新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。
生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸。
(一)一般护理
1、无论何种原因所致黄疸,患者均需休息。消除病人不安情绪,不断给予安慰、疏导。向病人解释有关黄疸的知识及注意事项,鼓励病人树立信心,度过黄疸期。
2、饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物,蛋白供应应视肝功能情况而定。伴有腹水者应限制钠盐和水的摄入。黄疸患者应戒烟戒酒。
3、观察皮肤黄染的色泽、深浅、持续时间、是否进行性加重。注意尿液粪便的颜色。
4、对疑有病毒性肝炎所致黄疸者,应及早隔离,其生活用品、注射器等均应妥善处理,防止交叉感染。
5、对皮肤瘙痒者应注意皮肤清洁,每天用温水洗浴或擦浴,局部可擦用炉甘石洗剂等止痒剂或按医嘱口服抗胆胺类止痒药物。剪短指甲,以免搔破皮肤。
(二)新生儿黄疸护理
1、观察皮肤、巩膜黄疸出现时间及程度,监测血清胆红素浓度。
2、观察有无尖叫样哭声、前囟隆起、惊厥、肌张力增高、角弓反张,以及胆红素指标20mg/dl,以此判断有无核黄疸的发生。
3、对症处理
(1)血清胆红素>10mg/dl时遵医嘱给予光疗。
(2)患儿并发胆红素脑病出现痉挛时,按惊厥护理常规处理。
4、一般护理
(1)按新生儿一般护理常规。
(2)尽早喂养,刺激肠道动促进胆红素从胎便排出。
(3)观察大小便次数量及性质。
(4)母乳性黄疸的患儿,母乳喂养后暂停1-4天或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复。
5、光疗护理
(1)光疗前护理:保持光疗箱处于功能状态;使用前要预热,待光疗仪中的温度上升至适定温度时,才将患儿放入,并保持温度稳定,勿过高或过低;清洁患儿皮肤,忌涂油粉膏,剪短指甲、裸体、包好尿布,用不透光眼罩、薄膜等遮盖双眼,写明床号、姓名、住院号、光疗开始时间
(2)光疗时护理:保持光疗箱玻璃通透度。患儿呕吐、出汗、大小便等污物应及时清除,以免影响光疗效果;注意观察调节光疗箱内温度,使患儿处于中性温度,护理操作尽量在光疗箱内进行;至少每1小时,检查眼罩位置,保持完全遮盖以保护视网膜。观察患儿有无烦躁不安、高热、皮疹、皮肤发红及腹泻等光疗不良反应,应及时处理并做好记录,以防核黄疸发生;每8小时测体温一次,高热时按高热护理常规处理;患儿哭吵时可在两顿奶之间喂糖水。
(3)光疗后护理:光疗结束后继续观察黄疸消退情况、大小便情况,皮肤有无破损及皮疹;再次核对患儿床号姓名、住院号、停止光疗时间并登记光疗时间;清洁消毒光疗箱检测光疗箱的功能,保持备用状态。
由于新生儿刚刚来到世上,各方面的能力都不是很足,所以很容易会出现各种各样的小问题,其中黄疸就是一种,所以为人父母的我们需要了解清楚黄疸指数的正常范围值是多少。那么你知道黄黄疸指数正常值范围吗?下面我们就带着这个疑问跟着我一起来看看问题的正确答案吧。
黄黄疸指数正常值范围一般情况下,新生儿的黄疸值不超过15mg/dL,成人的黄疸指数(血清胆红素值)小于17.1umol就是正常现象。新生儿出生两天后皮肤会逐渐出现黄疸现象,一般三到十天就会消失,如果在此期间,宝宝的黄疸值超过15mg/dL,医护人员会根据黄疸情况对宝宝进行光照疗法,能够有效使黄疸症状减轻。如果成人出现黄疸的情况应该引起注意。这是由于各种疾病引起的胆红浓度加重引起皮肤发黄的现象,比如肝功能受损,肝硬化,肝癌,胆囊结石,溶血病等原因。所以要尽快到医院做肝脏、胆囊和血液方面的检查,找出引起黄疸的病因之后再进行治疗。
目前监测黄疸的手段可以通过验血查胆红素或者用经皮黄疸检测仪器进行胆红素的测定。一般的胆红素正常范围均为小于17umol/L,临床上通过验血检查的胆红素值更为准确。大部分胆红素来自于血红蛋白降解,分为直接胆红素和间接胆红素,一旦胆红素升高超过一定数值就会出现黄疸,主要是因为胆红素生成过多或者肝脏本身分解胆红素能力不足时,多余的胆红素进入血液中,循环到皮肤或巩膜后出现黄疸症状。因此出现黄疸一定要寻找病因明确是生理性黄疸还是病理性黄疸,超过一定数值需要积极的寻找发病原因进行对症治疗,避免黄疸指数过高引起多器官的损伤。
新生儿黄疸值18严重吗新生儿黄疸值18.6,应该属于比较严重,需要及时的治疗。新生儿出生后会有一个黄疸期,是在出生的2到3天开始,持续2到3周后消退。在新生儿段的早期和末期,如果出现胆红素值18.6的化验结果,应该考虑黄疸比较严重。需要进一步查明黄疸的原因,比如是溶血性,还是先天性胆囊异常,还是炎症感染造成的,这样才能有针对性的治疗,同时给予退黄药治疗,才能够彻底治愈。
新生儿黄疸经皮胆红素测量为18,这个值是比较严重的。它折合成血清胆红素值相当于是310左右,已经超过了血清胆红素危机值300的报告值。对于这样的宝宝,要尽快入院,查找病因,根据病因,对因治疗。除此之外,还要给予蓝光治疗,密切观察是否有胆红素脑病发生的可能性,要高度警惕胆红素脑病的发生,必要的时候及早的进行换血治疗,酌情使用免疫球蛋白和白蛋白。
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