是鱼刺卡住了。如果只有异物感而没有明显刺痛,且不影响吞咽,那么一般是鱼刺比较小,或者是鱼刺擦伤但已经脱落。
遇到这种情况,可以先观察,如果感觉疼痛或者异物的症状有加重,再去找医生。
总之,无论什么时候,遇到鱼刺卡喉咙都不要粗心大意,也不要尝试那些稀奇古怪的处理方法。轻咳、观察、去医院,才是最好的手段。
夏季正是吃鱼的好时节,有很多的人喜欢打捞一些鲜鱼,做起来比较美味可口而且可以提供优质的蛋白质,但是在吃鱼,很容易被鱼刺卡到喉咙,这样会造成一定的危害,而且还非常的痛,很多的人会拿东西往下咽,那么鱼刺卡喉咙应该怎么办?
鱼刺卡喉怎么办
民间“土方法”常采用吞咽饭团或菜团,希望以囫囵吞枣的方式将鱼刺带入胃中,其实他们有所不知,这样做是很危险的。因为咽喉食管较为柔软,用饭团挤压尖锐鱼刺,就如钉钉子一样,会把鱼刺越挤越深,刺入粘膜内。同时也可能把鱼刺推入咽喉部、食管,导致鱼刺更难取出。而且咽喉食管周围有许多大血管,鱼刺刺伤血管后可造成大出血,或者刺破粘膜造成感染、化脓、形成脓肿。因此鱼刺卡喉后绝不能使用吞食饭团的方法。
鱼刺卡住咽喉后,有人习惯将手指伸向喉咙往外抠,但由于口腔小、手指短,此法往往只能刺激咽后壁,引起恶心、呕吐等不良反应,甚至出现挖伤粘膜,加重疼痛等负作用。还有的人,当鱼刺卡喉后,就用劲咳咯,希望把鱼刺咳出来,如果鱼刺刺入较深,此法通常无济于事。因为鱼刺细小,受力面积也就小,咳咯的冲击气流难以把鱼刺咳出。
还有人主张使用“偏方”——喝醋,希望将鱼刺化掉。我们曾做过试验,将鱼刺置入食醋中两天后取出,鱼刺仍比较坚硬。而且喝醋时醋液在喉咙只能停留几秒钟,就进入到胃部。因此喝醋对软化鱼刺毫无用处。
鱼刺卡喉后若不及时取出,局部可因异物感染而发生颈深部的脓肿,并进而发展成败血症、脓毒血症等。脓肿腐蚀血管可发生大出血,后果则更加严重。因此,正确及时的救治非常重要。
首先,要保持镇静,初步确定是否有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次,进行确定。因为有时进食过快,鱼刺可擦伤粘膜,造成一种鱼刺卡喉的假象,这种情形在临床中较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛,刺痛常持续固定在一个部位,病人能明确指出相应位置,而咽部静止时疼痛不明显。年幼儿童,一般可给予温开水,观察他们吞咽情况。如有鱼刺者,常拒绝饮水,或吞咽时有痛苦表情,甚至反胃、呕吐。如饮水顺利,说明并无鱼刺卡喉。
其次检查咽部:
(1)将压舌板(在家中可用筷子、牙刷)放在舌部前2/3处,轻轻平压,观察整个口咽部,看是否有鱼刺。扁桃体肥大的小孩,鱼刺常直接刺在扁桃体上,容易看清。
(2)将压舌板稍偏向一侧压住舌部并嘱发“啊”音,重点观察扁桃体的前后上下。如看见有鱼刺,可用稍长的镊子或筷子钳住,轻轻拔出来。
(3)舌根部、咽喉部的检查需要医生用间接喉镜,观察舌根、会厌、以及梨状窝处是否有鱼刺。如发现有唾液滞留,应考虑鱼刺可能已进入食道。这时需进行食道吞钡餐透视检查,便可准确了解鱼刺在食道的位置,帮助治疗。
(4)医生在取鱼刺时,病人应主动配合。咽反射较强的患者,可先对咽喉部喷雾1%的卡因3~4次后,再行检查或取出鱼刺。有时经检查可能发现没有鱼刺,而咽喉部疼痛的症状仍很明显,这可能是鱼刺已埋入粘膜不易被发现,此时患者不能轻易放弃检查和治疗,可口服消炎药,l~2天后再到医院检查。因为机体的排异反应和咽部运动可将鱼刺推出或变位,此时鱼刺才可能被发现。如果确实没有鱼刺存在,刺痛感会在1~2天内消失。
大家一定要注意及时的进行检查,不要囫囵吞枣方式,把东西带到胃中,而且这样非常危险,因为喉咙部位比较柔软,这个部位比较脆弱,不合理的进行治疗,会带来很多影响平时大家需要注意保健,以免导致更多困扰,大家需要注意综合进行调解。
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