治疗月经不调又闭经中药处方？

治月经不调妙方

1毓麟珠

【来源】明·张介宾《景岳全书》

【歌诀】毓麟珠中参术苓，川芎芍甘熟地黄，

当归杜仲菟丝子，川椒再配鹿角霜。

【组成】人参60克，白术（土炒）60克，茯苓60克，芍药（酒炒）60克，川芎30克，炙甘草30克，当归120克，熟地（蒸捣）120克，菟丝子（制）120克，杜仲（酒炒）60克，鹿角霜60克，川椒60克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。每服6～9克，日服2～3次，温开水送服。

【功效】益气补血，温肾养肝，调补冲任。

【方解】方用八珍丸补益气血，配以菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒温养肝肾。综观全方，既补先天以益肾精，又补后天以生气血，使精充血足，冲任调摄。

【主治】气血俱虚、肝肾不足，症见月经不调（后期）、量少色淡、腰腿酸软、少腹冷感、性欲减退、食少体瘦、小便清长、舌淡苔白、脉沉细。可用于月经不调、不孕等病症。

【加减】原书【加减】法：“如男子服用，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、山药、山茱萸、巴戟肉各60克；如女人经迟腹痛，宜加酒炒破故纸、肉桂各30克，甚者，再加吴茱萸15克（汤泡一宿，炒用）；如带多腹痛，加破故纸30克，北五味15克，或加龙骨30克（醋煅用）；如子宫寒甚，或泄或痛，加制附子、炮干姜随宜；如多郁怒、气有不顺而为胀为滞者，宜加酒炒香附60克，或甚者再加沉香15克；如血热多火、经早内热者，加川续断、地骨皮各60克，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引酌量送下亦可”。

2益母丸

【来源】清·程国彭《集验良方》

【歌诀】益母丸中益母草，当归芍药与木香，

活血调经兼止痛，月经病时用时多。

【组成】益母草40克，当归5克，赤芍药10克，木香10克。

【用法】上药共研细末，制成丸剂，每粒45克，每服1丸，日服2次，温开水送服。

【功效】活血调经，祛瘀止痛。

【方解】方用益母草活血散瘀，配以当归、赤芍活血调经；木香理气止痛，助归芍以调经。合而用之，共奏活血调经，祛瘀止痛之功。

【主治】月经不调、经行腹痛或产后瘀滞腹痛、经色黯红夹有血块、舌暗红有瘀点，脉细。可用于月经不调、痛经、功能性子宫出现、不孕症、子宫肌瘤、产后腹痛等病症。

3四物益母丸

【来源】现代·《全国中药成药处方集》

【歌诀】四物益母熟地黄，白芍川芎益母膏，

补血调经祛瘀血，药少力专效称佳。

【组成】熟地20克，白芍药5克，川芎5克，益母草膏40克。

【用法】上药制成丸剂。每服6克，日服2次。膏剂，每服15克，日服2次。

【功效】补血调经，祛瘀生新。

【方解】方用熟地、白芍、川芎滋阴活血，补血调经；配以益母草活血调经。合而用之，共奏补血调经，祛瘀生新之功。药仅4味，其效不凡。

【主治】月经不调或经闭不行、或经行腹痛、经量少而色淡、产后恶露淋漓、小腹疼痛、舌淡苔溥、脉细。可用于月经不调、闭经、痛经、产后恶露淋漓、腹痛等病症。

【加减】改作汤剂，临床如见心悸、头晕、眠差等血虚明显者，加鸡血藤、大枣、酸枣仁；肾虚腰腿酸软，加菟丝子、川续断、桑寄生；经行胁痛乳胀、小腹胀痛者，加川楝子、柴胡、小茴香、乌药。

4益母胜金丹

【来源】清·吴谦《医学心悟》

【歌诀】益母胜金用当归，熟地川芎与白芍，

丹参术附茺蔚子，活血调经用时多。

【组成】益母草12克，茺蔚子9克，当归9克，熟地12克，白芍9克，川芎6克，丹参9克，白术9克，香附9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】活血调经。

