肺脓肿应该怎样治疗?

肺脓肿应该怎样治疗?,第1张

西医药治疗

〈1〉抗生素治疗:青霉素,每日200~1000万单位,静脉滴注。对青霉素不敏感者,可选用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,静脉滴注。只有在X线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素。

〈2〉对症治疗

补充体液:高热者予以退热药物

排痰:沐舒痰30毫克,每日3次或必嗽定30毫克,每日3次。采用药物雾化吸入或用纤维支气管镜冲洗吸痰。采取体位引流,促进痰液排出,每日2~3次。

中医药治疗

〈1〉初期(温邪袭肺):发热微恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色粘痰,口干而渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑。

服用有关疏风清热,宣肺化痰的药物。

〈2〉成痈期(热邪壅肺):高热不退,咳嗽气急,咳痰量增多,咯吐黄稠脓痰,气味腥臭,胸痛,口干咽燥,烦躁不安,舌红苔黄厚腻,脉滑数。

服用有关清热解毒,化瘀消痈的药物。

〈3〉溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓):热势渐退,咳吐大量脓性稠浊痰液,腥臭异常,咳嗽气喘时胸痛,心烦面赤,口干渴,舌红绛,苔厚黄腻,脉滑数。

服用有关清热解毒,排脓的药物。

〈4〉恢复期(虚邪留恋、气阴两伤)身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,胸部隐痛,气短,易出汗,神疲乏力,盗汗,口咽干燥,舌红偏绛而干、苔黄,脉细数。

服用有关益气养阴,清除余邪的药物。

下面回答你所提的“肺脓肿”的治疗方法:

1、急性期卧床休息,给予支持疗法,必要时吸氧。

2、对症治疗、体位排痰,每日二次,每次20mim。

3、抗菌治疗:首选青霉素G,剂量要足够大,一般为120-240万u/d,肌注,病情严重者可加大至600-1000万u/d静脉滴注,并加上氨基甙类抗生素。

根据药敏结果选用抗生素种类效果更好。有厌氧杆菌感染期在用大剂量的青霉素外,还可以用甲硝唑、林可霉素(根据需要,可适当选用一些新型的抗生素)。疗程一般为1-2个月,直至症状消失,脓腔及炎症消散,仅残留条索状纤维阴影。

4、局部给药:少数脓腔、炎症吸收较差的亚急性病患者,病情在六个月以内,采用气管穿刺或留置肺导管滴入抗生素进行局部治疗,如青霉素G80万u,每日一次,可望脓腔愈合而避免手术治疗。

5、外科治疗:经内科治疗三个月以上仍继续咳脓痰,脓腔不闭合或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘者,应考虑手术。


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