肝功能检测可检出的疾病有:(1)高谷丙转氨酶,主要认为是病毒性肝炎引起的,如甲肝、乙型肝炎或丙肝;(2)白蛋白和总蛋白,能有效反映肝合成蛋白的功能等;(3)总胆、直接、间接胆红素均不正常,多认为是脂肪肝、酒精性肝所致;(4)可检测肝功能是否正常,是否存在肝细胞损伤。
肝功化验可以判断肝功能是否有受到损伤,但是并不能确定具体是什么原因导致的肝功能受损,也就无法确定是什么病。如果检查肝功能有异常,是需要结合其他检查项目综合判断是哪一种疾病的,还需要进一步做肝脏B超,还有各类肝炎的抗原。看这些结果才可以判断是不是有存在病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝等疾病的。
肝功能十项属于一项辅助检查内容,并不能单纯的通过肝功能十项来检查出什么病,只能通过肝功能十项检查看是否有相关的异常,并结合其他的一些检查进行综合判断,才能确认具体的病因。1.肝功能十项检查中包含了谷丙转氨酶、谷草转氨酶,这两个转氨酶主要存在于肝胆系统以及心脏系统中,所以当肝胆出现相关的疾病,如肝炎、肝硬化、乙肝病毒感染、脂肪肝、酒精肝、药物肝、胆道感染、胆道梗阻、胆道肿瘤,以及心肌衰竭、心肌炎等等的问题时,就有可能出现转氨酶的异常。
2.此外还包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,胆红素的升高代表有可能出现梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸以及溶血性黄疸,其中溶血性黄疸主要见于血液性疾病,包含巨幼细胞以及遗传性球形红细胞增多症,而梗阻性黄疸主要见于胆道结石、胆道肿瘤引起的胆道梗阻、胆汁淤积,肝细胞性黄疸常见于急性肝炎、肝硬化等等。
3.
此外,还包含了总蛋白、白蛋白、球蛋白,白蛋白主要体现是机体的营养状态,如果白蛋白出现偏低,则要考虑是否有相关的疾病,如肝硬化、营养不良、肾炎、恶性肿瘤等等因素所导致。球蛋白代表的是机体的免疫状态,如果球蛋白出现升高,则代表有可能出现了异常的感染,导致免疫功能活跃,也可以见于异常的恶性组织病。球蛋白如果出现下降,主要考虑是否有免疫功能不全的表现。
4.肝功能十项中还包含了谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶,这两个数值需要结合转氨酶以及其他的指标进行综合判定,其特异性并不是特别强。
可对肝炎病毒进行核酸检测,如乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA等,用于诊断、治疗决策和治疗效果评价等。
抗原抗体检查
包括病毒性肝炎的抗原抗体检查,以及针对自身免疫性肝炎进行自身抗体的检查。
肝脏彩超
首选B型超声检查,可以看到肝脏肿胀,脂肪浸润等表现,严重时可以看到肝纤维化、肝硬化表现,肝衰竭时肝脏可菱缩。B超还可以初步排除肝内占位可能。此外,B超引导下肝穿刺活检有助于确诊及对疾病进行分期分级。
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