一般来说,小于50岁,建议换机械瓣,换一个国产的机械瓣需要4万,换两个国产的机械瓣需要5万,换一个进口的机械瓣需要4万5,换两个进口的机械瓣需要6万。如果大于50岁的话,需要做冠状动脉造影检查排除冠心病,需要增加5千元费用。
如果大于60岁,建议换生物瓣,换一个生物瓣需要6万,换两个生物瓣需要8万。
附:生物瓣和机械瓣的区别
机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但机械瓣毕竟是金属的,放到人体之后尽管材料改进了,但是容易形成血栓,所以每天要吃药防止血栓形成,需终身抗凝治疗。机械瓣的优点是用的时间长,原则上可以用四五十年,这是它的最大优点。不利的因素就是要终生吃抗凝药,吃抗凝药要经常化验血,不化验血的话,吃多吃少了不合适。
生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,其优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流,但不如机械瓣牢固。3~5年后可发生退行性钙化性变而破损,10年后约50%需再次换瓣。
生物瓣最大的优点一般情况下术后吃抗凝药半年就不用吃了,如果合并房颤,需要终生抗凝。但生物瓣是预期寿命、设计寿命没有金属瓣长,过去是十年,现在改进工艺以后一般可以到15年、20年,寿命相对来说预期可能比机械瓣短一点。但是不一定,这是预期。
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