正常人的骨头特别的硬，为何有的人骨头特别脆？

骨骼是人体结构的重要组成部分，起到保护内部器官、维持身体姿势、贮存身体所需的钙、磷等矿物质等作用，如果人体的骨骼出现问题，将会对行动、活动、造血等多个方面产生一定的影响。

骨骼对人体如此重要，然而在现实生活中，有些人骨头硬，有些人骨头脆，很多人就担心了，这到底怎么回事，骨头脆该怎么办？39健康网采访到了北京中医药大学东方医院骨科的韩良医生为我们解除疑惑。

人体的骨头主要由1/3的有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）和约占2/3的无机质（各种钙盐）构成，有机质赋予骨以弹性和韧性，无机质让骨具有硬度，表现坚挺，有机质和无机质的占比让骨头有了脆硬之分，脆骨由多种原因造成。

骨质的脆硬与年龄有关

小孩的骨头不是脆，是软，这是由于小孩骨头里的胶质更多，骨化程度较低，尤其是刚出生的婴儿，骨重量大约只有体重的1／7，这时的骨头就像柳条一样柔软，形成软骨主要是因为，小孩正处于生长期，软骨特征有利于孩子生长，加上小孩常摔跤，在一定程度上能减少骨折的几率。

随着年龄的增加，小孩软骨特质逐渐降低，成长为又有力学支撑，又有韧性的骨头，成年人骨的重量约为体重的1／5，这是最好的骨头，就如同大树的树干一般，就是大家平时常说的硬骨头。

女性绝经后和男士过了60岁后，人体骨质流失大量流失，无机质比例增高，有机质比例减低，骨头开始变脆，这时的骨头像干柴一样，容易折断。

这些因素也会影响骨骼的脆硬

性别影响：男性的骨量比女性多，加上女性要经历孕期，哺乳期，所以大部分男性的骨骼比女性更加坚硬。

饮食习惯：长期吃素，没有动物蛋白的摄入，骨量也会流失，骨头容易变脆。

疾病：甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等疾病都会所致继发性骨质疏松症。

药物：长期服用激素，治疗风湿类关节炎的药物，服用红白狼苍，都会造成骨量流失。

运动强度：骨量也遵循不用则退的原则，长期进行锻炼的人，其骨骼强度会大一些，相比运动量少的人来说，体力劳动者由于长期运动，骨头较硬。

骨头脆的对策：

对于儿童、青少年来说，首先要坚持体育锻炼，其次，良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，应多摄入钙片或者含有动物蛋白的食物，如牛奶、鱼、虾、乳制品、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等，同时，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐。

对于中年人来说，女性的哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，绝经后妇女的骨丢失量加速进行，若每周坚持3小时的运动，能减少骨质流失的速度，但不可运动过度，否则骨量流失得更快。

绝经后的妇女还应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应听取医生的建议吃一些药物来防止骨质流失。

中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

中医认为肾主骨生髓，为先天之本；而脾为后天之本，为气血生化之源（人体营养成分的来源）；肝主疏泄，有疏通、畅达全身气机，促进精、气血、津液运行输布的作用。骨细胞分为两种组织：一种是成骨细胞，它的功能是建造新的骨骼，另一种是破骨细胞，其功能是分解并清除老化骨细胞。骨骼末端由软骨构成，它比骨骼更柔软，以便关节毫无障碍地转动。骨骼要用钙、磷和镁作为建筑材料。

主要有两个原因:一是，筋膜，肌腱，韧带的收缩；二是，肾精的消耗得不到应有的补充。脊柱是人体最重要的一个支撑。脊柱是人体最重要的一个支撑，而脊柱是由多节椎体罗列而成。而这些蜂窝的“纹理”其实是我们的骨小梁，随着年龄的增长，当我们因为各种原因导致骨质疏松的时候，骨的吸收就会大于骨的形成。

骨头硬度和天气没有关系，和骨头的密度，也就是含钙多少有关。冬季骨头普遍可能会脆一些，那是因为冬季活动量小，运动小了。因为体育运动能促进骨骼对钙的吸收，增强骨密度，使骨头更坚硬。冬天人的骨头确实会变得很脆，特别是老人，如果夏天摔一跤估计会没事，但是到了冬天摔一跤，骨折的可能性很大。不是冬天的骨头特别脆弱,是缺钙的骨头特别脆弱,冬天容易骨折是肌肉和韧带僵硬活动不开,保护作用减弱的原因，总之，骨头的脆弱与强壮和天气没有关系，但是和身体健康有非常大的关系。

补钙不分年龄，最好时刻保持钙的充足，35岁开始钙的流失，那么吸收率上来说，也会随着年龄的增长逐年的递减，所以补钙当然是越早越好，钙的优质食物来源：牛奶／鸡蛋／酸奶／豆制品／芝麻酱等等，最重要是平时的膳食要足够均衡多样，就能获取充足的钙。

一项有关数千年人类进化的最新研究表明，自从农业出现以来，我们的骨骼变得更轻、更脆弱了。我们由觅食转向农业后，日益久坐的生活方式导致了这一结果。

2014年12月22日发表在PNAS期刊上的最新研究表明，大约7000年前的狩猎者的力量可以和现代猩猩的力量相提并论，而来自于同一区域的6000多年后的农夫骨骼却明显更轻更脆弱，还容易受伤。

