补液过程中血压仍低，而中心静脉压也低时应继续补液。若中心静脉压升高则提示补液过量或心功不全，应使用西地兰0．2～0．4mg静脉注射，甲心静脉压可下降至正常；若使用西地兰后中心静脉压下降明显，低于正常时为液量不足应继续补液。
2．止血：在补充血容量的同时，应尽快止血。一般情况下应在休克基本纠止后进行根本止血。但对于难以一般措施控制的出血，应在补充血容量的问时进行手术止血。
3．补充血容量和治疗原发病及止血是治疗失血性休克的中心环节，但也不应忽视其他的一般治疗措施。
这是作为快速补充血容量的紧急处理方法，当人体大量失水或失血时，有效血容量会减少，一旦超过阈值，人体便会进入休克状态，而人一旦开始休克，就随时都会有生命危险。此时静注生理盐水，可以起到暂时补充血容量的作用，延缓人体进入休克状态，是为争取抢救时间的权宜之计。因此，在输注生理盐水之后，还是要积极处理水电失衡和失血的问题。我知道提问者可能看不懂我的回答才采用上面那个回答，但事实上，我的这个回答才是医学上的正确解释。提问者问的是失水过多和失血过多的情况，若是失水过多，也即脱水的状况，临床上是不能单纯使用生理盐水的，如霍乱的失水，就应输入的是1/3~2/3张的ORS液而不是生理盐水， 只有等渗脱水时可以使用生理盐水，但此时输液前血清钠浓度并没有改变，细胞是不会脱水的，此时的输液只是为了恢复有效血容量。若是失血过多的输液，血清钠浓度也没有改变，何来细胞脱水一说？
血液具有给全身组织细胞输送氧气的功能，依赖于红细胞。大量失血后，血容量减少，如果此时大量喝水，虽然会增加血容量，但减少了血液中红细胞的比例，当血液中红细胞所占的体积少于30%时（正常约50%），便会影响到血液运输氧气的功能，使组织细胞供氧不足。同时，大量喝水会稀释血液中的电解质，使血液的渗透压降低。当渗透压小于280mmol/l时，会形成低渗性脱水，此时由于组织细胞中的渗透压较高，会使水分向组织细胞中渗透，对脑细胞的损伤尤其大。其实，失血过多后应该及时补液，但不是用喝水的方式。临床上一般是输生理盐水或平衡盐溶液来补充血容量，输浓缩红细胞或全血来补充红细胞，提高携氧能力。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
