bǎi hé bìng
2 英文参考lily disease [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
lily disease [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
disease of all vessels [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述百合病（lily disease[1][2]、disease of all vessels[1]）为病名[3]。是指以神情恍惚，行、卧、饮食等皆觉不适为主要表现的神志疾病[1][2]。百合病为情志病之一[3]。因其治疗以百合为主药，故名百合病。
4 百合病的症状
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食；常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤。诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微数。”“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”
《金匮要略心典》卷上：“全是恍惚去来，不可为凭之象，惟口苦，小便赤，脉微数，则其常也。所以者何？热邪散漫，未统于经，其气游走无定，故其病亦去来无定。”
以神志恍惚、精神不定为主要表现。
5 百合病的治疗《伤寒温疫条辨·百合病》：“百脉一宗，举身皆痛，无复经络传次，故曰百合。大抵病后虚劳，藏府不调所致……通宜小柴胡汤加百合、知母、粳米，血热用百合地黄汤。”
亦可用百合滑石散、百合鸡子汤、百合知母汤等方[3]。
6百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食；常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微数。（《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病脉证并治》）百合病是以神志恍惚，精神不定为主要症状表现的情志病。因治疗这种疾病以百合为主药，所以得名为百合病。西医的癔病、神经官能症等疾病可以参照本病进行辨证分析。
临床以精神恍惚、寡言少语、行卧不能、如寒无寒、食欲时好时差为主要症状，常伴随口苦、小便短黄、脉细数等表现，百合病症状可能一日数变。2.多在急性热病之后发生，或因为长时间情志不舒而发病。3.本病应该与郁证、不寐、癫证等病症进行区分。
百合病的发病原因是外感热病之后余热流连，心肺阴虚，或心情抑郁，情志不舒，久之耗伤阴血而致成病。本病有着复杂的临床表现，但总以精神恍惚不定，坐卧、行动、语言、饮食不能自主为基本特征。阴虚内热的百合病，还可见口苦、尿黄、脉微等症状表现。
百合病常见的几种类型：1.阴虚内热型，临床表现为行动、语言、精神、饮食与常人不同，如寡言少语，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，神志恍惚，或自言自语，口苦，小便短赤，舌红。
2.痰热内扰型，临床表现了精神、行动、饮食、语言失常，头部胀痛，卧寝不安，面红，舌尖红，苔薄黄而腻。
3.心肺气虚型，临床表现：精神、行动、语言、饮食无法自主，自汗，头晕脑胀，气短乏力，少寐而睡不解乏，舌质淡，边有齿印。
发现有以上症状应及时就医，莫因一时疏忽，延误了病情。
也可以通过饮食疗法来缓解症状，1.百合鸡蛋糖水：百合30克，鸡蛋1个，白糖适量。先将百合煲熟，之后再加入鸡蛋和白糖，鸡蛋煮熟后即可服用。
2.糯米小麦粥：糯米、小麦各一克，一起煲成粥，加白糖调味服食。
百合病的预防调护
1.尽量避免患者受到强烈的精神刺激。
2.多与患者进行沟通交流，耐心地说服、开导，消除患者疑虑、紧张的情绪。
如果得了此病，家人也不要为此太过担心，而影响了自己的身体健康。只要遵从医生的叮嘱按时服药即可。在此希望每个人都身体健康长寿，只要有了健康的身体，才可以给自己爱的人幸福的生活。
百合病 [编辑本段]症状与由来病名。以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病，精神病疑似症状。因其治疗以百合为主药，故名百合病。或谓百脉一宗；其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。 [编辑本段]百合病治疗的辨证论治 古籍论治
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》e69da5e887aa7a6431333332633062：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。”其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。
阴虚内热型论治
【证见】 精神、饮食、行动异于常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚心烦，或自言自语，口苦，尿赤。舌红，脉微数。
【治法】 清心润肺。
【方药】
1．主方百合地黄汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方：百合、生地黄各30克，生牡蛎20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麦30克，甘草6克。水煎服。
2．单方验方甘百栀地汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方：炙甘草9克，浮小麦30克，大枣7枚，炙百合12克，生地黄15克，首乌藤18克，鸡子黄2个(分冲)，栀子6克，淡豆豉12克，莲子心3克，郁金12克，石菖蒲9克。水煎服。
痰热内扰型论治
【证见】 精神、行动、饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊脓，卧寝不安，面红，舌尖红。苔薄黄微腻，脉滑数。
【治法】 清化痰热。
【方药】
1．主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减
处方：黄连10克，法半夏12克，陈皮6克，竹茹2克，枳实9克，茯苓12克，知母10克，瓜蒌仁10克，甘草6克。水煎服。
