2、第二种是中枢性止痛药。以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,但又不及麻醉止痛药,其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
3、第三种是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度,不能随便使用,主要用于晚期癌症病人。
没有最好的止痛药,只有最适合的药物,关于止痛药的应用有以下几种:1、头痛:比如偏头痛,通常用非甾体止痛药,常见布洛芬、消炎痛、塞来昔布等药物,止痛效果较好;
2、关节痛:比如骨性关节炎,在使用药物时可以口服药物和外用贴剂配合治疗,比如塞来昔布、艾瑞昔布,再配合外用中草膏药,或者氟比诺芬酯类止痛药,能够达到良好的止痛效果;
3、肾绞痛:比如外伤引起疼痛或者剧烈肾绞痛,可以吃曲马多缓释片,可以达到较好的止痛效果;
4、癌痛:癌症病人出现疼痛,程度剧烈,这时要用到麻醉性止痛药,即阿片类止痛药,可以服用吗啡缓释片或者羟考酮缓释片等,能达到良好的止痛效果;
5、神经痛:比如三叉神经痛或者带状疱疹神经痛,要使用抗神经药物,比如卡马西平、阿卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等。
在选择止痛药时没有最好,只有最适合,一定要在医生指导下根据疼痛原因和程度,选择合适的止痛药,才能达到最好的止痛效果。
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