1、皮下注射 一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量（视体重等因素每次2～4单位）开始，逐步调整。I型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5～1单位，根据血糖监测结果调整。П型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者每日仅需5～10单位，一般约20单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症（感染、创伤、手术等）情况下，对I型及П型糖尿病患者，应每4～6小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。2、静脉注射 主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4～6单位，小儿按每小时体重0.1单位/kg，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注10单位加肌内注射4～6单位，根据血糖变化调整。病情较重者，可先静脉注射10单位，继之以静脉滴注，当血糖下降到13.9mmol/L（250mg/ml）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时，还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。不能进食的糖尿病患者，在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。
1、1次长效+3次短效，长效的晚上8点定时打，短效的每顿饭前打；2次中效，早晚饭前打1次中效的；1次长效的，晚上打，加上3次口服药物，3餐前打。一般高就2次打打好了，4次的都是很高的不好控制的或者1型，1+3次药么更是比较低的了。2、你的第2个问题非常复杂的，因为要考虑病人既往用药史，糖尿病病史，年龄，要是我用的话，初诊初治的20mmol/L要是餐后的么，就给他换2次打中效，早上打12u，晚上打10u，要是有过药物治疗史要根据使用过的药物加量，要是空腹就20么，我会建议打1+3，晚上打甘精18u 三餐前打8—12，看餐后血糖。
3、我没遇到过要这么打的病人么，酮症也不这么打丫，第3题不会。
4、晚上遇到高的、酮症给个ns 250+胰岛素 14u 左右静滴就好了，一瓶降不下来2瓶。
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