锁穿一般用在什么情况

锁穿一般用在什么情况,第1张

锁穿一般是用在用于静脉输液的手段之一。锁穿全称是锁骨下静脉穿刺置管术,属于中心静脉置管。

中心静脉在临床中有非常重要的作用:可以输注静脉营养、化疗药、大量血管活性药物,一般外周的静脉输这些药物和静脉营养速度慢而且很容易发生静脉炎;快速补液抢救,这时候是需要快速的输入大量的液体,普通的小血管根本不能承受着这样的速度;做透析等。

锁穿的中心静脉最多能留置一个月,这种时候一定要做好护理防护措施不然非常容易发生感染等问题。

锁穿时的注意事项

锁骨下静脉穿刺置管比其他部位穿刺感染率较低,但是同时也有一些常见的并发症,原因是误穿到动脉,因为锁骨下静脉和动脉距离很近,非常容易穿刺到动脉。

也可能是穿刺点出血、形成血肿,患者的静脉不好找反复进行穿刺、穿刺针很粗稍微比棒棒糖稍微细一点、患者的凝血不好容易出血等;这些都可能会导致穿刺点出血,如果血积在皮肤下面就形成了血肿。

保留锁穿期间,要每日记录导管深度,以防导管慢慢滑出或者脱出。搬动患者、更换体位或者烦躁不安的患者容易引起导管脱落。

锁穿是锁骨下静脉穿刺的简称,现在在临床还很常用,用来建立液路,在外周静脉不好穿刺,或者在使用一些对外周静脉有刺激性的药物时可以使用。但它也有风险,比如气胸什么的,最严重的可以引起心脏骤停,需要术前签署知情同意书

1、锁骨下静脉穿刺,如技术操作不当,可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症,故不应视作普通静脉穿刺,应掌握适应证。

2、躁动不安而无法约束者,不能取肩高头低的呼吸急促患者,胸膜顶上升的肺气肿患者,均不宜施行此术。

3、严格无菌技术,预防感染。

4、由于深静脉导管置入上腔静脉,常为负压,输液时注意输液瓶绝对不应输空;更换导管时应防止空气吸入,发生气栓。

5、为了防止血液在导管内凝聚,在输液完毕,用肝素盐水或0.4%的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。

6、导管外敷料一般每日更换1次,局部皮肤可用乙醇棉球消毒。


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