溶血性链球菌感染时首选哪种抗生素？

中文又名:羟氨苄青霉素

英文名称:Amoxicillin

药品介绍

本药的化学名为6-[D(-)-α-氨基-对羟基苯乙酰胺基]青霉烷酸3水化合物，分子式为C16H19N3O5S·3H2O，分子量为419.46.本药胶囊内容物为类白色粉末，无臭，略有苦味.

本药为口服广谱半合成青霉素，口服吸收好，血浓度较氨苄青霉素为高(口服相同剂量约大2倍)，且受食物的影响很小，吸收后在胆汁及尿中浓度较高，并能渗入痰液达到抗菌浓度.抗菌谱与氨苄青霉素相似，作用较氨苄青霉素略强.对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、淋球菌、流感杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、梭状芽胞杆菌、痢疾杆菌等有高效.本药不耐青霉素酶，对耐青霉素的金黄色葡萄球菌无效.细菌对本药和氨苄青霉素之间有完全交叉耐药性.

链球菌感染性的咽炎可以使用青霉素类的药物进行缓解，最好是遵医嘱进行药物的使用，避免自己所用的剂量过多过程对身体产生一些不良的伤害，链球菌感染性的咽炎可能会导致咽喉炎的发生，也会导致身体发热，出现颈部淋巴结肿大，也会伴有局部压痛感，咳嗽，鼻塞，上呼吸道症状等情况出现。

链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。引起人类的疾病主要有：化脓性炎症、毒素性疾病和超敏反应性疾病等。

链球菌的抵抗力不强，60℃3分钟可杀死大部分链球菌，对一般消毒剂敏感，在干燥尘埃中可存活数日，对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素等均敏感，耐药性低。

链球菌感染的防治原则与葡萄球菌相同。链球菌主要通过飞沫传染，应对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。空气、器械、敷料等注意消毒。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生。所有溶血性A链球菌对磺胺、青霉素及红霉素等都敏感。其他族细菌对抗生素的敏感不同，临床应用最好作药物敏感试验。

防治原则

1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。

2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。

3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热及亚急性细菌性心内膜炎的发生。

4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首选药物。

【别名】阿莫西林、弗莱莫星、阿木西林、强必林、广林、阿莫仙、再林

【外文名】Amoxicillin, Almodan, Bristamox, BRL-2333, Clamoxy, Daxipen

【药理与作用】本品系半合成青霉素,抗菌谱与氨苄西林同。杀菌作用强,其穿透细胞壁的能力也强.口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径.菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡.对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用.其中对溶血性链球菌,布氏杆菌,沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感.半衰期约为61.3分钟.抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。本品耐酸，在胃肠道吸收好，且不受食物影响.

【适应证】用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者，敏感细菌所致的尿路感染及肺炎球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和流感杆菌所致的耳、鼻、喉感染和软组织感染等。

【不良反应及注意事项】副作用的发生率约为5%～6%，腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应较为多见，此外尚有药物热、哮喘 等。

【用法及用量】口服，成人一次0.5～1g，每6～8小时一次；小儿每日按体重40～80mg/kg，分3～4次服用。肌内注射或稀 释后静脉滴注，每次0.5～1g，一日3～4次；小儿按体重每日50～100mg/kg，分3～4次给药。

【规格】片剂：0.125g、0.25g。胶囊：0.125g、0.25g。注射剂：0.5g。

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