头痛者加菊花12克；热盛伤阴者加百合、生地黄各20克。
2．单方验方除痰安寐汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)
处方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳实、龙胆草、栀子各10克，淡黄芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。
心肺气虚型【证见】 精神、行动、饮食皆若不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡边有齿印，脉细弱。
【治法】 益气安神。
【方药】
1．主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)加减
处方：浮小麦30克，大枣5枚，党参15克，麦冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸枣仁12克，龙齿(先煎)30克，甘草6克。水煎服。
2．单方验方
(1)明志汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)
处方：石决明、草决明各30克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷叶10克。水煎服。
(2)柔意汤(许成吉等《中国中医秘书大全》)
处方：炙甘草、大枣、白芍各6克，淮小麦、牡蛎各30克，百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克，麦冬、柏子仁、竹茹、合欢皮各9克，陈皮2．4克。水煎服。
百合病治疗的其他疗法
1．饮食疗法
(1)百合鸡蛋糖水：百合30克，鸡蛋1个，白糖适量。先将百合煲熟，后加入鸡蛋和白糖，蛋熟即可服食。
(2)糯米小麦粥：糯米、小麦各50克，共煲成粥，加白糖调味服食。
以上两方适用于各型百合病。
2．预防调护
避免不良精神刺激，患病应及早积极治疗。 多向病人做思想工作，耐心地说服、开导，以消除患者的疑虑或紧张。
狐惑病狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛（或外阴）溃烂，并有神志反应的综合征，相当于现代医学的白塞氏综合征。狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》：“狐惑之为病，状如伤 寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。
本病在古代即已引起注意，近代由于发病率逐渐增高，因此引起了国内外的关注。惑病以肝脾湿热为主要病机，其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型，即见心绪不舒，多疑善妒，口臭泛恶，舌红苔黄腻，便干，溲短腥臭等症，并多有七情损伤史。 治疗舒郁清热利湿，方用丹栀逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐改变郁热内蕴，避免发展。如见可疑的疮常为本病欲作信号，服龙胆泻肝汤可以防患于未然。发展下去，见默默欲眠，或卧起不安，神情时恍，逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆，治用甘草泻心汤：炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣，如肝火偏重者，如见躁、 易怒、头晕、耳鸣、便秘、溺短者，则予龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。
著名中医妇科专家李积敏博士认为本病是由阴虚火旺，热毒内蕴之变，治疗宜滋阴清热，凉血解毒为主，方用黄连阿胶汤加减。药用生熟地、麦冬、白芍、龟板、阿胶、石斛等滋阴补肝肾壮水，以补其源；黄芩、黄连、黄柏、竹叶、丹皮、生甘草清热解毒。诸药相伍，滋阴降火，水火相济，再兼外洗外敷等法配合治疗，故取得良好效果。
李积敏治疗狐惑病（白塞氏综合征）案: 忤某，女，36岁，已婚，市某厂职工，1988年7月18日初诊。主诉：口腔、下阴部溃疡，反复发作5年。患者于1983年5月分娩后，曾发热数日后，出现舌尖及双颊黏膜生针尖样或绿豆大小溃疡，服维生素C、B2、B6后消失，1个月后又复发口腔、舌生疮，且出现外阴多处溃疡，疼痛伴外阴瘙痒，进行性增大，有脓性分泌物。四肢皮肤结节性红斑，曾在某省级医院诊断为“白塞氏综合征”，先后3次住院，经抗生素、激素等治疗效果不佳，时而更重。刻诊：呈慢性病容，体检无殊。两眼涩痛，视物不清，行走困难，口腔黏膜、舌边尖等处有多个绿豆大圆形溃疡。患者咽干口苦，心烦，头晕失眠，自汗盗汗，五心烦热，腰膝酸软，大便干，小便黄，舌红苔少，脉细数。妇科检查：外阴唇黏膜有多处黄豆大小溃疡，表面有灰白脓样物。血常规：白细胞4600／mm3，红细胞400万／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，单核3﹪，血沉为26 mm／h。西医诊断：白塞氏综合征。中医诊断：狐惑病 证属：阴虚火旺，热毒内蕴。治宜：滋阴清热，凉血解毒。方用：黄连阿胶汤加减。处方：生地20g，熟地20g，麦冬15g，白芍6g，阿胶9g（烊冲），龟板9g（先煎），黄芩12g，黄柏12g，黄连6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹叶6g，丹皮12g，当归12g，生甘草9g。水煎服。10剂，1日1剂，2次分服。外洗药：当归15g，黄柏15g，银花30g，苦参30g，枯矾20g。水煎洗外阴患处，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷药：五倍子10g，冰片1g。将五倍子炒黄与冰片共研极细末，外敷外阴患处溃疡面。前药外洗后即敷。7月29日复诊：服药10剂后，疼痛大减，心烦、口苦已减，精神较佳，查溃疡也大为好转。继服上方10剂。8月9日三诊：症状基本消失，口腔及外阴溃疡基本愈合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹叶、石斛，加茯苓、白术等，再服6剂。8月16日四诊：诸症痊愈。嘱其服成药知柏地黄丸两盒。随访至今未复发。
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