【方解】方用四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）养血活血；益母草、茺蔚子、丹参活血调经；配以香附疏肝理气，调经止痛；白术健脾益气。诸药合用，共奏活血调经之功。

【主治】月经不调或前或后、经行不畅、闭经、小腹隐痛、胸胁胀痛。可用于月经不调、闭经等病症。

【加减】若见血热者，加丹皮、生地；血寒者，加厚朴、肉桂；潮热盗汗心烦者，加女贞子、旱莲草、何首乌、地骨皮；脾运不健、食少便溏者，加白术、扁豆、砂仁；心悸不寐者，加远志、五味子等。

5荆芩四物汤

【来源】清·《医宗金鉴》

【歌诀】荆芩四物用生地，当归川芎白芍随，

再加荆芥与黄芩，养血清热止血良。

【组成】生地15克，当归9克，川芎6克，白芍9克，荆芥9克，黄芩9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热止血，养血调经。

【方解】方用四物汤养血调经，配以荆芥祛风，黄芩清热，合生地清热凉血止血。合而用之，共奏清热止血，养血调经之功。

【主治】月经先期、色鲜红、量多、舌红苔黄、脉滑数。可用于月经不调、月经过多、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肌炎以及痤疮、荨麻疹、皮肤瘙痒症等病症。

【加减】若见血热，加黄连、犀角、紫草、丹皮；风热，加桑叶、钩藤、白蒺藜；虚热，加麦冬、玄参、阿胶；出血量多，加旱莲草、地榆、茜草、三七、血余炭；血瘀，加大黄、蒲黄、赤芍、桃仁、红花。

【附记】凡虚寒证者慎用本方。

6清经散

【来源】清·傅山《傅青主女科》

【歌诀】清经散中牡丹皮，青蒿白芍与地骨，

茯苓黄柏熟地黄，清热凉血疗效殊。

【组成】牡丹皮9克，地骨皮15克，白芍药9克，熟地黄6克，青蒿6克，茯苓3克，黄柏（盐水炒）15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热凉血。

【方解】热伏冲任，月经先期。故方用丹皮清经凉血；配以地骨皮、青蒿、黄柏泻虚火；白芍、熟地养血敛营；茯苓淡渗宁心。综观全方，使火平则血静，不致妄行，共奏清热凉血之功。

【主治】月经先期、月经过多、色红或有块、舌质红、脉细数。可用于月经先期、倒经、月经过多、行经期浮肿、下利等病症。

【加减】若经末腹痛，加制香附、合乌药；经来量多，加生熟蒲黄、茜草根；热甚，加知母。

【附记】若属气血虚弱不能摄血所致的月经先期等，不宜应用。

7先期汤

【来源】明·王肯堂《证治准绳》

【歌诀】先期汤中生地归，白芍黄柏知母随，

黄芩黄连川芎配，艾叶甘附阿胶烊。

【组成】生地黄、当归、白芍药各6克，黄柏、知母、黄芩、黄连、川芎、阿胶（烊冲）各3克，艾叶、香附、炙甘草各2克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】凉血固经。

【方解】阴虚血热，月经先期。方用胶艾四物汤养血止血；配以知母、黄柏、黄芩、黄连清热泻火；香附理气解郁；炙甘草益气和中，既可防苦寒伤阴之弊，又可调和诸药。诸药合用，共奏凉血固经之功。

【主治】月经先期、色鲜量多、或经行血多如崩、经水色紫而稠。可用于月经先期、月经过多、痛经等病症。

【加减】若见经量多，加仙鹤草、生侧柏、生地榆；阴血不足，加女贞子、旱莲草。

【附记】凡阳虚寒盛、舌淡、苔白者，忌用。

8正气天香散

【来源】《绀珠经》

【歌诀】绀珠正气天香散，香附干姜苏叶陈，

乌药舒郁兼除痛，气行血活自经匀。

【组成】香附240克，乌药60克，陈皮、紫苏叶各30克，干姜15克。

【用法】上药共研细末。每次15～18克，水煎服，日服2次。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】顺气调经。

