斜视是一种畸形不正常的眼部疾病,和患者的生活习惯以及眼部的肌肉有很大关系,对于日常生活的影响是非常大的,而且斜视到了十度的时候就是比较严重的了,需要尽早的去进行治疗,而且斜视的原因和类型也是不同的,治疗方法也是不同的。
内斜外斜的水平斜视超过15度就需要手术。如果超过40度就比较严重了。
斜视手术之后要注意术后保养和恢复,可以进行适当的术后视觉巩固训练,所以手术之后注意环节是不可以忽视的。在手术恢复期间,患者朋友们应该注意不可用手去揉眼睛,一定要保持眼部卫生情况,以免发生感染,要多多休息,如果眼部出现了不适的感觉,应该及时的去复诊。
出现内斜视的情况,需要首先明确是否是由于屈光不正的因素导致的,尤其是对于年龄比较小的孩子进行相关的散瞳验光检查,是非常有必要的。部分患者通过佩戴合适度数的眼镜可以达到正常的眼位,考虑是由于调节性内斜视的因素,所以患者需要长期,规律,按时的佩戴合适度数的眼镜,就可以达到比较好的状态。另外其他类型的患者,大多数需要同时配合手术的治疗方法,原则上是以进行调节肌肉的方式来改善眼位的状态,手术前进行相关的评估是非常关键的。手术还有一定的过度矫正的可能性,所以需要谨慎。内斜视的治疗方法主要是根据病情的类型和严重程度来决定。具体情况分析如下:
如果是共同性斜视或非调节性内斜视,可在医生的指导下配戴合适眼镜和遮盖眼睛尝试保守治疗,要遵医嘱掌握使用方法和时间。若保守治疗效果无效,也可以考虑手术治疗。
如果患者合并有屈光不正,首先要对屈光不正进行矫正。然后再根据斜视类型进行矫正。
如果是麻痹性内斜视,需要找出病因进行治疗,通过解决原发病,也许内斜视就会逐渐缓解甚至痊愈。如果麻痹性内斜视经过一年治疗没有恢复,可以进行手术治疗。
斜视有哪几种?如何治疗?斜视,是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的,当注视一个物体的时候,此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上,再经过大脑的融像能力,才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视机能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。
斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。
(一)内斜视:一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。
(二)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。
(三)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。
斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。
(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
(二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
参考资料:http://www.mingyitang.com/article/8/66/20051018091842.shtml
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