一、典型症状
1.胸痛通常位于胸骨后或左胸部,可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射;胸痛持续10~20分钟以上,呈剧烈的压榨性疼痛或压迫感、烧灼感,常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等,含硝酸甘油不能完全缓解。
2.可有心尖区第一心音减弱、第三或第四心音奔马律。
二、一般急性心梗的症状往往复杂多样,但往往与心绞痛的症状类似,一般有以下几种比较突出的症状。
1.部分患者会有前驱症状,比如说过度劳累之后,出现胸闷,心前区不适,活动后气促,呼吸困难,乏力疲惫等等,但这些往往被我们忽视,有可能接下来一两天突然就出现了急性胸痛,心肌梗死最常见的症状还是胸痛,其胸痛的剧烈程度,持续时间比平时心绞痛更为严重。有些患者会出现心前区压榨性疼痛,伴有濒死感。心绞痛的症状一般是3~5分钟即可缓解,心肌梗死胸痛的时间持续更长,一般大于15分钟没有缓解,我们就可以考虑有心肌梗死。某些急性心梗的患者,还会出现背部疼痛,左肩,左颈,左上肢的放射痛。
2.某些患者临床上无明显症状,例如糖尿病患者,老年患者,症状不明显不典型,可能仅出现胸闷,心前区不适。这部分患者常常自行休息,而没有嗯太过重视,往往耽误病情,延误诊断。
3.由于心肌梗死容易诱发急性左心衰,部分患者是以左心衰的表现就诊,大多数会出现气促,呼吸困难,头晕,四肢湿冷,休克,心律失常等作为首发症状。
心肌梗死,是我们心血管疾病当中最凶险的一个疾病,因为它发病非常快,如果治疗不及时,就会引起心脏的猝死。
心梗再这么来势汹汹,也有发病前兆!
心梗的先兆
1、热(发热)
全身发热
:心梗患者发病前白细胞会明显的增高,红细胞会下降,从而导致全身发热,全身发热的症状一般会持续1到2天。
胸口闷热
:很多患者发作心梗前会有胸口发热,或者压榨样感觉,70%的心梗患者会出现不明原因的心慌、胸口闷热等,如果患者身体一直很健康,但是最近总是感觉到全身无力,胸口闷热,做运动的时候总是出现气促气短,体力不足,有可能是提示心血管问题。另外,患者要及时去医院做相应的检查。
2、痛(疼痛)
胸痛:
心梗发作的几天前,一些患者常会觉得胸口发紧,开始可能只持续几分钟,之后还会反复。胸痛是心肌梗死的典型症状和最常见症状。突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。这些都是冠心病心绞痛的症状,发作频繁或者加重一定要小心是心梗来了。
其他放射性疼痛:
有时候疼痛可位于上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,另外,有些牙疼也可能是心梗发作的前兆症状之一。常见于老年患者或者糖尿病患者。
3、多(汗多)
突然来袭的胸口疼和大汗淋漓,是心梗的典型症状之一。
如果你在正常状况下,身体毫无征兆的大量出汗。这时您就要重点关注了,因为当心脏内的血液输出量大幅度减少的时候,就容易导致大量出汗。
很多急性心梗发作前兆都有大量出汗,突然间大汗淋漓又找不到原因,就要怀疑是不是心脏出问题了。
心梗毙命很快,务必牢记自救小常识
当出现心梗的时候,第一时间要躺下休息,尽量保持心态平稳,做深呼吸,并且要及时的求助。
如果患者患有慢性心绞痛、冠心病,那么可以尝试服用药物来进行治疗。可以让家人帮忙检测一下血压,如果血压不低的话可以舌下含服硝酸甘油片。急救的情况下,可以含服四颗速效救心丸。
心梗的预后怎么样?
急性心肌梗塞的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况,以及治疗及时与否有关,急性期的死亡率过去在30%左右,采用了监护治疗后可降到15%左右。
在灌注时期阿司匹林、药物溶栓治疗及介入治疗出现,死亡率进一步降低到6.5%左右,目前死亡率进一步下降,一般小于5%,死亡多在一周之内,尤其是数小时之内发生严重的心律失常、休克、心衰者死亡率尤高,心肌梗塞的远期预后主要跟心功能不全和心律失常有关。
心梗患者,5点饮食注意事项
1.控制食物的总热量,尤其对于肥胖的病人一定要控制饮食的摄入量。
2.以低脂肪食物为主,脂肪不能超过总热量30%,动物脂肪不能超过10%~15%。
3.严禁暴饮暴食,避免诱发心绞痛口以及心肌梗死。
4.有高血压或者是心衰的患者要限制钠盐的摄入,提倡饮食清淡,多进食富含维生素C的食物和植物蛋白。
5.食物的结构要多样化多,避免进食过于精细的食物,多吃谷物类,薯类等食物。
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