觅食者的骨量（Bone mass）大概比一般人重20%，这相当于一般人在太空中失重三个月所损失的骨量。

排除饮食差异和身体尺寸变化的可能原因，研究人员认为，数千年来体力活动的减少是人的骨骼强度下降的根本原因。他们说，现代人比以前的人运动量少，这确实是一个让人们越来越接近危险水平的趋势。

研究人员确信研究结果支持下列观点，锻炼而不是饮食是防止骨折风险上升和晚期骨质疏松等疾病的关键：年轻时进行更多的体育锻炼能够让人在30岁左右骨骼强度达到顶峰，这意味着随着年龄的增加，骨头难免会弱化，但是它的危害就没那么大了。

事实上，没有任何解剖学原因可以解释为什么现在出生的人骨骼强度达不到猩猩或早期狩猎者的水平。但是，即便是日常积极锻炼的人也不可能去频繁地承受大负荷来增大骨头强度的最大值——传统的狩猎者和非人类灵长动物的骨头强度的最大值。

剑桥大学（University of Cambridge）表型适应性变异和演化（Phenotypic Adaptability, Variation and Evolution ，PAVE) 研究小组的合作者Colin Shaw博士说：“现代人生活在一个不符合我们进化的文化技术环境中。七百万年来，原始人朝着有利于生存的方向进化，但就是在最近50到100年，我们才养成这种久坐不动的有害生活习惯。静坐在车上或者桌子前不是我们进化到现在应该做的事情。”

研究人员用x射线照射了有考古记录的人体股骨样本和其他灵长类的股骨，主要观察了股骨头的内部：股骨顶部的球适用于盆骨形成髋关节，髋关节是人体骨头连接承受力最大的关节之一。

组成骨头的组织有两种类型：皮质或“硬”骨壳包裹在骨头的外层，松质骨或“软”骨像蜂窝似的包裹在皮质外层，让骨骼灵活的同时也让它更容易断裂。

研究人员分析了代表长期运动的狩猎者和久坐不动的农学家的四种不同的人类股骨松质骨，这些骨骼都是在美国伊利诺伊州的相同地方找到的（因此可能基因相似）。

所有人的松质骨结构都非常相似，只有一个例外：狩猎者拥有更多的网状骨骼。

Shaw说：“较其他的骨骼，松质骨有更大的柔韧性，它的形状变化和方向变化取决于压在它上面的重物，它的结构可以从针状或者棒状变到更厚甚至是片状。在狩猎者的骨骼中，所有的东西都变厚了。”

接受采访的Tim Ryan是宾州州立大学（Penn State）生物人类学和信息科学技术系的副教授，他提出了“连续锻炼和运动让灵长类骨骼、祖先的骨骼和觅食者的骨骼健壮，而让大多数现代人的骨骼更轻更脆弱”的观点。

狩猎者漫步寻找食物，这样的身体活动让骨骼持续负载，这就是他们骨骼变厚的原因。这样激烈的运动引起微小损伤，导致骨网不断变厚加硬，最终达到骨骼强度最高点。随年龄增长，骨骼强度就会与骨骼退化平衡。

Shaw认为，我们可以从史前前辈的骨骼中学到许多宝贵经验。他说：“你完全可以改变你的骨骼，从而让它们能够更有力地应对压力和负荷。例如，髋骨折不会因为你变老而轻易发生，因为你在年轻的时候已经通过锻炼让它很健壮了，所以，随着年龄的增长，骨骼强度永远都不会下降到容易发生骨折的程度。”

其他关于人类骨骼进化得更轻更脆弱的理论包括饮食的变化和更有力、更轻骨骼的选择学说。

虽然最初转向农业时缺少多样性的单一饮食对人类健康造成了负面影响，但是测试对象并没有因此受到影响。Shaw 说：“当然，我们需要一定水平的钙来保持骨骼健康，但是过多的钙元素就没必要了。”

研究还反驳了以下理论：在人类进化的某个时期，我们的骨骼变得更轻了，这或许是因为我们没有足够的食物来保证骨骼的密度。Shaw说：“如果这个理论正确，人类骨骼将完全和其他现存灵长类不同。证据已经表明，狩猎者的体型尺寸与灵长类动物的极其相似。现代人的骨骼不是整体上脆弱了，我们不能被解剖学禁锢了。”

Shaw说：“真相是我们是人类，我们能够和猩猩一样强壮，但是我们没有，因为我们没有用足够大的负荷去挑战我们骨骼的极限，所以我们的骨头变得脆弱了。随着年龄的增长，因缺少锻炼，骨骼受损的情况就增多了，这在以前都不会发生的。”

尽管7000年前的觅食者骨骼强度远远大于700年前的农夫，但都不能与更早的大约150000年前的原始人类相比。Shaw说：“在远古，为了得到可承受一切的骨骼强度，人类的骨骼一直在进化。”

Shaw研究小组的下一步是通过交叉引用考古记录和现代顶级长跑运动员的测试来观察不同的负重和运动如何塑造身体和骨骼。这些运动员跑过艰难的地形，从喜马拉雅山（Himalayas）到纳米比亚沙漠（Namibian desert）。他希望未来的研究能给我们提供一个崭新的视角，那就是哪种活动使我们的祖先拥有如此强壮的骨骼。

（译审：XQ Chen）

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