门静脉高压的临床表现

门静脉高压的临床表现,第1张

门脉即指静脉门静脉汇集胃肠道、肝、脾和胆囊的血液,肝硬化时,肝内或肝外门静脉血流受阻,均可使门静脉压力增加,长期门静脉高压引起一系列并发症,出现充血性脾肿大,胃肠、腹膜的慢性充血和侧枝循环建立等,称门脉高压症。

门脉高压的表现有:①脾肿大,一般为中度肿大,并能出现左上腹不适及隐痛、涨满,伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少;②侧枝循环建立及开放,是为了使淤滞于门静脉的血液回流,包括食管下段与胃底静脉曲张,脐周围的皮下静脉曲张,上痔静脉及下痔静脉吻合形成痔核;③腹水,为最突出的临床表现。

门脉高压(portalhypertension,PHT)又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。

门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,均能引起门脉高压症。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征。可伴有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。药物治疗效果甚微。出现食管静脉曲张破裂出血等并发症,需考虑微创或外科手术治疗。

门脉高压是指门静脉系统压力升高。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,它将来自胃肠道,脾脏和胰腺的血液引流入肝脏。门静脉在肝门分成左右两支,在肝内呈节段性分布,其终末微静脉的血液与来自肝动脉的血液在肝窦汇合,并经肝窦通过肝静脉汇入下腔静脉。

门静脉提供肝脏总血流量的75%及总氧量的60%.正常门脉压为5~10mmHg(7~14cmH2O),比下腔静脉压高4~5mmHg,若超过此界限,则称为门脉高压。正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。

首先出现脾肿大,门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。希望我的建议对你有所帮助。如需获得更多权威医美知识,尽在柠檬爱美柠檬爱美


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