尿毒症要注意什么饮食

尿毒症要注意什么饮食,第1张

尿毒症患者要保持足够的热量摄入保证足够的蛋白质摄入严格控制水和盐的摄入量肾透析病人同时要限制磷的摄入。尿毒症饮食主要取决于各自的病情,主要包括肾脏残余肾功能、尿毒症患者的尿量情况以及尿毒症病人的血液透析频率。所以尿毒症要有一定的饮食注意事项,那么尿毒症的患者的注意事项有哪些呢?下面就给大家做一个介绍:

尿毒症患者的饮食注意事项:

尿毒症患者饮食保证足够的蛋白质摄入:

尿毒症饮食需保证足够蛋白质摄入原因:每天保证足够的蛋白质摄入,尿毒症肾透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良,容易得炎症、动脉粥样硬化等疾病。

因此肾透析患者每天需要摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。蛋白质不是吃的越多越好,尿毒症病人饮食蛋白质摄入过高不但不能改善病人的营养状况和血清白蛋白浓度的上升,反而会使体内毒素水平蓄积,透析不能充分清除这些毒素,可导致病人出现恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高钾、高磷血症等。

尿毒症饮食在保证热量足够的前提下一般透析病人每天每公斤标准体重的蛋白质摄入量为1.0 克左右。即一位身高1.55米,体重50公斤的病人每天要吃50克蛋白质,其中一半以上的蛋白质来源于肉、蛋、奶、和大豆类。即半斤主食(生重)+1斤青菜+1个鸡蛋+1袋奶+1两瘦肉中大约含50克蛋白质。

热量不足部分用几乎不含蛋白质的淀粉、植物油补足。避免用大量低生物价蛋白质的植物性食品:干豆类如绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆仁等面筋食品如面筋、烤麸等种子坚果类如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。

尿毒症饮食严格控制水的摄入:

尿毒症饮食时病人必须控制水、盐的摄入量:限盐主要是限钠,血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子,钠多了,水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内,引起血管内水份过多,加重了心脏的负担,引起高血压、心力衰竭。在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况需严格限制钠和水的进食。每天不超过3克盐。

这里的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体,盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的,如果控制盐较理想,再控制水时,一般不会感觉口渴太难以忍受。控制每两次透析间期体重增加不超过5% (约2.5公斤)相反,如果患者在家中有头晕、出虚汗此时测量血压偏低可以适当饮用。

尿毒症饮食保持足够的热量摄入:

尿毒症饮食需保持足够热量摄入的原因:每天从饮食中摄入的热量是用来维持我们机体的代谢和各种活动消耗。当摄入少于消耗时机体动用自身的能量储备,甚至消耗自身组织以满足生命活动。尿毒症饮食长期摄入不足多同时伴有蛋白质营养不良,导致消瘦、浮肿、活力消失、死亡。

当能量的摄入多于消耗时导致肥胖,是糖尿病、高血压、动脉硬化、及癌症的易发因素。肾透析患者每公斤体重给予30-35千卡以上的热量(60岁以上者30千卡),使患者热量的摄入与消耗平衡以维持理想体重。热量的理想来源主要为糖类和脂肪。患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。

肾功能不全肾衰竭期(GFR10~25ml/min,血肌酐>450umol/L,<707umol/L)患者的饮食:

1、主食摄入:按35千卡 /(公斤体重.每天),每10公斤体重约需100g麦淀粉≈1个淀粉饼,也可

食用馒头、米饭,吃九成饱即可。

2、钠盐摄入:浮肿、高血压、尿少<3g/天,一般不宜严格限制,正常或清淡即可。

3、每日蛋白摄入:0.5g/公斤体重(其中优质蛋白为0.3g/公斤体重)。

4、常用可食蔬菜:

(1)血钾正常病人可食用以下蔬菜:大白菜、大葱(调味)、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜、小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒(调味)、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕。

(2)高钾(血钾>5.5mmol/L)病人可食用:大白菜、大葱(调味)、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜。

(3)高钾病人慎食:小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒(调味)、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕。

