肺炎疫苗：只是预防肺炎吗？
肺炎疫苗，不只是预防肺炎。
肺炎疫苗全称是“肺炎链球菌疫苗”，顾名思义，就是为了预防肺炎链球菌感染引起的一系列疾病。
肺炎链球菌感染，有多可怕？多年来，在5岁以下儿童的严重肺炎感染中，肺炎链球菌比例约为50%，在致死性肺炎中的比例可能更高。在3岁以下急性中耳炎，也是最常见的病因。此外，它还会引发病死率较高的全身性感染，如脑膜炎、菌血症、败血症、心内膜炎等，这些统称为侵袭性肺炎链球菌疾病。
国内肺炎疫苗，有哪些种类？
目前国内有两类肺炎疫苗：一类是7价肺炎链球菌结合疫苗（7价疫苗），用于2岁以下儿童；一类是23价肺炎链球菌多糖疫苗（23价疫苗），用于2岁及以上人群。
这两类疫苗，在我国应用的主要是四个品种：
三种23价多糖疫苗，分别产自默沙东公司（纽莫法，0.5ml/瓶）、赛诺菲巴斯德公司（优博 23，0.5ml/ 支）和成都生物制品研究所（惠益康，0.5ml/瓶）。
价格方面，进口的纽莫法和优博23疫苗，价格贵一些，约为220元/支，国产的惠益康疫苗便宜些，要低15%左右。
一种7 价结合疫苗，商品名“沛儿”，0.5ml/支，价格为860元/支，根据接种者月龄，需要接种1～4次。
肺炎疫苗是自费的吗？
根据2005年实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》，在我国，肺炎疫苗属于二类疫苗，为公民自费、自愿接种。
打了肺炎疫苗，效果如何？
这里说的效果，主要针对的是人群。
2岁以下的7价疫苗，美国一项大规模临床试验证实，完成4剂接种的儿童，对侵袭性肺炎链球菌疾病的保护率达到97.4%。正因如此，目前在193个WHO成员国中，90多个国家开始使用七价疫苗，42个国家或地区将其纳入儿童计划免疫。
23价疫苗，国内研究证实，对于健康人群的侵袭性肺炎链球菌性疾病具有保护作用，尤其对老年人群的肺炎及相关疾病，疫苗保护率达到81.1%。
肺炎疫苗，适用人群和如何接种？
7价疫苗：2岁以下婴幼儿
低龄婴幼儿的免疫系统发育不完全，难以产生保护性免疫球蛋白。7价肺炎疫苗能够有效刺激小儿免疫系统，产生足够的保护性抗体，并具有免疫记忆。
适用人群：该疫苗适用于3～23月龄婴幼儿和未接种过该疫苗的24～59月龄儿童。
接种方法：婴幼儿的年龄不同，需要接种次数也不同。
3～6个月龄婴儿，接种4剂：3、4、5月龄各接种1剂，两剂间至少间隔1个月，12～15 月龄接种第4剂；
7～11月龄婴儿，接种3剂：基础免疫接种2剂，每次间隔至少1个月，12月龄后接种第3剂，与第2次接种至少间隔2个月；
12～23月龄幼儿，接种2剂，每次接种至少间隔2个月；
24～59月龄儿童，接种1剂。
23价疫苗：2岁及以上人群，特别是老年人
适用人群：世卫组织WHO推荐，60岁以上老年人、2岁及以上体弱儿童、慢性疾病（心、脑、肺、肾）患者、糖尿病患者、癌症患者以及免疫功能低下疾病患者，应予接种。
接种方法：多数情况下，接种过23价疫苗，无需再次接种。如患有慢性疾病，相隔5年再接种1剂。
大于2岁，已接种过7价疫苗的健康儿童，不推荐接种23价疫苗；
大于2岁，存在肺炎链球菌易感因素，比如免疫缺陷、患慢性疾病如心脏病（尤其紫绀型先天性心脏病和心衰患儿）、肺疾病（除外哮喘），可以2岁后或最后一剂7价疫苗接种2个月后，接种23价疫苗。
大于10岁，接种5年后应再次接种；10岁以下，接种3 ~ 5年后应再次接种。心脏病患儿不推荐再次接种。
肺炎疫苗是23价的肺炎疫苗，目前有默沙东和巴斯德的。建议2周岁以上才接种，应该在3岁接种副反应发生会减少。不同公司的疫苗接种程序不一样，一般史克和巴斯德的是一岁内接种三针，每针间隔4-6周，1岁再加强一剂，默沙东的液体HIB疫苗一岁内接种2针，1岁再加强一剂。至于接种完疫苗的副反应主要是局部的疼痛，可能有轻度发热，一般不超过38.5，在接种后48小时内消失，如果接种后出现高热或其他症状，要到当地正规医院诊治，主要怕偶合了其他一些疾病或者本身不良反应程度较重，至于接种疫苗时，主要不要有发热或者咳嗽肺炎，以免延长疾病病程860元打一针，单看价格并不便宜，但为了孩子还是舍得的
7价小儿肺炎球菌结合疫苗是目前唯一用于预防两岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的疫苗，填补了原来两岁以下肺炎球菌疫苗的空白
下面的六种疫苗，自费也一定要给宝宝打！！！
一B型流感嗜血杆菌混合疫苗（Hib疫苗）
B型流感嗜血杆菌，简称Hib，这种细菌主要通过空气飞沫传染。5岁以下儿童，尤其是2月龄到2岁的婴幼儿很容易被传染。
接种目的：预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。
接种时间：2-6月龄婴儿接种3剂，7-12月龄婴儿接种2剂，1-5岁幼儿只需接种1剂
