(2)减少:血清钠低于130毫摩/升时,为低钠血症。见于肾脏失钠,如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病;胃肠失钠,如胃肠道引流、呕吐及腹泻;抗利尿激素过多等。
氯正常96108mmol/l,与钠有关,如果氯低,通常同时会有钾或是钠低的.建议复查.
1.血清钠:正常值为135~145毫摩尔/升。血钠降低,常见于剧烈呕吐、腹泻、中暑、过多使用解热镇痛药引起大量出汗、大量使用利尿剂,长期低盐饮食或补液时钠盐太少及慢性肾炎、尿毒症等。临床上缺钠往往与缺水同时存在,所以钠是决定脱水性质的最主要依据。如血钠<130毫摩尔/升,称低渗性脱水,血钠>150毫摩尔/升为高渗性脱水,血钠正常而失水的为等渗性脱水。血钠增高较少见,一般见于高热、多汗、饮水不足,补入过多的钠盐溶液,偶见于肾上腺皮质功能亢进等。2.血清钾:正常值为3.5~5.3毫摩尔/升。血钾升高见于各种原因所致的尿少、尿闭(如肾功能不全、休克等)、心力衰竭输入过多的钾、各种溶血引起红细胞大量破坏(包括新生儿红细胞破坏增加)、酸中毒等。血钾减低可见于:①失钾过多,如因呕吐、腹泻、胃肠减压,长期使用不保钾的利尿剂,急性肾功能衰竭多尿期,大面积烧伤,大量排放腹水等;②摄入不足,禁食、偏食、静脉补液时钾量不足等。另外,使用胰岛素、大量补充糖液、代谢性碱中毒等,血钾浓度也会降低。
3、血清氯化物(氯):正常值以氯化物计算为96~108毫摩尔/升。其增减意义与血钠基本一致。血氯增高,主要见于尿路阻塞、急性肾炎、心衰、肾衰等引起尿排出减少者及输液时使用大量盐水等。血氯降低,主要见于呕吐、腹泻、糖尿病、酸中毒、肾炎病人长期限盐、使用利尿剂、各种肾病引起氯化物再吸收障碍等。
4、血清钙:正常值为9~11毫克/分升。血钙增高见于甲状旁腺机能亢进、维生素D使用过量、慢性肾炎等。血钙降低见于婴儿手足搐搦症、佝偻病、长期腹泻、大量输液后甲状旁腺机能减退、肾脏疾病、阻塞性黄疸等。
5、其他:除了上面所述的几种电解质以外,还有磷、镁。血磷正常值为4~5.5毫克/分升,其含量增高,见于肾衰、酸中毒以及大量摄用维生素D,减低则见于佝偻病、长期腹泻等。血镁正常值为1.8~2.4毫克/分升,缺镁主要见于长期腹泻、肾脏疾病、长期使用利尿药、大量输液以后等。其他微量元素,如锌、铜、铁等,对于大量或长期腹泻、输液,以及偏食、营养不良的小儿来说,会出现不同程度的缺乏,也应值得注意。
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