那种降压药最适合你——降压药该如何选择副作用才最小

那种降压药最适合你——降压药该如何选择副作用才最小,第1张

一线抗高血压药物分为五种每种都有自己的优缺点和禁忌症。不同的患者需要选择不同的降压药

代表药物短效制剂:二氢吡啶类:硝苯地平,中效制剂:尼群地平,长效制剂:氨氯地平此类药对血管的作用选择性高,对心脏的作用弱。非二氢吡啶类:代表药维拉帕米,地尔硫卓。

二氢吡啶类

硝苯地平

适用于各型高血压,尤其适用于心绞痛,肾脏疾病,糖尿病和哮喘的高血压患者,但是对于快速型心律失常和心衰的患者是不可以用的。

而氨氯地平相对于硝苯地平来说降压更平稳,可减轻反射性的心率加快的症状。

非二氢吡啶类:作用和地平类相似。

代表药物:卡托普利,依那普利。

适合用于各型高血压,且对于左心室肥厚,左心功能障碍,急性心肌梗死,糖尿病和轻微肾病的高血压患者是首选药物。而对于双侧肾动脉狭窄,严重肾衰和孕妇是不可以使用的。

代表药物:结沙坦,氯沙坦,厄贝沙坦

选择性β1受体阻断药:美托洛尔,阿替洛尔

β受体阻断药:代表药:普萘洛尔

中效:氢氯噻嗪(基础的降压药)

呋塞米:排钾利尿药药,多用于高危高血压的临时治疗,不可长期服用。

钙通道阻滞剂(硝苯地平等):

ACEI类(卡托普利,依那普利等)和ARB类(结沙坦,厄贝沙坦等):

β受体阻断药(美托洛尔,普萘洛尔):

利尿降压药(氢氯噻嗪,呋塞米等):

治疗高血压常用的药物包括以下几种:利尿剂(氢氯噻嗪)、β受体拮抗剂(美托洛尔、普萘洛尔)、钙通道阻滞剂(氨氯地平、硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患有不同基础疾病的患者所选用的降压药种类不同。患者应遵医嘱用药。 (1)氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,利尿剂还有袢利尿剂和保钾利尿剂,这类降压药起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久。 (2)β受体拮抗剂,如美托洛尔、普萘洛尔等,这类药物降压起效较强而且迅速,不同受体拮抗剂降压作用持续时间不同。 (3)钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平、拉西地平等,这类降压药起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,疗效的个体差异性较小,与其他类型降压药联合治疗能明显增强降压作用。 (4)卡托普利、依那普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用。 (5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,降压作用起效缓慢,但持久而平稳。 此外,高血压患者日常生活饮食应注意,低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强降压疗效。


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