【方解】妇女多忧郁，忧郁则气滞，气滞则血涩不行，故胸胁胀痛、或胁肋刺痛、月经不调。方中乌药、陈皮专入气分以行气舒郁；香附、紫苏兼能入血而行气和血；干姜温中散寒，以增通经活血之力。五药相合，使气畅血和，月经自调，余症亦除。

【主治】女子气郁不舒、胸胁胀痛、或胁肋刺痛、月经不调。

9坤顺丹

【来源】清·《集验良方》

【歌诀】坤顺丹益木紫阿，琥砂甘附术苓乌，

归芎二地川牛膝，芩橘人参与沉香。

【组成】益母草（带子）90克，木香75克，紫苏（茎、子）75克，阿胶珠75克，琥珀75克，砂仁45克，甘草45克，香附15克，茯苓15克，乌药15克，炒白术15克，白芍药15克，当归15克，川芎15克，生地黄15克，熟地黄15克，黄芩15克，橘红15克，人参6克，川牛膝6克，沉香

15克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。每服75克，日服2次。

【功效】补气养血，活血行气。

【方解】方用人参、白术、白芍、生熟地、阿胶益气补血；配以益母草、当归、川芎、琥珀活血调经；紫苏、砂仁、橘红、木香、香附、乌药、沉香调理气机；黄芩清热；甘草、茯苓渗湿健脾。诸药合用，共奏补气养血，活血行气之功。

【主治】妇女胎前产后诸疾，兼见疲乏无力、头目眩晕、面色萎黄、脉细弱。可用于月经不调、痛经、闭经、白带、先兆流产、产后腹痛等病症。

【加减】原书注称：“喘嗽，杏仁、桑白皮煎汤送下；呕吐，淡姜汤送下；气喘，苏子煎汤送下；咳嗽，款冬花、贝母煎汤送下；泄泻，米汤送下；不思饮食、身体羸瘦、手足厥冷、骨节酸软，开水送下；遍身虚肿、赤小豆煎汤送下；气血虚衰、月经不调，当归、地黄煎汤送下；赤白痢疾，连翘煎汤送下；大便秘结，陈皮煎汤送下；小便不利，木通、灯心煎汤送下；赤白带下，阿胶、艾叶煎汤送下；月经闭止，桃仁、红花、当归尾煎汤送下；行经时身疼腰痛，防风、羌活煎汤送下；胎动下血，阿胶汤送下；胎前脐腹刺痛、胎动不安、下血不止，糯米煎汤送下；横逆难产，葵子煎汤送下；胞衣不下及产后恶血不尽，脐腹刺痛，童便送下；产后不能饮食，山楂、麦芽煎汤送下；产后便秘、郁李仁煎汤送下；产后恶血上冲、心胸疼闷、结瘀血块、脐腹刺痛、发寒热，紫苏煎汤合童便、陈酒送下；产后中风、牙关紧闭、半身不遂、失音不语，童便、酒送下；产后血崩漏下，糯米煎汤或荆芥、蒲黄煎汤送下；产后血晕、不省人事，当归煎汤合童便送下”。

失眠，属于现代医学中的神经衰弱，中医也称为不寐症，临床表现以入睡困难或睡后易醒为主要特征，病情可轻可重，轻者入睡困难，时寐时醒，或醒后不能再睡，重者可彻夜不眠。失眠长久不愈往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症状，严重影响患者日常工作和身心 健康 。

