老年人血尿除泌尿系结石、感染等因素外,还可能为泌尿系恶性肿瘤。
儿童血尿常见于尿路感染、会阴或尿道口刺激、急性肾小球肾炎,以及会阴部创伤等。
疾病因素
泌尿系统疾病
肾脏疾病所致血尿多为全程性,常伴肾区钝痛或肾绞痛,如肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾动脉硬化、肾外伤、多囊肾、肾肿瘤等。
膀胱疾病所致血尿颜色较鲜红,可为终末血尿,常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感等症状,如膀胱炎、膀胱结石、膀胱损伤(包括膀胱外伤)、膀胱癌等。
前列腺、尿道病变引起的血尿多呈鲜红色,前列腺及后尿道出血多为终末血尿,前尿道出血可呈尿道滴血或初始血尿,多伴有尿频、尿急、尿痛及排尿困难,排尿不净,尿液分叉等表现,如前列腺炎、前列腺增生、尿路结石、尿路感染、尿道憩室、尿道损伤(包括尿道外伤)、前列腺肿瘤等。
全身性疾病
感染性疾病
败血症、肾综合征出血热(流行性出血热)、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等均可引起血尿,但多见于严重患者,常伴发热。
血液病
白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病等可因血小板减少、凝血功能障碍、毛细血管通透性增加等因素引起血尿,常伴面色苍白、乏力等表现。
风湿免疫性疾病
系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病的首发症状一般不是血尿,病情加重导致肾损害时,可能会出现血尿。
心血管疾病
高血压、慢性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎等疾病引起肾脏损伤时,可以引起血尿,多为镜下血尿。肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成也可导致血尿。
内分泌代谢性疾病
痛风肾可引起血尿,血尿的轻重不一,多见于晚期的老年痛风患者。在血尿出现之前多有反复发作的关节痛或皮下痛风结节等表现。
尿路邻近器官疾病
急性阑尾炎如炎症波及泌尿系统时可引起血尿,一般为短暂的镜下血尿。
直肠癌、结肠癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等均可侵犯泌尿系统而引起血尿。
由于女性的阴道和尿道比较近,阴道炎有时会引起尿路感染,引起血尿及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
其他疾病
高原性血尿
高原性血尿见于从平原进驻高原地区的人。高原性血尿的发生率与海拔高度无一定规律性,但随着移居时间的延长和活动量的增加而有所增加。
腰痛-血尿综合征
本病是一组以腰痛及血尿为表现的临床综合征。多见于应用口服避孕药物的青年妇女。
小便时发现尿液血色,这可能表示泌尿系统有问题发生,可参考下面的提示。1.粉红色或红色尿:凡肉眼可见的淡粉红色云雾状、洗肉水样、混有血性凝块状的尿液统称为肉眼血尿,即尿中含有大量的红细胞。如尿液外观无大改变,只有在显微镜下才可见的血尿称为镜下血尿。血尿多见于肾结核、肾肿瘤、肾结石、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。2.浓茶样或酱油色尿:多为血红蛋白尿,常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反映。如果发现小便有血请及时就医。
尿血必须检查尿常规,潜血严重应该是泌尿系统损伤出血,结石的可能大些,并且小便会产生泡沫经久不散。对于前列腺炎引起的尿分叉,尿无力,尿等待,尿不尽的理解,
尿道是从前列腺中间通过的,如果前列腺肿大就会挤压尿道,尿道是扁的,只有尿液通过比较多的时候才能把尿道撑大,尿线变粗,其实你仔细看看刚出尿道口的时候尿液是扁平的,
如果还不能理解就把尿道比喻成一根软管,平时是扁的,经过的水多了自然就把它撑圆了,所以流出来的水也是圆的,如果通过的水比较少,根本撑不起软管,水就会从扁水管的两边流出来,因为只有那里有缝,这就是尿分叉。如果你掐住了软管,就是再多的的水也不能顺利流出,只能慢慢淌出来,这就是尿无力,
如果前列腺肿大了,不能任意收缩,就会造成想小便的时候尿液迟迟出不来,就是尿等待,尿完了之后也不能完全收缩来阻断和挤压出剩余的尿液,就是尿不尽
如果前列腺肿大了,不能任意收缩,就会造成想小便的时候尿液迟迟出不来,就是尿等待,尿完了之后也不能完全收缩来阻断和挤压出剩余的尿液,就是尿不尽,前列腺肿大了由于紧挨排尿肌,挤压了排尿肌,排尿肌受到挤压会产生错觉,发出错误的排尿信息,造成频繁尿意,
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