(4)高钾病人忌食:榨菜、大蒜(调味)、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。水果有:桔子、香蕉。

5、忌口:腥辣、煎炸、水产品如海鱼、海蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、蛋黄、动物内脏、小

米、食用菌、紫菜、香椿、豆制品、茶、咖啡、花生、瓜子。

六、肾功能不全尿毒症期(GFR<10ml/min,血肌酐>707umol/L)未透析患者的饮食:

1、主食摄入:按35千卡/(公斤体重.每天),每10公斤体重约需100g麦淀粉≈1个淀粉饼。也可食

用馒头、米饭等,吃九成饱即可。

2、钠盐摄入:浮肿、高血压、尿少者<3g/天,严重浮肿、无尿病人应<1~2g/天。浮肿或尿量<1000

毫升/天的病人根据体重变化控制饮水或遵医嘱。

3、每日蛋白摄入:0.5g/公斤体重(其中优质蛋白为0.3g/公斤体重)。

4、常用可食蔬菜:

(1)血钾正常病人可食用以下蔬菜:大白菜、大葱(调味)、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜、小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒(调味)、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕。

(2)高钾(血钾>5.5mmol/L)病人可食用:大白菜、大葱(调味)、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜。

(3)高钾病人慎食:小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒(调味)、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕。

(4)高钾病人忌食:榨菜、大蒜(调味)、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。水果有:桔子、香蕉。

5、忌口:腥辣、煎炸、水产品如海鱼、海蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、蛋黄、动物内脏、小

米、食用菌、紫菜、香椿、豆制品、茶、咖啡、花生、瓜子。

七、肾功能不全尿毒症期(GFR<10ml/min,血肌酐>707umol/L)加强透析(每周2次以上或隔日1次)患者的饮食:

1、主食摄入:按35千卡/(公斤体重.每天),每10公斤体重约需100g麦淀粉≈1个淀粉饼。也可食

用馒头、米饭等,吃九成饱即可。

2、钠盐摄入:浮肿、高血压、尿少者<3g/天,严重浮肿、无尿病人应<1~2g/天。浮肿或尿量<1000

毫升/天的病人根据体重变化控制饮水或遵医嘱。

3、每日蛋白摄入:1.0g/公斤体重(其中优质蛋白为0.6/公斤体重)。

4、常用可食蔬菜:

(1)血钾正常病人可食用以下蔬菜:大白菜、大葱(调味)、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜、小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒(调味)、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕。

(2)高钾(血钾>5.5mmol/L)病人可食用:大白菜、大葱(调味)、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜。

(3)高钾病人慎食:小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒(调味)、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕。

(4)高钾病人忌食:榨菜、大蒜(调味)、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。水果有:桔子、香蕉。

5、忌口:腥辣、煎炸、水产品如海鱼、海蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、蛋黄、动物内脏、小

米、食用菌、紫菜、香椿、豆制品、茶、咖啡、花生、瓜子。

八、各种肾病所致的尿毒症高钾倾向(5.0<血钾<5.5mmol/L)或高钾血症(血钾>5.5mmol/L)患者的饮食:

1、主食摄入:按35千卡/(公斤体重.每天),每10公斤体重约需100g麦淀粉≈1个淀粉饼。也可食

用馒头、米饭等(糖尿病患者应吃粗粮),一般吃9成饱即可。

2、钠盐摄入:浮肿、高血压、尿少者<3g/天,严重浮肿、无尿病人应<1~2g/天。浮肿或尿量<1000

毫升/天的病人根据体重变化控制饮水或遵医嘱。

3、各种蛋白质摄入根据肾病各期参考前述诸条应用。肉汤含钾高,所以肉类应去汤食用;对于蔬菜

特别是含钾高者也应去汤食用。

4、宜食蔬菜:大白菜、大葱(调味)、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、

葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜。

5、忌食蔬菜:榨菜、大蒜(调味)、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。

6、忌口:腥辣、煎炸、水产品如海鱼、海蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、蛋黄、动物内脏、小

米、食用菌、紫菜、香椿、豆制品、茶、咖啡、花生、瓜子。忌食水果:桔子、香蕉。


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