自身免疫性溶血性贫血

概述：

自身免疫性溶血性贫血(血液内科)，简称自免溶贫。是因为机体免疫功能紊乱，产生自体抗体或(和)补体结合在红细胞膜上，从而使红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。本病根据抗体作用于红细胞膜所需最佳温度，可分为温抗体、冷抗体二类。根据病因分类可分为原因不明性(即原发性)及继发性两大类。后者继发于造血系统肿瘤(慢淋、淋巴瘤)，结缔组织疾病，感染、药物以及溃疡性结肠炎。据文献报道，温抗体较冷抗体显著为多，而继发性自免溶贫约占60%。本病治疗应针对不同类型而采取不同的方法.

症状表现：

1.起病急骤的有寒战、高热、腰背痛、酱油样尿。2.多数表现为渐起贫血。3.黄疸、肝脾肿大。4.继发者常有原发疾病的表现。5.冷抗体型在冷环境下手足发绀、麻木疼痛，温暖后上述症状消失。

诊断依据：

1.近4月内无输血或特殊药物服用史，如直接抗人球蛋白试验阳性，结合临床表现及实验室检查，可诊断为温抗体型自免溶贫。2.如抗人球蛋白试验阴性，但临床表现较符合，肾上腺皮质激素或切脾术有效，除外其他溶血性贫血，可诊断为抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。

治疗：

治疗原则 1.去除病因，治疗原发病。 2.控制溶血活动。3.切脾。4.输血。5.血浆置换。6.属冷抗体型，需注意保暖。

用药原则 1.轻症患者以肾上腺皮质激素口服为主。2.溶血严重时，可先使用地塞米松静滴，控制后改为强的松口服。3.合并严重贫血者，可输洗涤红细胞。4.对肾上腺皮质激素无效者可切脾脏。5.对激素或切脾都不足以导致缓解者，或脾切有禁忌者，或每日强的松需量10mg以上才能维持缓解者，可考虑使用免疫抑制剂。6.严重病例可行血浆置换术。

预防常识：

自身免疫性溶血性贫血为人体内免疫功能发生紊乱，产生针对自身红细胞的破坏因素(补体、抗体)，从而导致机体内红细胞过早加速破坏，从而临床上出现贫血症状。本病的临床表现无特异性，诊断主要依靠实验室检查，由于本病大多继发于其他疾病，故明确诊断后应继续寻找有无原发疾病如肿瘤，结缔组织疾病等，才能达到治标治本的目的，才能使疾病真正得到治愈。治疗期间应遵嘱定时服药，特别长期服用激素的患者不可随意自行停药或减量，否则会引起疾病加重及出现严重并发症。

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溶血性贫血怎么治

溶血性贫血怎么治?贫血是很多人都可能会出现的一个症状，可是溶血性贫血症，这是一种造血功能不足发生的贫血的疾病，这种病对身体健康危害很大，造成的原因也很多，我们一起来看看溶血性贫血怎么治?

溶血性贫血怎么治1

溶血性贫血怎么治

1、首先，要积极找到溶血性贫血的病因和诱因，然后对症治疗。

（1）保暖

如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血，应立即保暖，特别是使四肢温暖。

（2）蚕豆病

由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物。

（3）药物性溶血

某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。

（4）输血型溶血

输血引起溶血者应立即停止输血。

（5）控制感染

感染引起溶血性贫血应积极控制感染等。

2、骨髓移植。

骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，如果移植成功，可能获得治愈。这也属于贫血的治疗措施。

溶血性贫血的发病原因是什么

溶血性贫血的发病原因较多，常见的发病多由遗传因素所导致。

1、血管内溶血

由遗传引起的红细胞还原酶异常，红细胞未能及时清除损害，造成细胞破坏增加，引起红细胞寿命缩短，导致溶血的.发生；

2、血管外溶血

临床上分为温抗体型溶血和冷抗体型溶血，多由病毒感染及外界因素产生抗红细胞抗体，引起溶血的发生。

溶血性贫血怎么治2

1、什么是溶血性贫血

溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。

2、溶血性贫血的种类

急性溶血

起病急骤，可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促，乏力、烦燥，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

慢性溶血

起病较缓慢，除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疽，脾、肝肿大，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疽。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。

3、溶血性贫血的调理

（1）生活调理

感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因，生活调理至关重要，要起居有常，随气候的变化及时的增真的了解减衣服，避免外感。

（2）饮食调理

本病病机为虚夹杂，病及多为气血两亏，肾则脾肾俱虚，平素以虚为主或虚中夹实。禁忌生冷瓜果以免损伤脾胃，辛辣滋补之品亦当避免或少食，时时顾护脾胃。

（3）精神调理

正确对待疾病、避免重体力劳动。避免精神紧张、调情致，勿激动，可适当锻炼，以增强体质，但气血亏虚者勿练气功，以免动气耗血，加重气血虚。

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