1、真性耳鸣
(1)外耳病变:如外耳道阻塞引起,包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、肿瘤等。
(2)中耳病变:鼓膜穿孔,尤其是外伤性鼓膜穿孔早期,耳鸣较重;急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、听骨链异常等均可引起耳鸣。
(3)内耳病变:耳硬化症、梅尼埃病、内耳感染、外伤、迟发型膜迷路积水、突发性耳聋等。
(4)某些全身性疾病:如各种原因导致的贫血、消耗性疾病导致的低体重、内分泌功能紊乱、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾衰等,可因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异常。
(5)药物:具有耳毒性的某些药物应用不当可导致耳鸣,如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。
(6)老年全身功能减退:表现老年性耳聋、噪声损伤、原因不明的短暂耳鸣等。
(7)心理因素:部分患者的耳鸣,可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。
(8)其它:听神经瘤、颅脑外伤等。
2、体声性耳鸣(客观性耳鸣)
(1)血管性耳鸣:临床常见,多为搏动性耳鸣,与脉搏节律一致,由动脉搏动引起者声音较高,由静脉搏动引起者声音较低,如为动静脉,则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作,可能与体位、疲劳、精神状态有关,有器质性病变者耳鸣多持续,同时可有其他症状伴随或出现。包括的疾病有高血压、血管异常受压、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球体瘤,其中以血管受压扭曲较常见。
(2)肌性耳鸣:最常见的为腭肌阵挛,耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强,鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣。
(3)呼吸性耳鸣:多见于咽鼓管异常开放者,可闻及自己的呼吸声或自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。
(4)下颌关节功能异常性耳鸣:下颌关节咬合不良导致关节运动时异响,往往他人可闻。
耳鸣的常见原因有生理性因素、神经性因素、颈椎病、外耳及中耳疾病、全身疾病、药物性等。生理性病因主要有疲劳、焦虑、失眠和精神紧张、工作压力大等,这些因素会导致耳鸣,一般不需要治疗,只要注意休息、消除紧张情绪就会减轻或者消除耳鸣。
神经性因素:长时间暴露在强噪音环境下,比如歌舞厅工作人员长期的噪音对内耳神经造成了损害,会引起头痛、耳鸣的情况。各种原因引起的内耳微循环障碍,导致耳蜗供血不足。
颈椎病:颈椎病的患者会引起脑供血不足,从而会出现头痛、耳鸣的情况。全身性疾病也是耳鸣的一个影响因素,其中包括心血管系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病。有些传染性疾病如脑膜炎、梅毒、莱姆病等也可以引起耳鸣。
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。虽然耳鸣很少危及生命,但耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。
导致耳鸣的原因有哪些呢?
1、噪声损伤
暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用耳机。
2、耳毒性药物
应用大剂量奎宁、氯喹、奎尼丁等药物均可造成剧烈耳鸣,但停药后即好转,多不影响听力。常用的抗菌素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等,对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣,这种耳鸣往往是高音调,呈双侧性。若不及时停药,可迅速发展成耳聋,且难以逆转。因此,耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉您的接诊医师,您已患有耳鸣。
3、耳源性疾病
如耵聍栓塞,中耳炎积水等,去除病因后耳鸣随之消失。耳硬化症主要的治疗方法是手术治疗,也可根据病情选用药物预防,选配助听器或植入电子耳蜗。听神经瘤引起的耳鸣是比较危险的,如不及时治疗,瘤体长大压迫面神经可导致面瘫,压迫脑组织危及生命。
4、老年性耳鸣
可能由听觉神经系统退行性变引起,一般60岁以上达30%。药物治疗效果差,只能改善部分症状。
5、精神紧张和疲劳
当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时,如过度劳累,睡眠不足、精神紧张等引起的持续性耳鸣,一般认为是神经性耳鸣,没有特效药,可改善部分症状。因此适当减慢工作节奏,放松情绪,平时注意养成良好的作息习惯,转移对耳鸣的注意力都是有益的。
6、其他系统疾病引起的耳鸣
全身疾病:患有肾脏、肝脏疾病、糖尿病、高血压、结核病、气管炎等,当这些疾病引起浑身功能紊乱时,也会出现耳鸣症状。但可随着这些疾病的痊愈而消失。
心血管疾病:心血管疾病是最为常见的导致耳鸣原的因之一。耳鸣常呈搏动性,与脉搏、心跳同步。贫血者因心脏输出量增加引起搏动性耳鸣。
神经精神疾病:脑膜炎、脑震荡、脑干肿瘤和血管病变皆可引起耳鸣,称为中枢性耳鸣。
内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症均可引起搏动性耳鸣,前者因心输出量增加,后者由于细胞液增加或内淋巴压升高所致。
7、不良习惯
咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。
某些耳鸣可用药物控制症状,但通常不采取手术治疗,除非耳鸣是由于耳部的疾病引起的。如果大家出现耳鸣症状,请去咨询专业的医生,了解耳鸣疾病,做好该疾病的防治工作。由于现在的科技发展的越来越快,在给我们生活提供便利的同时也给我们身体造成了一些伤害,其中耳鸣就是比较普遍的情况。那么对于耳鸣来说,引起它的病因是哪些呢?今天小编就在这里为大家讲一讲关于引起耳鸣的病因,下面就让我们一起来看一看究竟吧。
1、心理精神因素:受到意外事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣,而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态,相互影响,出现恶性循环。轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。
2、噪声:经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多,接触噪声的时间增加,发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣,但也有使原耳鸣减轻或缓解的,或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。因而临床上可采用掩蔽声以治疗耳鸣,使患者听不到原有的耳鸣。
3、月经期的妇女可感耳鸣加重,妊娠期妇女中有小部分人自觉耳鸣加重。
4、体位:大部分患者卧位比立位时耳鸣加重,但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。
5、眼球运动:少数患者在眼球运动或眨眼时出现耳鸣,后者可能为面神经与镫骨肌支同时兴奋所致。
6、饮食及烟酒:食用高胆固醇及高盐饮食,可引起或加重耳鸣某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣减肥食品可使耳鸣症状加重,但也有少数可使耳鸣缓解饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外,过度吸烟也会引起或加重耳鸣。
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