抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类。
(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。
(2)β受体阻滞剂,使 β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、噻马洛尔等。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普和贝那普利等。
(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、维拉帕米、氨氯地平等。
(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。常用的药物有肼屈嗪、米诺地尔等。
(6)其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利舍平、可乐定等。 α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。
这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。
常用的有以下种:1.利尿药:噻嗪类:氢氯噻嗪最常用
2.β肾上腺素受体拮抗药:普萘洛尔(心得安),美托洛尔,
阿替洛尔
3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利,依那普利
4.血管紧张素受体拮抗剂(AT-1受体拮抗药):氯沙坦,缬沙坦,替米沙坦
5.钙拮抗剂:氨氯地平,非洛地平,硝苯地平(一般使用缓释制剂,伲福达等)
常用的就这几种,利血平,可乐定不大常用了,又以1,3,5类常用,4类于3类效果相当,副反应少,但价格较贵
最常见的药名:心得安,美托洛尔,卡托普利,马来酸依那普利,海捷亚(氯沙坦),代文(缬沙坦),欣蕊,美卡素(替米沙坦),络活喜(氨氯地平),非洛地平,伲福达
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