慢性肾小球肾炎的心、肺都会出现不同程度的水肿和肾性高血压，长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿，所以慢性肾炎患者常会出现胸闷气急，无法走路，无法平卧的现象。
2.对骨骼系统造成的伤害：
慢性肾炎会影响到人体的骨骼系统，是人体的骨骼产生畸形。长期的慢性肾小球肾炎会使人引起骨组织普遍脱钙，出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。
3.对消化系统造成的伤害：
慢性肾小球肾炎患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状，这主要是由于消化系统体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。
4.对造血系统造成的伤害：
造血系统尿毒症时促红细胞生成素产生不足，加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制，可导致慢性肾小球肾炎贫血的出现。尿毒症患者还常出现血小板的减少和血小板的功能障碍，导致牙龈出血、鼻出血和消化道出血等。
慢性肾炎久治不愈反复发作会使肾脏的实质发生纤维化，进展到肾衰竭、尿毒症。下面肾病医院专家为您讲解一些肾炎的常见肾病症状，希望广大肾炎患者提高警惕，及时及早的进行肾病治疗。不同的肾炎以及同一类肾炎的不同。阶段，可有各种不同的表现。蛋白尿、血尿、水肿、高血压和不同程度的肾功能损伤是它们共同的表现。尤其蛋白尿是肾炎基本的而又重要的表现。少量的蛋白尿，且持续时间不长者可无明显肾病症状含蛋白多的蛋白尿，如注意观察，在排尿时可发现尿液表面浮有许多泡沫，且长时间不消失。大量蛋白尿时可引起血浆蛋白降低，并由此而引起水肿。血尿不仅是肾炎的主要症状，而且还是肾炎病情活动的信号。大多数为镜下血尿。肾炎病人的肉眼血尿常呈棕褐色，大量血尿时，尿色呈洗肉水样。此外，尿中还伴有红细胞管型或颗粒管型，这是肾炎病人尿液的一种特有表现。水肿是肾炎的常见肾病症状和早期发现，而且还是促使肾病病人就诊的主要原因。通常情况下，大多数肾炎的水肿，起初以清晨起床时最明显，一般先从眼睑和面部开始，以后可遍及全身。，严重者可出现胸水和腹水。有水肿的病人，多伴有尿量减少和体重增加。高血压也是肾炎的常见而又重要的表现。血压增高的程度很不一致，轻度高血压者，常无明显的不适肾病症状重度和持续时间较长的高血压可加重心脏负担而引起的心力衰竭，并可加剧肾脏的病变。高血压多与肾炎的严重程度和预后有密切关系。因此，肾炎病人出现高血压时，应予重视。大部分慢性肾炎病人，在病程中可出现不同程度的肾功能损伤。初期表现为尿量增多，特别是夜间的尿量增多，这是肾脏浓缩尿液的能力减退的原故。接着可有肾功能的进一步下降，并出现贫血，食欲减低，恶心、呕吐、尿少尿闭等尿毒症症状。上面是肾炎的共同肾病症状，但是随着肾病病因、病变和病期的不同，肾炎的临床表现可有很大变化。一般将肾炎分为隐匿性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎四种。需要根据具体情况加以区分。慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎，孩子患病后会出现血尿、水肿等症状，病程一般在一年以上。家长需要对慢性肾炎有所了解，才能做好对患儿的治疗和护理工作。
慢性肾炎的原因
慢性肾炎病程长，除了蛋白尿、血尿、水肿等基本症状外，还可能会导致患儿肾功能减退、高血压和贫血，造成严重后果。为了给患儿选择最合适的治疗方案，首先需要了解本病的病因。本病分为原发性、继发性和遗传性三类：
1、原发性，由急性肾小球肾炎起病，未能彻底控制，急性肾炎迁延不愈，炎症进展，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。部分患者无明显急性肾炎表现，症状隐匿，但炎症缓慢进展，最终发展成为慢性肾炎。
2、继发性，既往有急性肾炎史，经数周数月疗养后，临床正状及尿异常消失，肾功能正常，达临床治愈。可继发于全身性疾病，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等。
3、遗传性，遗传性肾炎、多囊性肾病等。
有些患儿过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合症症状，也会迁延至本病。
慢性肾炎早期可见各种类型的病理变化，包括膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症，膜性肾病等。慢性肾炎发展至晚期时，肾组织严重破坏而失去功能。慢性肾炎的病因有以下几种：
1、病毒感染。由此引起肾小球肾炎，如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾组织，也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。
2、寄生虫感染。如血吸虫、原虫感染、花粉、蜂毒、重金属、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因也可以引起不同类型的肾小球肾炎。
3、尿路感染。并不是所有的尿路感染都会引起肾炎，只有对尿路感染没有采取有效方法进行治疗的患者才会引发肾炎，尿路感染在临床上主要以尿路异常为表现症状，也有的患者会出现血尿。尿路感染又分为上尿路和下尿路，上尿路指的就是肾盂肾炎，而下尿路感染指的是尿道炎和膀胱炎。它的发病与多种因素有关系，如尿路梗阻、泌尿系统病变，性生活，尿道插管，全身机体抵抗力的
