很多患者在患病初期并不出疱疹,仅仅感觉到轻度乏力、低热,腰间、胸背等处皮肤有灼热感或神经痛,碰到这些地方,疼痛会更加明显。所以患者此时常容易被误诊为心绞痛、胆囊炎等内科疾病。尽管如此,如果患者足够留意,还有很多的蛛丝马迹可循。
02患者腰间、胸背等处皮肤灼热感或疼痛感持续1~3天后,患处会首先出现潮红斑,很快出现米粒至黄豆大小水疱。其次,这些疱疹会沿身体的某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,像腰上裹了一条腰带一样。还有,老年患者的神经疼痛往往比较剧烈,严重时还可引起失眠。
03除典型的皮疹外,神经痛是本病的另一大特点。一般在皮疹出现前1~2天即有神经痛,直到皮疹消退。疼痛的程度轻重不等,且与皮疹的严重程度无一定的关系。通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛,而老年患者多疼痛剧烈,甚至难以忍受。而且约30%~50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。
04带状疱疹发病较急,疼痛较剧,且在发病之初不断有新疹出现,真如龙蛇爬行一般,有些患者会感到恐惧。
PS:在民间还流传这样一种说法,即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人,这是毫无科学根据的。
05带状疱疹病皮损情况,常沿某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈。除常见于腰、腹部外,还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。
特别提示带状疱疹患者要注意一些生活习惯,要及时到正规医院就诊。
带状疱疹在发疹前可以有前驱症状,例如乏力、发热、食欲不振等全身症状。患者的皮肤可以有灼热或灼痛,触之有明显的痛觉的敏感,带状疱疹的皮损好发部位主要有肋间神经、脑神经和腰骶神经支配的区域。通常先出现红斑,很快就出现粟粒至绿豆粒大小的丘疹,丘疹簇集的分布而不融合,继之很快就变为水疱,疱壁紧张、发亮、疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱间的群集间的皮肤通常是正常的。
带状疱疹的皮损特点是沿着某一神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛是带状疱疹最显著的特征之一,可以在发病前或伴随皮疹出现。往往老年患者带状疱疹症状较重,而且疼痛更为明显,一般年轻人的病程2-3周,老年人3-4周,水疱逐渐的干涸、结痂、脱落后,会遗留暂时性的淡红斑或色素沉着。带状疱疹的皮损也可以表现为多种多样的,与患者抵抗力的差异有关,有仅出现红包、丘疹而不发生水疱就消退的顿挫型,还有大疱型、出血型、坏疽型,以及泛发型。带状疱疹还有特殊的表现,例如眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹等等。
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