4个单位胰岛素是个啥概念

你指的单位（IU），是一些药物（如：维生素、激素、抗生素类生物制品等）的化学成分不恒定，或至今还不能用理化方法检定其质量规格，采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价的“医学效价单位”。具有一定生物效能的最小效价单元，称“单位”（u）；经国际协商规定的标准单位，称“国际单位”（IU）。

1个国际单位，可以有其相应的重量，但有时也难确定。单位与重量的换算，在不同药物是各不相同的。如：每1个国际单位的维生素A相当于0.3微克，维生素P相当于0.025微克，维生素E相当于1毫克等等。虽然许多维生素现今已改为重量表示，但维生素A和D仍然沿用国际单位。

4个单位胰岛素等于0.04毫升剂量。“注射器上标的是3ml300iu”表明3毫升等于300个国际单位。换算公式：

3ml（毫升）÷300iu（单位）×4iu（单位）＝0.01ml／IU（毫升／单位）×4iu（单位）＝0.04ml／IU（毫升／单位）

根据你说的“是每天一共就打这么多（4个单位胰岛素）。不是打几次每次的量”

1、按空腹血糖估算：（u）＝［空腹血糖（mmol／L）×18－100］×10×体重（公斤）×0.6÷1000÷2

2、按患者体重计算：血糖高、病情重，0.5－0.8u／kg（公斤）；病情轻，0.4－0.5u／kg（公斤）；病情重，应激状况，不应超过1.0u／（公斤）。

——1天注射4个单位的胰岛素，只能供给体重10公斤左右的患者需要。作用不大。

一、每日胰岛素用量：

1、按空腹血糖估算： （u）＝［空腹血糖（mmol／L）×18－100］×10×体重（公斤）×0.6÷1000÷2 100为血糖正常值（mg／dl） ×100为mmol转为mg／di的系数 ×10换算每升体液中高于正常血糖量 ×0.6是指全身体液量为60％ ÷1000是将血糖mg换算为克 ÷2是指2克血糖使用1u胰岛素 为避免低血糖，实际用其1／2至1／3量。

2、按24小时尿糖估算： 病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阀正常者，按每2克尿糖给1u胰岛素。

3、按体重计算： 血糖高、病情重，0.5－0.8u／kg（公斤）； 病情轻，0.4－0.5u／kg（公斤）； 病情重，应激状况，不应超过1.0u／（公斤）。

4、按4次尿糖计算： 无糖尿病肾病，肾糖阀基本正常，按每餐前尿糖定性“＋”多少估算，一般一个“＋”需用4u胰岛素。

5、综合估算： 人体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际。故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，再依病情变化逐步调整。

二、怎样分配胰岛素用量： 根据上述估算，每日三餐前15－30分钟注射，以“早餐前＞晚餐前＞午餐前”的用量分配。 早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，胰岛素用量宜大一些。 短效胰岛素作用高峰时间为2－4小时，午餐前胰岛素用量最小。 如果睡前不用胰岛素（晚餐至次日晨再用），晚餐前胰岛素用量应比午餐前大。 如果睡前要用胰岛素，则晚餐前胰岛素用量要减少，睡前用量更少，以防夜间低血糖。

三、怎样调整胰岛素剂量： 在初始估算用量观察2－3天后，根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量。

1、根据4次尿糖定性调整：只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者） 依据前3－4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖（或当日晨尿糖）。

2、根据血糖调整： 糖尿病人，尤其是Ⅰ型糖尿病及肾糖阀不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量。 从短效胰岛素变为30R胰岛素的剂量计算： 日总剂量不变，将2／3的日剂量放在早餐前，1／3的日剂量放在晚餐前。

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