家长需要了解慢性肾炎的病因，及时治疗孩子身体出现的疾病并排除生活环境中的隐忧，才能降低孩子患慢性肾炎的几率。
慢性肾炎的症状
慢性肾炎患儿病史一般超过1年，常伴有贫血、高血压和肾功能不全等症状。本病的临床表现为：
基本表现：出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。
早期表现：乏力、疲惫、腰背酸痛。
肾功能正常或轻度损伤，随病情发展，逐渐恶化，最终可发展成尿毒症。
根据不同病理，慢性肾炎可分为膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、硬化性肾小球肾炎、系膜增生性肾炎五大类。不同种类的慢性肾炎有不同的症状表现：
1、膜增生性肾炎：多发于学龄前儿童，女孩患病几率比男孩高。
临床表现：补体(C3)低下，故又称低补体肾炎。贫血较重。出现血浆蛋白的降低和高脂血，但程度逊于微小病变。早期有高血压、肾功能减退(预后差)。对常规皮质激素治疗常不敏感，有时还发生高血压脑病。病程迁延，虽间断临床症状好转，大多最终出现慢性肾功能不全。
2、局灶性节段性肾小球硬化
临床表现：多数表现为肾病综合征(蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高血脂症)、血压高、血尿和血肌酐增高。多数见血尿及氮质血症。病程一般为进行性恶化，恶性型患儿可于数月至3年内肾功能衰竭，此类病理上常属萎陷型改变者。肾移植后20%-30%病例于移植肾上复发。
3、膜性肾病
临床表现：小儿少见为原发性者，多数表现为肾病综合征，少数为无症状蛋白尿。常伴镜下血尿。早期一般不伴高血压和肾功能不全。
4、硬化性肾小球肾炎
临床表现：多伴有高血压和肾功能减退。可于上呼吸道感染后急剧加重。部分有急性肾炎史，其后或迁延不愈，或经无症状阶段然后又发，也可隐匿起病，多表现为迁延性肾炎。
5、系膜增生性肾炎
临床表现：多表现为肾病综合证，也可表现为血尿和(或)蛋白尿。
一旦家长发现孩子出现慢性肾炎的症状，就需要马上带孩子到医院就诊，明确病因，选择最佳治疗方案。
慢性肾炎的治疗
慢性肾炎病程长，治疗难度大且需时长，目前尚无有效的特殊治疗方法。小儿慢性肾炎一般可以通过以下途径治疗：
1、对症治疗，针对感染应合理选用抗高血压和利尿剂药物，选择有效而肾毒性小的抗生素等。不仅要治疗全身性高血压，而且要控制肾小球局部的高血压，即解决其高灌注、高滤过问题。应用卡托普利(巯甲丙脯酸)或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药，延缓病情进展。
2、激素及免疫抑制药治疗，长疗程的泼尼松口服有助于改善临床症状，延缓疾病进展。或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。本症还应强调应用抗血小板聚集剂，如双嘧达莫(潘生丁)、小剂量阿司匹林，有延缓肾小球滤过率下降过程的可能。而局灶性节段性硬化患儿，常规激素效应者仅23.1%。若经2周6次冲击尿蛋白无明显改善，或虽部分效应，而后尿蛋白再次增高，则加用环磷酰胺。激素耐药者，环孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定疗效。
3、抗凝疗法、用肝素抗凝剂、纤溶药物(如，尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和双嘧达莫(潘生丁)等，但目前存在争议。
4、日常治疗。去除感染病灶，避免感染和过度劳累。患儿平时应注意休息，保持低盐、低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。肾功能不全切忌摄入过量蛋白，过量蛋白不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担，加重氮质血症，还会导致肾小球局部血流动力学改变，加重和加速肾小球的硬化过程。因此患儿因保持低蛋白饮食，或加用必需氨基酸或酮酸(每天1.25-1.6g/418kJ(1.25-1.6g/100kcal))。同时注意低磷和摄入优质动物蛋白。
慢性肾炎饮食
孩子患慢性肾炎后，家长需要特别注意安排好孩子的饮食，切勿让孩子进食了不利于疾病康复的食物。患慢性肾炎的孩子的饮食原则如下：
1、供给足够维生素。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1、铁等，均有利于肾功能恢复及预防贫血，食物中应足量补充；可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品。此外，新鲜蔬果也能促进病人食欲。但提醒家长注意，在限钾期蔬菜水果的食用量应减少。
2、多供给成碱性食品。碱性食物可调节尿液pH值，改善急性肾小球肾炎时尿液偏酸的现象。患儿少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜，预防高血钾的发生。
3、碳水化物和脂肪摄入需适宜。补充足够碳水化物，可以防止热能不足，也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育；家长可以给孩子吃一些甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量，但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。急性肾炎常伴有高血压，不宜多食动物脂肪，以防血脂升高。