临床对于失眠症的治疗，主要是采取镇静催眠药进行治疗，此类药物多为苯二氮䓬类药物，例如艾司唑仑、阿普唑仑等，具有控制惊厥、镇静催眠的效果，可有效改善整体睡眠时间，但是该药极易出现认知功能受损、上瘾、耐药等情况，因而应用存在明显局限性。百乐眠胶囊、舒眠胶囊等具有较好的替代性。

百乐眠胶囊，由百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯芯草、丹参组成。具有滋阴清热，养心安神的功效。适用于肝郁阴虚型失眠症，患者表现为入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。

其中百合、刺五加为君药，可清心安神、滋阴清热、益气健脾。首乌藤、合欢花、夜交藤、珍珠母、酸枣仁、远志为臣药，首乌藤可养血安神、祛风通络；夜交藤可养心安神；合欢花可镇静催眠；酸枣仁可补肝宁心；远志益智安神。地黄、麦冬、五味子、玄参为佐药，地黄可滋阴补肾、养血补血；麦冬可养阴生津；五味子可益气生津、补肾宁心；玄参可清热解毒、镇痛镇静。丹参、灯心草为使药，可镇静、催眠、清心火。上述诸药联用可共奏疏肝解郁、滋阴清热、养血安神、镇静宁心之功。

现代药理研究表明，百合中的主要成分百合苷，可发挥镇静催眠作用，缓解患者失眠症状。刺五加当中含有多种刺五加苷和金丝桃苷，可调节中枢神经功能，有利于改善失眠以及神经衰弱。合欢花与其他安眠药物能够产生协同作用。夜交藤可延长慢波睡眠时间，并缩短异相睡眠时相。珍珠母主要成分为碳酸钙，还含有大量锂元素，对调节中枢神经系统起着重要作用，另外还含有二十多种氨基酸，甘氨酸具有神经递质抑制作用，可镇静安神。

五味子与多巴胺系统具有一定联系，对神经系统具有镇静作用。丹参可抑制中枢神经系统，有利于改善患者的焦虑症状。灯心草乙醇提取物有确切的镇静和催眠作用，其中乙酸乙酯部分具有显著的镇静作用。由此可见，百乐眠胶囊治疗焦虑性失眠可通过多种活性成分共同发挥功效，再配合西药治疗可产生协同作用，进一步改善患者症状。

舒眠胶囊，由酸枣仁（炒）、柴胡（酒炒）、白芍（炒）、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉蜕、灯心草组成。具有疏肝解郁、宁心安神的功效。适用于肝郁伤神所致的失眠症，患者表现为：失眠多梦，精神抑郁或急躁易怒，胸胁苦满或胸膈不畅，口苦目眩，舌边尖略红，苔白或微黄，脉弦。

方中酸枣仁味酸性平，可静心宁神，柴胡味苦性寒，可疏肝解郁，两药配伍，同为君药，一散一敛，达到心肝同治，解郁安神之效；合欢花、合欢皮、白芍为臣药，可平抑肝阳，解郁宁神，加强酸枣仁养血安神之效；佐以蝉蜕熄风解痉、僵蝉祛痰泻热，可防止肝郁化火致痰蕴内生，并增强柴胡疏肝解郁之效，灯芯草清心除烦，为本方使药。诸药搭配合理，散敛并举，肝心兼顾，达到疏肝解郁，宁心养神的效果。

临床研究表明，舒眠胶囊能快速有效减轻患者失眠症状，同时还能改善患者烦躁、抑郁等症状，缩短入睡时间，改善睡眠质量，提高睡眠效率。可调节中枢神经系统内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的含量，有效改善慢波睡眠和快波睡眠的时间比。与常用西药相比优势明显。

总之，随着生活压力的增加以及生活结构的改变，群众精神压力明显升高，在一定程度上增加了失眠症的发生率。中医中药在这方面具有较大的优势，百乐眠胶囊、舒眠胶囊，一个擅长滋阴清热、养心安神，一个擅长疏肝解郁、宁心安神，针对不容的证型，从多个角度改善，具有事半功倍、副作用小的特点。

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