二甲双胍是糖尿病治疗领域的经典药物。它已经在临床上使用了60多年。是治疗二型糖尿病的一线选择和全程用药。是全球糖尿病防治的核心药物。但也有的患者服用阿卡波糖，二甲双胍与阿卡波糖，哪种降血糖的速度更快？下面就介绍一下。
一、二甲双胍糖尿病朋友会熟悉二甲双胍。为什么它的药物地位不能动摇？北京医院内分泌科主任赵维纲，教授总结了二甲双胍最有力的三点：疗效好，单用或合用都有良好的表现。当单用二甲双胍疗效不佳时，不排除使用其他口服降糖药，可进一步显著改善血糖。安全性高，经过60多年的测试，10岁及以上的孩子都可以使用。二甲双胍可以帮助降低血压、血脂和体重，这些作用也有利于心血管保护。治疗成本低，与同等治疗效果的其他药物相比，二甲双胍的价格更为经济。
二、阿卡波糖阿卡波糖不可替代。据国外报道，阿卡波糖可使糖化血红蛋白降低1.3%，这意味着它特别适合主要吃碳水化合物的亚洲人。阿卡波糖有一个亮点，就是它主要在肠道中起局部作用，只有1-2%被吸收到血液中，很少有肝肾等全身性副作用，而且不增重。只用这种药不会引起低血糖，对心血管系统有保护作用。如果是糖尿病患者，大多以餐后高血糖和超重为主。这群人更适合通过服用阿卡波糖来降低血糖。此外，65岁以上的老年患者也可以安全服用。关于阿卡波糖对18岁以下青少年的疗效和耐受性的信息还不够，因此不宜用于18岁以下的患者。过敏残疾；糖尿病及昏迷前、酸中毒或酮症患者禁用；有明显消化吸收障碍的慢性胃肠疾病患者禁用；禁止患有胀气和可能恶化的疾病的患者；肝功能严重减退者禁用。
总之，二甲双胍和阿卡波糖降糖效果显著，二者各有亮点。但糖尿病朋友们不可盲目用药，应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。
二甲双胍和阿卡波糖都是比较好的口服降糖药，二甲双胍的作用机制主要是通过抑制肝糖输出、增加肌肉脂肪糖的利用、改善胰岛素的抵抗、增加胰岛素敏感性来达到降糖的作用，而阿卡波糖主要针对餐后血糖，对小肠糖的吸收有明显的抑制作用，减少糖的吸收，所以它们俩的作用机制不完全一样，最好根据病人体重的特点，以及饮食谱的特点去选择合适的药。从指南的层面上讲，在生活方式干预的前提下，各类指南都首选二甲双胍作为一线药，当然糖苷酶抑制剂阿卡波糖也是在一线的备选药里，针对老年人群，以淀粉类食物为主的人群可能更多的去选择阿卡波糖，比选择二甲双胍更好一些，而对青壮年，肝肾功能又比较好的这些人群，BMI又高的，选择二甲双胍更为合适。
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