4、热能供给视情况而定。慢性肾炎的治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合，严重者需要卧床休息。卧床休息时患儿热能消耗降低，活动少使食欲降低，因此每天供给热能不必过高，按0.10-0.13MJ(25-30kcal)/kg，全天以6.69-8.37MJ(1600-2000kcal)为宜。
5、低蛋白饮食。孩子每天摄入的蛋白质含量因根据病情而定，症状较轻者控制在20-40g/d，以减轻肾脏的负担。但需要注意的是低蛋白饮食时间不宜过长，防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，无论有无蛋白尿，蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg，以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等；不宜选食豆类及其制品。
6、限制钠及水分摄入。发病初，水肿为主要症状，肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法。应根据病情，尿量及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外，还要避免用含钠高的食品。
7、控制钾摄入。患儿少尿或无尿时，应严格控制钾供给量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含钾高的食品，如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
慢性肾炎在不同病程患儿表现的症状不一，其需要的营养成分也不一。家长需要根据孩子病症表现，合理安排好饮食。
慢性肾炎检查
若家长发现孩子出现慢性肾炎症状，应立即带孩子到医院进行检查。慢性肾炎一般要做尿液检查和肾功能检查：
1、尿液检查
尿常规(检查尿量、尿比重、尿蛋白及尿沉渣)：慢性肾炎必有现象为尿液异常。水肿及肾功能影响尿量变化，水肿期间尿量减少，无水肿者尿量多数正常。肾功能明显减退、浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿比重(禁水10-12h)不超过1.020，尿渗透浓度低于550mOsm/(kg·H2O)。尿蛋白含量一般在1-3g/d，亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。尿沉渣中可见到颗粒管型，伴有轻度至中度的血尿。
尿液其他检查：
尿C3检测：膜增殖性肾炎及新月体肾炎的阳性率可达90%以上，其次为局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增殖性肾炎(包括IgA肾病)。微小病变型及局灶节段性肾炎阳性率最低。
尿FDP检测：慢性肾炎患者的测定结果与C3测定相似，弥漫性增殖性肾炎及局灶节段性肾小球硬化阳性率较高，局灶节段性肾炎及微小病变阳性率较低。
尿圆盘电泳：膜增殖性肾炎、系膜增性肾炎及局灶节段性肾小球硬化多见高分子蛋白尿。微小病变、IgM肾病、早期系膜增殖性肾炎及膜性肾病多见中分子蛋白尿。
尿蛋白选择性指数(SPI)：临床意义与尿圆盘电泳相似，膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病多数为非选择性蛋白尿(SPI>0.2)，微小病变、IgM肾病、系膜增殖性肾炎及膜性肾病等病例半数以上SPI≤0.2。
2、肾功能检查：肾小球肾炎的肾功能不全主要指肾小球滤过率降低。多数病人的肌酐清除率(Ccr)轻微降低，但未降到正常值的50%以下，所以血清肌酐及尿素氮可在正常范围。若Ccr降至50%以下则血清肌酐(血清肌酐到达133µmol/L)和尿素氮增高。继之，则出现肾小管功能不全(尿浓缩功能减退及酚红排泄率明显降低)。酚红排泄率受肾血浆量的影响较大，不能完全代表肾小管功能。
除了上述两项检查外，慢性肾炎还可以通过血液检查、肾活检、肾脏B超、心电图，X线胸片、骨片和胃镜检查等诊断病情。
慢性肾炎预防
慢性肾炎治疗期长，给患儿带来极大痛苦，因此，做好慢性肾炎的预防工作十分重要。预防原发性慢性肾炎根本的是防治链球菌感染。在日常生活中还可以通过以下途径预防慢性肾炎：
1、谨防细菌或病毒感染
细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因，特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等，都可能使慢性肾炎症状加重。
2、注意饮食营养
避免高蛋白饮食，注意食品安全，多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。
3、养成良好生活习惯
让孩子养成良好的生活习惯，保持有规律的生活，合理安排生活作息，避免过劳。注意个人卫生及环境卫生的清洁，保持心情轻松愉快。
4、及早治疗身体出现的不适症状
家长要密切观察孩子身体出现的不适症状。当孩子感觉身体不适时，例如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感，尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常，则证明有可能患肾脏病，要及时到医院检查，以便于尽早诊断和治疗，这也是慢性肾炎的预防方法之一。
此外，家长应督促孩子积极锻炼身体，增强身体抵抗力，才能有效预防疾病困扰。
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