南通中医院,为南通市基本医疗保险定点医疗机构看病属医保用药均可以刷医保卡;非医保用药费用自担。
《基本医疗保险药品目录》具体规定:
《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库》,甲类药品费用按基本医疗保险的规定支付,乙类药品费用的个人先负担比例分为五个等级:乙类一药品个人先负担5%,乙类二药品个人先负担10%,乙类三药品个人先负担20%,乙类四药品个人先负担30%,乙类五药品个人先负担40%,个人先支付一定比例后的药品费用按医疗保险有关规定支付;丙类(包括《目录库》范围外)和限定支付范围外的药品费用基本医疗保险基金不予支付,由个人自理,符合个人医疗账户、自费补充保险等支付范围的按相关规定执行。
基本医疗保险统筹基金不予支付费用的《医疗服务项目》(丙类):
(1).综合医疗服务类:挂号费、体检费、救护车费、陪护床费、会诊费、静脉氧输液仪给氧、家庭巡诊费、围产保健访视、传染病访视、出诊费、建立健康档案、疾病健康教育、尸体料理费等。
(2).医技诊疗类:①尸体解剖与防腐处理。②各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。③自身免疫病的实验诊断蛋白芯片法、遗传疾病的分子生物学诊断、分子病理学诊断技术等。④医疗鉴定及各种科研性临床验证诊疗项目。⑤正电子发射计算机断层显象(PET),电子束CT、照相与录像监测。⑥省物价部门未定价的项目(除特殊医用材料外)。⑦各种供体的采集、手术、保存等费用。
(3).临床诊疗及手术项目类:①属于美容类的非治疗移植项目。②口腔科类正畸、正颌、口腔种植、口腔修复等诊疗项目。③涉及义眼、助听器、眼镜、近视眼的诊疗项目。④各种美容、健美项目,减肥、增胖、增高项目以及非功能性整容、矫形手术等。⑤特需服务类。⑥未开展项目及其他功效不确切、科研性、临床验证性的诊疗项目。
(4).中医及民族医诊疗类:磁热疗法、内科病推拿、中药蒸汽浴、足底反射治疗、医疗气功治疗、辩证施膳指导、煎药等。
(5).特殊医用材料类:①物价、卫生部门规定不可单独收费的一次性医用材料。②属于美容、健美、保健项目及非功能性整容、矫形手术使用的特殊医用材料类。③自费项目使用及未列入支付范围的医用材料。④各类器官或组织移植的器官源或组织源。
(6).生活服务类项目和服务设施类:①电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。②膳食费。③文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
(7).其它:省物价、卫生部门未明确规定的医疗服务项目及价格等医疗费用。
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