参考价格：160元/剂
建议：世界卫生组织建议中国为公众免费提供的疫苗之一。
二7价或13价肺炎球菌结合疫苗或23价肺炎球菌多糖疫苗
接种目的：预防肺炎。肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，会导致瘫痪、智力低下和耳聋等严重后遗症，甚至死亡。在流感季节，流感继发肺炎球菌感染是导致严重疾病甚至死亡的常见原因。
接种时间：2-6月龄接种4剂, 7-11月龄接种3剂, 12-23月龄接种2剂，2岁以上只需接种1剂
13价肺炎和23价肺炎的区别：
13价为结合疫苗，对于2月龄以上的人群都可以产生免疫效果。23价为多糖疫苗，2岁以下的儿童使用，免疫效果不理想，适用于2岁以上人群。
13价预防的是13个肺炎血清型的感染。23价预防的是23个血清型的感染，这些血清型完全包括13价肺炎的所有血清型。
13价肺炎疫苗是目前中国最贵的疫苗，相对来说23价肺炎疫苗相对亲民很多，国内的使用时间也较长。
参考价格：7价或13价肺炎球菌结合疫苗：800元/剂；23价肺炎球菌多糖疫苗：208元/剂
建议：13价肺炎疫苗是7价肺炎疫苗的升级版，覆盖的血清型更多更广。7价疫苗2014年在我国退出市场，13价疫苗2017年在我国上市。肺炎已经成为我国5岁以下幼儿死亡的首要病因。如果经济能力可以承受，建议接种。孩子在两岁以下接种13价疫苗，两岁过后再接种23价疫苗。如果已经过两岁，不建议再接种13价疫苗，可以直接接种23价疫苗获得更广泛的保护。
温馨提示，接种完肺炎疫苗并不是代表着100%的保护率，疫苗只能预防相应血清型的肺炎，仍存在感染其他血清型的肺炎病菌的危险。
三 水痘疫苗
接种目的：预防水痘（接种水痘疫苗后5年内，70～90％的人可预防水痘的发生，95％的人可预防严重水痘的发生）
接种时间：12-15月龄进行第一次接种，4-6岁进行第二次接种。
参考价格：199元/剂
建议：水痘是由感染水痘带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。到目前为止，尚无特效方法治疗水痘。因此，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。
四 流感疫苗
流行性感冒(简称流感)是一种由病毒引致的常见疾病，流感高峰期分别为一至三月和七至八月。流感病毒会不时衍生新品种，因此世界卫生组织每年会建议最流行的流感病毒，并建议有需要人士接种流感疫苗以减低感染和出现严重并发症的机会。
接种目的：预防流行性感冒
接种时间：建议每年都打，十月份开始接种效果最好，有效为一年。3岁以内2剂，间隔28天。3岁以上1剂。
参考价格：45元-85元/剂
建议：很多宝妈都认为流感疫苗可打可不打，这种观念是不正确的。预防接种，不仅可预防相应疾病，还会刺激婴儿免疫系统成熟。流感跟普通感冒不同，它的症状较普通感冒严重，宝宝的感染概率也最高，因此建议每年都要给宝宝接种。同时也建议宝宝的主要抚养者比如妈妈、奶奶也同时接种。
五 口服轮状病毒疫苗
小儿腹泻是由病毒性和细菌性感染引起的急生肠道传染病，其中约50%—60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，6月龄到3岁以内婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季。
接种目的：预防由轮状病毒引起的病毒性腹泻
接种时间：适用于6月龄到5岁的孩子。6月龄到3岁以内，每年口服一次，3岁到5岁的孩子口服一次即可。另外，每年九月到次年的一月是秋冬季腹泻流行的季节，所以在每年的8—10月接种该疫苗预防效果更好。
参考价格：148元/剂
建议：口服轮状病毒活疫苗接种后保护期一般为一年，最长不超过一年半，也就是说要避免感染小儿秋冬季腹泻，3岁以内的宝宝最好每年接种一次该疫苗。
六 手足口病疫苗
手足口病（Hand, foot, mouth disease, HFMD）是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一。除EV71外，柯萨奇A组16型（CA16）、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重。
接种目的：预防由EV71肠道病毒引起的手足口病
接种时间：适用于6月龄到3岁的孩子。基础免疫2剂次，间隔1个月。
参考价格：218元/剂
建议：6月龄以上婴幼儿，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。
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